Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2455853

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

В течении месяца у мамы болит рука, терапевт направил на МРТ, помогите расшифровать результаты, есть ли что то опасно для жизни?

Повышенное давление
66 лет
19 Сентября 2024·Просмотров: 114·Юлия

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите результаты МРТ? Пока файл не отображается

Здравствуйте, добавлено фото

По результатам МРТ описывают ранее перенесенный очаг ишемии, сказать точно нельзя, но как правило, так выглядят последствия перенесенного инсульта неизвестной давности.
Изменения на МРТ не могут вызывать боли в руке.
Где конкретно болит, с какого по какой уровень, чем лечили, суставы на этой руке не болят?

Болит в основном в районе плеча..справа сустав в районе запястья болит иногда, опять же при дтп был перелом в этом месте.. В 2015 была травма головы в результате дтп, могут ли результаты дтп быть последствия той старой травмы,

Да, очаг может быть связан и с последствиями перенесенного ДТП.
По поводу руки лечение проходили?

Мазь и витамины группы B назначили

По возможности пройдите МРТ плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.
При данных жалобах обычно назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.

Принятый ответ

Здравствуйте! В основном изменения головного мозга возрастного характера. Вероятно был ранее перенесенный инсульт.
Рука болит от шеи? Есть онемение в пальцах?

Рука болит от ключицы.. Онемения нет

В 2015 была авария и была травма головы

В таком случае Кистозно-глиозные изменения могут быть последствиями травмы головы, либо перенесенного инсульта. Этот очаг не может дать боли в руке. До каких пальцев идёт боль, чтобы понять какой нерв или нервный корешок даёт боль

Мизинец, но больше сама рука болит

Вероятнее идёт раздражение корешка С8 в шейном отделе. На данный момент можно
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-тизанидин 2мг 2 р в день 10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Местно гель с нпвс или пластырь, лёгкий массаж.
При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если боли сохраняются более 2-3 месяцев, то добавить габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца при хорошем эффекте можно пить до 12 месяцев.
+ лфк по Шишонину

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт описаны изменения характерные для ранее перенесенного инсульта
Боли в руке не имеют отношения к этим изменениям, необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника или мрт плечевого сустава в зависимости от характера и уровня болей в руке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.