Что вас беспокоит?
Боль в носу/голове
Здравствуйте Уже сюда писал по поводу распирания в носу... Третий месяц после удаления НИЖНЕГО 8 зуба распирает в носу. Началось с левой стороны, потом перешло на правую. Раньше такого не было Лечился у двух ЛОР-врачей, пил антибиотики, противовирусные,промывал, третий месяц использую мометазон - улучшения были, сейчас всё вернулось. Позапрошлую неделю было почти хорошо, сейчас опять плохо. Выделений почти нет, на фоне лечения ноздри дышали хорошо, но сейчас левая ноздря как всегда очень плохо дышит. По симптомам: давящие/распирающие ощущения внизу и посередине носа (сверил со схемой носовых ходов - на уровне нижний и средних носовых раковин), реже боль над носом, боль в висках, боль в темени, иногда симптомы тубоотита больше справа (закладывает/болезненно ощущается труба). Часто в самом носу что-то прощёлкивает со звуком, что-то отлипает друг от друга, иногда даже со звуком ПРРР и ощущением, что пошёл воздух - и после этих моментов в этих местах сразу же становится легче, боль проходит. Но не надолго. Никакие болеутоляющие не помогает - ни найз, ни габапентин. От боли в голове может немного помочь только цитрамон. Как ни странно, но немного помогает мазь Звёздочка, если ей подышать минуту или намазать снизу носа. Тогда боль на 50% отступает. Сейчас использую только моментазон и звёздочку. Есть КТ и Риноскопия - https://disk.yandex.ru/client/disk/КТ%20носовых%20пазух искривлена перегородка с контактным шипом влево, конхобуллёз, гипертрофия нижних раковин, киста ВЧП Врачи сказали, что если нет эффекта от их лечения, то надо делать операцию. Операция у меня через месяц (септопластика, вазотомия, гайморотомия, резекция средних раковин) Поэтому вопросы такие: 1. Могут ли быть такие ощущения от всей ситуации в носу? Есть смысл в операции? (каждый ЛОР говорит разное, то да, то нет) 2. Чем снимать такие боли? Мало что вообще помогает, но терпеть такое уже невыносимо 3. Что вообще ожидать после операции примерно? Хирург сказал, что дискомфорт будет неделю, но начитавшись отзывов, вижу, что около месяца 4. Как не допустить синдром пустого носа?
Здравствуйте, резекцию нижней носовой раковины и вазотомию не проводят одновременно.
Попробуйте олифрин.
При боли Ибуклин в порошках по 1 п*3 р.д. 3-5 дней.
Екатерина Юрьевна, добрый день
Резекция будет на средней
А ибуклин сколько дней вообще можно пить без вреда?
3 дня
Здравствуйте.
КТ и риноскопию по ссылке не получается открыть.
Как часто принимаете в день/неделю/месяц различные обезболивающие (цитрамон, найз и т.п.)? И в течение какого срока в общем их принимаете в таком режиме?
Татьяна Евгеньевна, добрый день
по кт и риноскопии:
-двусторонний конхобуллёз, гипетрофия нижний раковин, искривлена перегородка S-образно с контактным шипом в среднюю раковину слева, киста слева в ВЧП
принимаю 4 день по одной таблетке цитрамона, помогает на 30-40%
Ещё чувствуется ухо справа (как будто иногда слегка поднывает перепонка). Такое может быть от всей ситуации в носу?
на улицу не выхожу, сижу дома. застудить не мог
А до цитрамона что использовали и как часто?
Сами по себе изменения, которые вы указали из описания КТ, не могут быть причиной головной боли. Только киста гайморовой пазухи может быть причиной головной боли или боли в лице. Но только в том случае, если она больших размеров.
Но если вы плохо дышите носом, то возможно наличие головной боли. Если консервативное лечение дает временный эффект, то возможно действительно есть смысл в операции.
При заболеваниях носа и околоносовых пазух может возникать дисфункция слуховой трубы. Уточнить можно во время осмотра у ЛОР-врача, а также с помощью выполнения тимпанометрии, теста функции слуховой трубы, если есть техническая возможность. Как правило, боли не беспокоят. Основные проявления - это заложенность в ухе, шум в ушах.
По поводу вопроса про обезболивание.
У НПВС есть побочные эффекты. При длительном применении они могут вызывать повреждение различных отделов ЖКТ, но чаще всего желудка. При их длительном применении, а особенно комбинированных препаратов по типу цитрамона, пенталгина и подобных, могут стать причиной абузусной головной боли (лекарственно-индуцированная головная боль). Поэтому у вас и уточнила про длительность применения НПВС.
Синдром пустого носа развивается при излишнем вмешательстве на носовых раковинах.
Татьяна Евгеньевна,
только габапентин неделю принимал (2-3 х 300), но он не помогает. Видимо, проблема не в нервах
По носу - у меня ощущение, что боль в самом носу, как-будто сильно раздуваются раковины и давят на что-то. Усиливается, когда кровь приливает в голове - когда нагибаю голову или когда нервничаю
Принятый ответ
габапентин не при всякой боли помогает.
На вопрос о целесообразности проведения операции без осмотра однозначно сложно дать ответ. Выявленные анатомические особенности (по описанию из КТ) могут быть причиной жалоб в виде проблем с носовым дыханием, рецидивирующими синуситами. Киста может быть причиной боли в лице, если она больших размеров и давит на стенки гайморовой пазухи. Но также стоит отметить, что у многих лиц подобные находки не сопровождаются какими-либо симптомами. В общем оперативное лечение проводят только при наличии клин.проявлений. Без жалоб не оперируют.
Если у вас есть проблема с носовым дыханием, и назальные гормоны дают лишь временный эффект, то возможно, стоит рассмотреть операцию.
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202016 ответов
- 21 Сентября 20203 ответа