Расшифровать мскт легких — вопрос №2452136

Question

Расшифровать мскт легких — вопрос №2452136

София

123 просмотра

17 сентября 2024

Дедушке 77 лет. По квартире двигается сам, крутит вело тренажер , на улицу ходит редко с палочкой и сопровождением.
Сделали сначала флюорографию - поставили воспаление правого легкого и прописали антибиотики, в этот же день сделали мскт и ужаснулись результату. Предполагают рак легкого в заключении, так ли это? Помогите расшифровать.
У деда много сопутствующих, шунт на сердце, плохо работают сосуды, наркоз ему противопоказан, поэтому пункцию мы делать не будем, просто нужно знать для себя .
Может есть какие анализы крови? Деньги не вопрос.

Возраст: 77

Хронические болезни: ИБС

Вопрос закрыт

рак легких

мскт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

София, 18 сентября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, температуры нет, кашля особо тоже, так, покашливание. Чувствует себя он как обычно, все хорошо. Ничего не беспокоит .
Волнует еще вопрос об увеличенных лимфоузлах, прочитала в интернете , что это могут быть метастазы.
Я подгрузила кт 2 летней давности, посмотрите, пожалуйста. Там нет даже намека на сегодняшнее кт.
Вы склоняетесь к тому , что это рак ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 сентября 2024

Пульмонолог

Это может быть последствие перенесённой инфекции ( неполное рассасывание) или онкопатология. Поэтому желательна ФБС.

Пожаловаться

София, 18 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, температуры нет, кашля особо тоже, так, покашливание. Чувствует себя он как обычно, все хорошо. Ничего не беспокоит .
Волнует еще вопрос об увеличенных лимфоузлах, прочитала в интернете , что это могут быть метастазы.
Я подгрузила кт 2 летней давности, посмотрите, пожалуйста. Там нет даже намека на сегодняшнее кт.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 19 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, да увеличение значительное, может быть метастазами.
Проведите фибробронхоскопию, при этой процедуре возьмут гистологию,что уже точно поможет в постановке диагноза

Пожаловаться

София, 18 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, температуры нет, кашля особо тоже, так, покашливание. Чувствует себя он как обычно, все хорошо. Ничего не беспокоит .
Волнует еще вопрос об увеличенных лимфоузлах, прочитала в интернете , что это могут быть метастазы.
Я подгрузила кт 2 летней давности, посмотрите, пожалуйста. Там нет даже намека на сегодняшнее кт.
Вы склоняетесь к тому, что это рак ?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

В 2022 году в этой зоне описывались изменения неровный, нечеткий контрут (повод для контроля) и рекомендовалось динамическое наблюдение. За это время увеличились в десятки раз эти очаги. Однозначно сказать нельзя, точный диагноз дает гистология. Похоже на описание онкологического процесса.

Пожаловаться

София, 19 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, температуры нет, кашля особо тоже, так, покашливание. Чувствует себя он как обычно, все хорошо. Ничего не беспокоит .
Волнует еще вопрос об увеличенных лимфоузлах, прочитала в интернете , что это могут быть метастазы.
Я подгрузила кт 2 летней давности, посмотрите, пожалуйста. Там нет даже намека на сегодняшнее кт.
Вы склоняетесь к тому, что это рак ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, врач не может без верификации диагноза склоняться к какому-то одному, так он может пропустить иные диагнозы.
С учётом того, что в 8м сегменте и 16.02.22 были изменения, это может быть и изменения связанные с туберкулёзом, и постврспалительный изменения, и онко настороженность тоже есть.
Поэтому пока принимаете антибиотик, нужно сделать Диаскинтест и фибробронхоскопию, и КТ с контрастом или ПЭТкт, это главные исследования, которые должны прояснить картину. Дополнительно фтизиатр обследует мокроту, онколог выписать может кровь на онко маркеры.
После фибробронхоскопию будет понятно нужна ли консультация торакального хирурга для биопсии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Противоречия в результатах рентгенографии и КТ

4 ответа

9 марта 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с описанием МСКТ

2 ответа

4 октября 2023

Оксана, Тольятти

Вопрос закрыт

Результаты мскт

2 ответа

11 сентября 2024

Настя, Иркутск

Вопрос закрыт

Рак легких с метастазами в печень и кости.

2 ответа

24 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-18T03:03:35+03:00

Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, коагулограмму, биохимический анализ крови.
Желательно сделать ФБС, это быстрая процедура, без наркоза, абсолютных противопоказаний у вас к ней нет.
Начните противовоспалительное лечение, так как сохраняются зоны воспаления справа.
Кларитромицин 500 мг 2 р в день 14 дней, Флуифорт в гранулах 1 р в день 14 дней.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц. Контроль КТ с контрастом через 3-4 недели.

Accepted Answer · 2024-09-18T03:06:40+03:00

Здравствуйте, эмфизема, очаги по типу матового стекла, пневмофиброзные изменения- поствоспалительные участки после пневмонии, бронхита. Фиброз - замещение легочной ткани соединительной после воспаления, это как рубец на коже после пореза.
Зона консолидации (уплотнения), которая связана с плеврой и сдавленный бронх надталкивают на мысль об онкологии.
Кальцинированные очаги могут быть последствием туберкулёза.
Есть сейчас ли какие то жалобы со стороны лёгких? Температура?
Анализы крови на онкологию лёгких могут быть неинформативны. Золотой стандарт-биопсия, рентгенологическое исследование. Но у вас противопоказания к наркозу.
Единственный вариант - фибробронхоскопия с щипцовой биопсией+ анализ промывных вод. Проводится без наркоза. Это напонимает ФГДС, только заходят в бронхи. Перед этой процедурой необходимо пройти ЭКГ и предоставить эндоскописту, он должен оценить не опасно ли это исследование.
Рекомендую ещё обратиться к фтизиатру для обследование в виде Диаскин теста. Если обратитесь в туб диспансер, то вам проведут там фибробронхоскопию с бипосией и анализов бронхо-альвеолярного содержимого.

Accepted Answer · 2024-09-18T06:48:04+03:00

Здравствуйте.
Описание компьютерной томографии в зоне консолидации, может быть как воспалительным процессом, так и проявлением онкологического. Дедушке выписали антибиотики, для того, чтоб устранить воспалительный процесс, но если после лечения при повторной компьютерной томографии не будет улучшений, с большой вероятностью это онкология. Необходимо провести фибробронхоскопию, для того, чтобы взять участок из этой зоны и посмотреть по гистологии. Данная процедура проводится без наркоза.
Необходимо сдать анализы крови, и общий анализ с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок, развёрнутый биохимический анализ.
Антибиотик желательно пропить группы макролидов: кларитромицин, 14 дней. Он действует и на атипичную флору.
Повторюсь, после лечения, пройти компьютерную томографию с контрастированием, через три недели.
С уважением)

Резник Виктория Викторовна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T10:10:22+03:00

Здравствуйте, изменения в легких следует дифференцировать между воспалительными изменениями и новообразованием.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить есть ли там воспалительный процесс, сдайте общий анализ мокроты.
Необходимо сделать трахеобронхоскопию для для исследования бронхоальвеолярного лаважа на цитологию, возможно получится взять щипковую биопсию для гистологии.
Сейчас начните прием антибиотика широкого спектра - можно Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней или Кларитромицин 500 мг х 2р 7 дней, от кашля можно АЦЦ 600,0 х 1р 7 дней.
Через 3 недели сделайте КТ с контрастированием, предварительно сдав кровь на креатинин. Посетите фтизиатра, у него обследуйте мокроту методом микроскопии. ПЦР, посевы и сделайте Диаскинтест