Консультация педиатра /

Запор у ребенка — вопрос №2453332

93 просмотра

Здравствуйте, ребенку 1 месяц и 10 дней, на ив 3 недели, кушаем смесь НАН опти про, пока были на гв какал практически после каждого кормления, пришлось перейти на ив, после этого постепенно стал реже какать, сначала 3 раза в день, потом 2, сейчас вообще один раз в два дня, видно, что хочет, но не может сходить, часто тужится, краснеет, бежит ножками, то выпрямит резко то согнет, при этом психует, выгибается как будто хочет потянуться и кряхтит, очень беспокойно себя ведет и спит, все это было и до ив (но со стулом проблем не было) Сегодня первый раз покакал густовато, сначала прям консистенции пластилина даже чуть гуще, потом кашицей как обычно, при этом видно нервничал, не очень получалось. Давали три недели биогаю и сейчас даю эспумизан 5 капель в каждое кормление. Появились небольшие высыпания на щечках (сначала красноватые, потом белеют, но на ощупь чувствуются. Может ли это значить, что нам не подходит смесь? И на какую смесь можно перейти, если это необходимо, по адекватной цене???

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Фото щёчек можете выложить?
Клиент
Мария Николаевна, сейчас нет пока высыпаний, они то есть, то проходят
Анестезиолог-реаниматолог
Тогда пока ничего менять не нужно. Кормите смесью, которую дали. Ребёнку надо дать к ней адаптироваться. Это занимает в среднем 1-1.5 месяца. Попробуйте допаивать водой. Выкладывать на животик, делать массаж живота по часовой стрелке
Педиатр
Здравствуйте!.
Ребёнок как набирает вес?
Можно фото приложить высыпаний?
Клиент
Екатерина Александровна, за месяц и десять дней набрал 1.300, при этом на гв набирал очень плохо, было мало молока, на смеси хорошо, за 10 дней 600 гр
Клиент
Екатерина Александровна, высыпания сейчас вроде пока прошли
Педиатр
Доброго дня!
Скорее всего сейчас у малыша период адаптации к смеси, который может длиться до 3-4 недель.
Скажите, пожалуйста, допаиваете ли вы ребенка, так как при ИВ, необходима дополнительная жидкость. На ИВ стул может быть реже, до 1 раза 3-4 дня, главное чтобы это не вызывало явного беспокойства у малыша.
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться.
У малышей в таком возрасте часто характерна младенческая дисхезия (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
Вы можете облегчить состояние малыша, чаще выкладывать на живот, делать массаж по часовой стрелке, упражнения с подгибанием ножек в коленях, позой будды и тигра на ветке.
Не заметили ли в стуле каких-либо примесей (слизь, кровь)?
Можете ли приложить фото высыпаний?
Клиент
Лилия Анасовна, слизи нет никакой, воду предлагаю но пьет ее плохо, давится ??‍♀️ мл 40 - 50 выпивает всего, высыпания сейчас вроде стухли
Педиатр
В сутки желательно примерно 30-40мл из расчета на 1 кг веса ребенка. Лучше давать после еды или в перерывах между кормлениями.
Воду лучше подогреть, малыши не любят холодную воду (27-30оС).
Попробуйте пока увеличить объем дополнительной жидкости, если же проблемы со стулом будут нарастать, то действительно придется рассмотреть вопрос о переходе на новую смесь линейки комфорт.
Педиатр
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото высыпаний
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Согласно современным клиническим рекомендациям, запор - это задержка стула на 3 и более дней.

Обязательно нужны вспомогательные физиотерапевтические методы: выкладывание на животик перед кормлением, массаж живота (тоже строго на голодный желудок, чтобы не спровоцировать срыгивания).
Если самочувствие ребёнка страдает ( например: ребёнок беспокойный, живот плотный, поджимает ножки, плачет, отказывается от еды, срыгивает) - необходимо обеспечить пассаж кишечного содержимого с помощью микроклизмы (микролакс бэби) или глицериновой свечки (можно поставить половинку). Далее - оцениваем характер стула: если он плотный, замазкообразный(очень густой) - то это не нормально. Убедитесь, что ребёнок получает достаточно жидкости, если объем питания достаточный, то есть смысл подключить слабительные препараты, чья задача задержать воду в кишечнике, тем самым размягчить стул и простимулировать перистальтику. Они не всасываются в кровь и не вызывают привыкания.

Как правило с проблемой запоров сталкиваются недоношенные и незрелые дети, и дети, получающие недостаточный объем жидкости с питанием (грудное молоко/смесь).
Клиент
Евгения Сергеевна, родила на 40 неделе, может из-за того, что водички мало пьет?! Да, ребенок беспокоится и плачет когда тужится, подскажите, сколько раз в неделю можно использовать микролакс?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Начните с допаивания водичкой. До 100-150 мл в сутки, маленькими порциями между кормлениями. Слабительные препараты стоит использовать как крайнюю меру, когда ни увеличение водной нагрузки, ни массажи нам не помогают.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Запор - это плотный тугой стул. На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней, если он мягкой консистенции - это НЕ запор.

Если "густовато" покакал - допаивать водой 40 мл на кг в сутки.

Тужится, краснеет, подживает ножки- младенческая дисхезия.
Младенцы не умеют контролировать мышцы брюшного пресса, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
Помогайте, очень эффективная поза - высаживание.

Техника:
садитесь на край стула/дивана, кровати, как Вам удобно,снимаем с малыша подгузник, стелим на пол впитывающую пеленку или ставим тазик, берем ребёнка спиной к своему животу, опускаем вниз между своих ног. Сгибаем ножки ребёнка в коленях и немного приводим их к животику ребёнка.
Держим в такой позе до тех пор, пока он не покакает или не отойдут газы (минут 5-10)
Высаживать плачущего малыша не нужно! Это будет неэффективно. Сначала успокаиваем ребёнка, потом высаживаем.

- Во время высаживания ребёнок может покряхтеть, потужиться, даже немного вскрикнуть, заплакать, это не значит, что надо срочно всё заканчивать. Малыши таким образом помогают себе, во время этих действий повышается внутрибрюшное давление, напрягаются мышцы живота и происходит дефекация.
Можете отвлечь ребенка, погреметь погремушкой, дать соску.

Так же делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать а животик перед кормлением.
Смена смеси нужна крайне редко на самом деле.
Как будет возможность, прикрепите фото высыпаний.
Клиент
Галина Николаевна, будем пробовать, спасибо огромное
Педиатр
Здравствуйте
В норме на ИВ стула может не быть 5 дней
Постоянный плач , натуживания и кряхтения это проявление младенческой дисхезии.
Дисхезия может длиться до 5-6 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,5 , диарея
9 мин. назад
700.00 р.
Олеся
Высыпания? Аллергия?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Орви у мамы грудничка
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
1 час назад
699.00 р.
Анастасия
Ветрянка и кашель
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Ольга Константиновна  Александрова
10 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда