Что вас беспокоит?
Трещина (царапина) молочного зуба
Мальчик 1,4 года вчера Играл со старшим братом и ударился передним молочным зубом об лоб брата Теперь трещина (как царапина) Зуб не шатается Трещина больше не становится при нажатии Синяков/отеков нет Так Как у ребенка кариес - чищу зубы 2-3 в день пастой Elmex с аминофторидом. Мажу гелем тус мусс. Кариес остановился. Зубы растут здоровые. 3-4 раза покрывали фтор лаком Трещина (царапина) может самовосстановится? Живем 130 км от города. Можно ли чем нить заполнить эту трещину для твердости зуба. Под наркозом лечить зубы не хочу. Стараюсь сохранить молочные зубы до 3-4 лет , чтоб ребенок смог сидеть в кресле и лечить без наркоза . На фото зубы до удара. И сегодня после удара.
Принятый ответ
К сожалению, человеческие зубы не обладают способностью к регенерации, и трещина не может исчезнуть самостоятельно.
Однако главная проблема на данный момент не в самой трещине, а в том, насколько сильно повреждена пульпа зуба. Если пульпа пострадала, то в скором времени может развиться пульпит, который в свою очередь может привести к периодонтиту.
Поэтому, при такой травме зуба, обязательно посетите детского стоматолога для очного обследования. Иначе под угрозу попадают уже зачатки постоянных зубов.
Спасибо большое. Но зубы передние продолжают расти и растут здоровыми. При нездоровой пульпе такое может быть?
Мне врач из детской стоматологии по телефону не видя ребенка подсказал что после ушиба ждут месяц прежде чем лечить, за зубом сказали наблюдать.
Видимо у врачей свой особый клинический протокол.
Я вам описала наш.
Ориентируйтесь на советы докторов с которыми вам в конце-концов подписывать ИДС и лечить зубы. Так будет вернее.
Прицельный снимок покажет в каком состояния пульпа ?
Подскажите, зубы продолжают расти которые повреждены кариесом. Растут здоровыми. При проблем с пульпой такое может быть?
К сожалению, Rснимки не позволяют оценить состояние пульпы. На них можно увидеть только уже развившийся периодонтит.
В детской стоматологии, когда речь идёт о детях младше 4-5 лет, часто приходится полагаться на интуицию врача. Это связано с тем, что у таких малышей не проводят ни электроодонтодиагностику зубов, ни даже температурный тест, так как ребёнок не сможет дать ответ. Поэтому все решения врач принимает непосредственно у кресла.
Что касается роста зубов и состояния пульпы, то даже при полной утрате пульпы зубы будут продолжать развиваться, поскольку они получают дополнительное питание от тканей пародонта. То есть по факту роста зубов нельзя достоверно судить о состоянии пульпы зубов.
Получается кроме интуиции врача оценить состояние пульпы можно только вскрыв зуб?
Гузель, спасибо за развернутый ответ, а есть вероятность что зуб не посереет?
И это не дает достоверных данных.
Развитие мирвой детской стоматологии раннего возраста находится, к сожалению, на этапе становления. То есть методы взрослой стоматологии не применимы в детской практике.
Гузель, спасибо а покрытие фтор лаком может замедлить процесс ? И есть вероятность что зуб не изменит цвет спустя 1-2-3 месяца?не посереет?
Если пульпа жива, то зуб не меняет окраску.
Если пульпа погибает, он не то что бы сереет, он как бы тускнеет. Это всегда очень заметно. Естественно, тому доктору, кто с этим уже сталкивался и лечил подобное. То есть описание, как в учебниках, не подходит.
Необходимо именно наличие клинического опыта у врача.
Гузель, спасибо. Жаль что все отправляют в наркоз сделать коронки на передние зубы
Фторпрепараты, а тем более фторлак, не влияют на оздоровление пульпы.
Речь изначально, еще с первого поста к вам, идет именно о травматическом повреждении, то есть о микро- и макроразрывах, которые получает пульпа именно в момент нанесения травм, а не отсроченно.
Применение коронок и общего наркоза - это первая современная инновация в детской стоматологии.
Поэтому ее и предлагают, а других реальных методов просто нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,
трещина явно не в предалах эмали, а глубже, само не заживет. Если зуб/зубы посереют( периодонтит)- необходимо эндодонтическое лечение с пломбировнием корневого канала гидроокисью кальция. Ремтерапия эффективна только в отношении кариеса в стадии пятна, в стадии кариеса дентина она лишь немного замедляет процесс. Так что лечение необходимо, до 3 лет, когда ребенок теоретически сможет сидеть в кресле и лечиться под местной анестезией , кариес превратится за это время в периодонтит.
Лечение в наркозе?
да, если будет травматический периодонтит( наблюдают в течение 3 месяцев, сереет зуб при травматическом периодонтите в среднем через месяц), впрочем кариес тоже в таком возрасте лечат только под наркозом. С 3 лет , если ребенок спокойный, привык ходить на осмотры, фторирование, профгигиену- под местной анестезией( если нет- в седации). Для наркоза необходимо сдать ОАК, ОАМ, ЭКГ и получить заключение педиатра. Так что на консультацию к десткому стоматологу стоит записаться сейчас- на лечение как раз где-то через месяц и попадете
Подскажите, пожалуйста, зубы передние продолжают расти, растут хорошими, кариес больше не становится, если что то было б с пульпой , зубы продолжали бы расти здоровыми и белыми?
Без наркоза есть ли способы лечения чтоб дотянуть до 3-4 лет?
Светлана, спасибо за ответ. Есть вероятность что зуб не посереет?
очень небольшая,
с лечением кариесов до 3 лет тоже навряд ли дотяните( 52 и 62 уже кариес дентина, у детей кариозный процесс гораздо быстрее, чем у взрослых )
Светлана, спасибо за оперативный ответ а покрытие серебром сможет улучшить ситуацию?
в отношении кариеса эмали серебрение эффективно, кариеса дентина-50/50, если в травмированном зубе будет периодонтит травматические- серебрение бесполезно
Принятый ответ
Здравствуйте
Даже судя только по этому фото, видно, что трещина глубокая. Если зуб никак не беспокоит, то в течение месяца наблюдайте, скорее всего цвет зуб поменяет и зуб надо будет лечить
Я же все таки рекомендую обратиться к стоматологу, чтобы не ждать периодонтита и других осложнений…
Подскажите, пожалуйста какие способы лечения есть, чтоб не погружать ребенка в наркоз? Приостановить кариес, за стабилизировать трещину в зубе?
Марехи Григорьевна, есть вероятность что не поменяет цвет ?
Никаких других способов, к сожалению. Сам ребенок скорее всего не даст себя лечить
Вероятность, что цвет не поменяется, есть, но очень маленькая, так как трещина достаточно глубокая
Принятый ответ
Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Фото не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего. Возможно это поперечная трещина поверхностного слоя эмали.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного детского стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и который не напугает ребёнка и сделайте рентгеновское обследование и диагностику специальным маркером.. Будет больше информации о происходящим и понятно что делать с зубом.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо, какой именно рентген вы советуете? Прицельный снимок? Если трещина эмали- какой дальнейший план действий?
Хорошо сделанный прицельный снимок , должен показать степень травмирования зуба. Исходя из результатов анализа обследования и очного осмотра зуба будет больше информации. Или ничего не делать и наблюдать за тем как зуб будет себя вести или лечить зубы . Этот и соседние. Чисто по человечески,Вас прекрасно понимаю в плане наркоза. Но то что происходит с зубами так оставлять нельзя,проблемы будут только нарастать. Как мы говорили выше .поищите доктора.Лечить надо или под седацией или в состоянии медикаментозного сна. У хорошего врача в хорошей клинике,будет хороший анестезиолог реаниматолог, который согласует все действия с педиатром наблюдающим ребенка и все будет в порядке.
Андрей, подскажите, зубы передние продолжают расти, у десны зубы здоровые. Что поспособствовало появлению кариесу у конца коронки ведь у корня зубы растут здоровыми? Кусок зуба отломился, был оголенный нерв , в стоматологии положили средство которое убивает нерв, через пару дней врач планирует снимок чтоб понять в каком состоянии корни. Есть возможность по мнению врача для наращивания зуба, но после снимка . Подскажите, данное лечение поможет до смены Зубов отсрочить ?
Спасибо за информацию. Предложенное лечение на мой взгляд ,верное и поможет максимально долго сохранить зубы до смены прикуса. Причин возникновения кариеса может быть множество.Такие явления могут возникать, когда в организме мамы не хватает в период закладки зачатков молочных зубов, микроэлементов и витаминов. Возникает нарушение минерализации эмали,на фоне этого кариес возникает. Не очень хорошая гигиена полости рта у ребенка. сбои в эндокринной системе,наследственные факторы. Рентген поможет лучше понять состояние зубов и дальнейшую тактику.
Андрей, спасибо за развернутый ответ. В бесплатной стоматологии врачи ставят пломбы на передние резцы, почему в платных все отказывают в постановке пломб ссылаясь на тонкую эмаль и отправляют в наркоз поставить коронки ? Неужели пломбы не стоят на передних молочных зубах??
Если пломбы поставлены качественно,то стоят. Вопрос с коронкой , зависит исключительно от степени разрушения тканей зуба. На зуб с трещиной ,возможно и есть смысл поставить коронку , но но точно понять ситуацию можно только в процессе лечения. Во всяком случае пломбу в любом случае можно поставить и наблюдать за происходящим.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202416 ответов