Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2453072

Что вас беспокоит?

Внешний Геморой

Добрый день, уже более 1-2 месяцев беспокоит проблема, сильная боль в заднем проходе. Имеется внешний геморрой, однако, он всегда проходил самостоятельно за 7-15 дней, пои приеме препарата детралекс и свечей. В данный момент он не проходит, припухлость достаточно большая и занимает 1/2 АО. Беспокойство в другом, очень сильная боль, которая может быть даже ночью, и под утро. Работа физически очень активная (вахта), после физической активности происходит обострение. У меня вопрос в следующем, возможно ли провести консервативное лечение, без хирургической операции, а также возможно, что еще имеется анальная трещина, которая дает болевые ощущения? Как лучше выстроить схему лечения ? В данный момент на прием к врачу попасть не могу, тк единственный вариант прерывание вахты. Спасибо.

Аллергия
33 года
18 Сентября 2024·Просмотров: 101·Александр

Принятый ответ

Можете прислать фото?

Юрий Архипович, фото чего конкретно?

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста.
Кал плотный? Боль, кровь при дефекации есть?

Елизавета Александровна, добрый день, фото ниже.

Это острый наружный геморрой с тромбозом.
Уточните пожалуйста чем лечились, детралекс, а из свечей что?

Елизавета Александровна, это уже длится 1,5 мес, ничего не помогает, не свечи, не детралекс. Только обезболивающие.

Данное состояние быстро не купируется.
Требуется время и последовательность в лечении.
В такой ситуации рекомендации могут быть следующие
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза после отмены местных средств.
Местно на область узла мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней,
Приём Фибраксин 1 пакетик х 1 раз в день на весь курс лечения, питьевой режим 30-50 мл на кг веса.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения
Тяжести также минимизировать.
Боль на фоне комплексного лечения уменьшается в течение 7-10 дней, узел рассасывается в течение 6-8 недель.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. Прикрепите, пожалуйста, фото анальной области сидя на корточках с натуживанием


Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!



Ольга Юрьевна, детралекс, релиф мне уже не помогают. Помогает только обезболивающее в большой дозировке, нурофен 600 мг, и то на 14-16 часов.

Александр, начните лечение в комплексе, детралекс, крем релиф ПРО, именно про, он с анестетиком и нурофен.
Комплексно должно быть эффективно

Принятый ответ

Добрый день, Александр! Судя по фото, у вас имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
В ежедневном рационе должно быть 400 мг овощей и фруктов.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото тромбоз узла. В таких случаях обычно назначают Детралекс, мазь Гепатромбин Г, свечи Проктогливенол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.