Маме (66 лет) поставили диагноз аритмия — вопрос №2454702

Question

Маме (66 лет) поставили диагноз аритмия — вопрос №2454702

Татьяна

222 просмотра

18 сентября 2024

В конце июля мама стала жаловаться на одышку, слабость, быструю утомляемость. 10 сентября была на приеме у кардиолога, врач сделала ЭКГ и поставила диагноз мерцательная аритмия, выписала Беталок, 25 мг в сутки. Направила на УЗИ. Состояние ухудшалось, одышка усилилась, возникли проблемы с выбором положения во время сна. На левом боку стало трудно лежать. 18 сентября сделали УЗИ сердца уже в частной клинике в городе, кардиолог дал заключение. Оно прикреплено к посту. Хочется услышать альтернативное мнение, плюс учтонить вопрос, как можно распределить прием лекарств в течение дня. Какой интервал между приемами мочегонных и других лекаств соблюдать.

Возраст: 66

Хронические болезни: хроники нет

Вопрос закрыт

аритмия

одышка

скопление жидкости в плевральных полостях

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Какие препараты она постоянно принимает, отеки одышка есть?!

Пожаловаться

Татьяна, 18 сентября 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, добрый вечер, прикрепила

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Верошпирон 25 мг утром
Торасемид или диувер 5-10 мг в обед
Для разжижения крови эликвис 5 мг утром и вечером
Дигоксин 0,25 мг 1/2 таб в обед
Беталок зок принимать однократно в первой половине дня 50 мг

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Обязательно для поддержки сердца панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
На фоне лечения как самочувствие?

Пожаловаться

Татьяна, 18 сентября 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, заключение получили только сегодня, пока мама выпила только один раз дигоксин, говорит, что сейчас не чувствует как сердце колотится. До этого стучало как барабан. Тема для нас абсолютно новая. Подскажите, пожалуйста, есть ли благоприятный прогноз при таком заболевании

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, на фоне лечения течение заболевания будет стабильным.
С таким диагнозом живут долго.
Обязательно узи сердца ежегодно.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите протокол ЭХОКГ, если есть возможность, нужно посмотреть описание митрального клапана. По ЭХОКГ довольно большое количество жидкости в плевральной полости из-за сердечной недостаточности на фоне фибрилляции. Для улучшения сократимости сердца и снижения пульса назначен дигоксин, на его фоне желательно сделать через 2 недели Холтер - суточный мониторинг, чтобы исключить желудочковые нарушения ритма, только ЭКГ недостаточно. Вам рекомендуют его врач сделать через месяц, но лучше раньше ( ЭКГ- МТ). Дигоксин должен накопиться,полноценный эффект не сразу, поэтому назначена большая доза беталока. Контролируйте пульс, когда он начнет снижаться, уменьшите дозу беталока, в первую очередь уберете вечерний прием. Верошпирон принимайте в обед 50 мг. Утром - диувер 10 мг, нет смысла его принимать 2 раза в день. Учитывая застой в плевральной полости большого количества жидкости ( из-за этого сильная одышка), советую 3 дня пропить фуросемид 40 мг утром - он сильнее диувера, затем перейдете на диувер. Когда дигоксин накопиться, можно будет уменьшить дозу диувера, а потом вообще отменить, оставить только верошпирон 50 мг. Эликвис обязательно принимайте по 5 мг утром и вечером, это очень важное лекарство.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Татьяна, 18 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, ЭХОКГ смогу прикрепить только завтра

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 сентября 2024

Кардиолог

Хорошо

Пожаловаться

Татьяна, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый вечер. Загрузила скан с результатами УЗИ сердца, посмотрите, пожалуйста. Сегодня ЧСС 97 к вечеру, давление 123 на 77 . Рано пока ещё ждать эффекта по стабилизации ритма?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 сентября 2024

Кардиолог

Добрый вечер, Татьяна! Дигоксин накопится в течении 10 дней и тогда наступит полноценный эффект. По УЗИ патологии митрального клапана нет, недостаточность митрального клапана на фоне значительного расширения левого предсердия. Есть мочегонный эффект на фуросемиде? Одышка поменьше стала?

Пожаловаться

Татьяна, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, да, эффект есть , мочеиспускания частые, помногу, одышка гораздо меньше. Почти нет. Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Татьяна, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, а расширение левого предсердия как-то корректируется...

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 сентября 2024

Кардиолог

Хорошо. Да, стабильное снижение пульса и выведение излишки жидкости из организма приведет к уменьшению размеров левого предсердия в течении нескольких месяцев, это не быстрый процесс. Дигоксин нужно будет принимать постоянно. А мочегонные потом можно будет существенно уменьшить.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,по узи большое количество жидкости в плевральных полостях, что свидетельствует об ухудшении сердечной недостаточности.
Я бы рекомендовала госпитализироваться,чтобы можно было улучшить ситуацию.
Если остаетесь дома,то лучше заменить торасемид на фуросемид в дозе 40-80 мг , либо больше утром. Надо увеличить диурез.
Беталок и дигоксин по предложенной схеме можно принимать.
Какие сейчас цифры чсс?
Отеки есть на ногах?

Пожаловаться

Татьяна, 18 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравсвуйте, отеков на ногах нет, вечером чсс на одной руке 97, на другой 78, видно что дышит спокойнее. Лечение начали только сегодня, один раз приняла дигоксин и диувер

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Возможно,справитесьи дома.
Замечательно,что отеков нет.
Беталок еще не пили, получается?

Пожаловаться

Татьяна, 18 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, пока нет, сегодня не пили

Пожаловаться

Татьяна, 18 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо будем стараться, врач, проводивший обследование госпитализацию не предложила...

Пожаловаться

Татьяна, 18 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, в заключении написано, что есть пастозность голеней... это считается отеком?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На ночь можно выпить беталок 25 мг.
Пастозность -это незначительный отек, небольшая степень

Пожаловаться

Татьяна, 19 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, доброе утро, сегодня померили давление - 120 на 70, пульс 78, дозу дигоксина и беталока оставить прежней? дигоксин - 1 раз 0.25 мг, а бетолок - 50 мг утром + 25 вечером? В заключении написано под контролем чсс, а как действовать в случае его изменения - не понятно.
Самочувствие у мамы сегодня гораздо лучше, смогла ночью уже лежать на правом боку, спала.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Нет, лучше дозу беталока уменьшить до 25 мг утрлм и вечером.
Беталок действует сутки,так что его можно пить и один раз. Если видите,что к вечеру чсс не превышает 80, я бы вечернюю дозу беталока отменила. Дигоксин без изменений

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 19 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо большое

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 сентября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По узи признаки застоя жидкости в легких, сердечной недостаточности
Мочегонные препараты Диувер лучше принимать утром 10 мг
Верошпирон также утром 25-50 мг под контролем давления
Дигоксин утром
Беталок зок утром и вечером до еды
Нольпаза утром за 30 минут до еды
Эликвис назначен с целью профилактики тромбоэмболии и инсульта на фоне мерцательной аритмии, принимать утром и вечером
Специального интервала между лекарствами делать нет необходимости

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Ввиду наличия высота в плевральной полости в 1 литр, то тут обязательно госпитализация и выполнение плевральной пункции.
Также для назначения дигоксина обязательно знать уровень белка в крови, состояние почек.
Также здесь наличие фибрилляции предсерлий и сердечной недостаточности может быть связано с патологией митрального клапана, обязательно нужен осмотр кардиохирурга.
Для компенсации состояния всё же настоятельно рекомендую госпитализацию

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте с лечением полностью согласна, назначены препараты от сердечной недостаточности, для снижения ритма и профилактики тромбов при мерцательной аритмии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

1 ответ

8 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Что по спирометрии?

2 ответа

29 декабря 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Необходимость коронарографии

6 ответов

4 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать при аритмии?

5 ответов

18 сентября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос