Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2453097

Что вас беспокоит?

Помогите с анализами

Добрый день! 9 месяцев назад переболела второй раз ковидом. После болезни анализы пришли в норму. Вчера решила сдать анализы, чтобы посмотреть, что происходит с организмом. Очень пугает фибриноген 4,33. Всю ночь не спала. Скажите,насколько у меня опасная ситуация.

Нет. Удалена матка 4 года назад.
46 лет
18 Сентября 2024·Просмотров: 168·Елена, Новороссийск

Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследования.

Фибриноген повышается в ответ на какое-то воспаление в организме. Вы не болели в этот момент ОРВИ? Еще бы сдать коагулограмму и ОАК, чтобы оценить свертывающую систему крови полностью. Если остальные показатели будут в норме, то повышение фибриногена не имеет какого-то серьезного значения.

Так же у вас аутоиммунный тиреоидит, так как анализы щитовидной железы (ттг, т4) в норме, то нужно просто динамическое наблюдение раз в год и УЗИ щитовидной железы. Может быть так, что это гормоны в течении всей жизни останутся в норме и аутоиммунный тиреоидит себя никак не проявит.

Надежда Сергеевна, ОАК прикреплен

Надежда Сергеевна, нет, я не болела. Поэтому очень сильно переживаю. В том году проблем с щитовидкой не было. Вот сдала анализы и обнаружились такие результаты. Очень нервничаю.

Да, увидела. У вас гематокрит повышен-сколько вы пьете воды? надо не менее 40 мл на кг тела жидкости в день. Сдайте еще коагулограмму.


По щитовидной железе-ничего страшного,надо просто наблюдать-УЗИ и гормоны.

Надежда Сергеевна, а нейтрофилы почему повышены?

небольшое повышение может быть на фоне вирусной инфекции,даже если симптомов нет сейчас. Организм мог эффективно побороть этот вирус и мы лишь по крови видим небольшие изменения.

Надежда Сергеевна, а гематокрит сильно повышен?

Принятый ответ

Нет, гематокрит не сильно повышен. Пособлюдайте питьевой режим,это должно привести его в норму.

Здравствуйте
Уровень гемоглобина и гематокрита на верхней границе нормы. Это может быть связано с курением, недостаточным употреблением жидкости, приёмом некоторых лекарств (мочегонные). Старайтесь соблюдать водный режим. Тромбоциты в норме. Норма 150-450.
В абсолютном значении нейтрофилы в норме. Изменение процентного соотношения нейтрофилов может быть связано с перенесенной инфекцией или с контактом с инфекцией.
Норма фибриногена 2-2-4 г/л. Фибриноген повышен несильно. Повышение фибриногена может быть на фоне инфекции, воспаления, обострения хронических заболеваний. О патологии свертывающей системы крови это не говорит.

Анна Павловна, у меня гемоглобин стал повышаться до верхних границ после удаления матки сразу через месяц после операции. До этого был 110 на фоне миомы. После операции поднимали гемоглобин и теперь он постоянно на таком уровне. Подскажите, мне нужно сдавать коагулограмму или другие анализы? После ковида очень сильно переживаю за здоровье.

Коагулограмма отражает риски кровотечения. Если нет кровотечений, гематом, то не нужно

Анна Павловна, а как можно исключить тромбообразование, д-димер сдать?

Только узи вен нижних конечностей.
Д-димер- неспецифический показатель. Он может увеличиваться при инфекции, воспалении, после кровотечений, травм, операций

Анна Павловна, эритроциты тоже немного повышены, это не страшно?

Принятый ответ

Не страшно. Это может быть на фоне гормональных изменений. Конечно в динамике

Здравствуйте! Критичности в показателях нет, жизни ничего не угрожает.
Фибриноген может повышаться от любого фактора, влияющего на гемостаз: инъекция, травма, ОРЗ, ОРВИ, любое воспаление и тд. Тут специфичности никакой нет и ориентируемся на клинику. Лечение по фибриногену никакое не назначается.
Незначительное повышение гематокрита и эритроцитов могут говорить о сгущении крови, каких-либо гипоксических ситуациях, бывает при курении, фиброзе лёгочной ткани, недостатке питьевого режима, при гормональных перестройках.
Дополнительно стоит сдать эритропоэтин, ЛДГ, ферритин, с-реактивный белок, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки и показаться терапевту очно.
При сдаче анализа крови выпивать большой бокал теплой воды за час.

Анастасия Сергеевна, а зачем сдавать эритропоэтин, ЛДГ, что они выявляют?

Эти показатели могут отдифференцировать причину эритроцитоза и пограничного уровня гемоглобина.

Анастасия Сергеевна, у меня гемоглобин стал повышаться до верхних границ после удаления матки СРАЗУ через месяц после операции. До этого был 110 на фоне миомы. После операции поднимали гемоглобин и теперь он постоянно на таком уровне. Чуть ниже, чуть выше, также и эритроциты. Четыре года все эти показатели в таком диапазоне.

Гормональные изменения могут влиять на эритроцитарный росток тоже в виде повышения. Но дообследоваться все же необходимо( срочности нет).

Анастасия Сергеевна, что-то мне уже страшно стало. В феврале сдавала анализы эритроциты были 5,17,гемоглобин 150. Так и меняется периодически в пределах верхней нормы.

Пока все под контролем у вас, никакое лечение не требуется. Спокойно наблюдайте за показателями и сдавайте недостающие анализы.

Анастасия Сергеевна, УЗИ брюшной полости делала в 2023 и 2022 году - там все хорошо.

Принятый ответ

Хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.