Консультация невролога /

Расшифровка мрт — вопрос №2455853

102 просмотра

В течении месяца у мамы болит рука, терапевт направил на МРТ, помогите расшифровать результаты, есть ли что то опасно для жизни?

Возраст: 66

Хронические болезни: Повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Добрый день!
Прикрепите результаты МРТ? Пока файл не отображается
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, добавлено фото
Невролог, Рентгенолог
По результатам МРТ описывают ранее перенесенный очаг ишемии, сказать точно нельзя, но как правило, так выглядят последствия перенесенного инсульта неизвестной давности.
Изменения на МРТ не могут вызывать боли в руке.
Где конкретно болит, с какого по какой уровень, чем лечили, суставы на этой руке не болят?
Клиент
Болит в основном в районе плеча..справа сустав в районе запястья болит иногда, опять же при дтп был перелом в этом месте.. В 2015 была травма головы в результате дтп, могут ли результаты дтп быть последствия той старой травмы,
Невролог, Рентгенолог
Да, очаг может быть связан и с последствиями перенесенного ДТП.
По поводу руки лечение проходили?
Клиент
Мазь и витамины группы B назначили
Невролог, Рентгенолог
По возможности пройдите МРТ плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.
При данных жалобах обычно назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.
Невролог
Здравствуйте! В основном изменения головного мозга возрастного характера. Вероятно был ранее перенесенный инсульт.
Рука болит от шеи? Есть онемение в пальцах?
Принятый ответ
Клиент
Рука болит от ключицы.. Онемения нет
Клиент
В 2015 была авария и была травма головы
Невролог
В таком случае Кистозно-глиозные изменения могут быть последствиями травмы головы, либо перенесенного инсульта. Этот очаг не может дать боли в руке. До каких пальцев идёт боль, чтобы понять какой нерв или нервный корешок даёт боль
Клиент
Мизинец, но больше сама рука болит
Невролог
Вероятнее идёт раздражение корешка С8 в шейном отделе. На данный момент можно
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-тизанидин 2мг 2 р в день 10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Местно гель с нпвс или пластырь, лёгкий массаж.
При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если боли сохраняются более 2-3 месяцев, то добавить габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца при хорошем эффекте можно пить до 12 месяцев.
+ лфк по Шишонину
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описаны изменения характерные для ранее перенесенного инсульта
Боли в руке не имеют отношения к этим изменениям, необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника или мрт плечевого сустава в зависимости от характера и уровня болей в руке
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
2 июня 2021
***, Москва
Вопрос закрыт
Климактерические расстройства
17 июля 2023
Елена, Мегион
Вопрос закрыт
Крутит кистями рук
9 апреля
Elizaveta
Вопрос закрыт
Герпис по три раза за месяц
12 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль и жжение в ягодицах
29 мая
Елена, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна