Что вас беспокоит?
Грыжа поясницы
Здравствуйте, беспокоит грыжа поясничного отдела, отдает в правую ногу. Облстрение было в мае, получала лечение курсом , назначал невролог (б6, артроксан,аэртал,мидокалм), электрофорез. Стало легче, но в настоящее время опять обострение, связываю с небольшой неудачной физ нагрузкой. В тот раз не так сильно, и нога нормально, но очень болит поясница, крестец и живот даже. Долго стоять и ходить не могу, а сидеть еще хуже. К неврологу долго не попаду, подскажите как облегчить боль.
Здравствуйте!
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта-плавание.
Также можно заниматься йогой/пилатесом/стретчингом, велотренажер, медленный бег.
Избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Здравствуйте! Если на данный момент боли не отдают в ногу, то это мышечно-тонический синдром.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Месьно гель с нпвс, например, диклофенак.
Можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова.
Сохранять обычную физическую активность (не постельный режим)
Корсеты не используются, они ослабляют мышцы, что вызовет ещё большую боль.
Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине.
Физиопроцедуры по желанию
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ описаны грыжи, которые могут давать болевой синдром.
начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20241 ответ