Консультация — вопрос №515729

Question

Консультация — вопрос №515729

***, Москва

304 просмотра

2 июня 2021

Добрый вечер.Проконсультируйте по зданным анализам.В марте месяце была механическая желтуха, поставили стент.В выписки было написано консультация онколога.Приехали к онкологу он направил в Боткино.Там сдали все анализы,КТ сказали через два месяца сдать повторно.По КТ сказали всё хорошо.Через пару дней поподаем в больницу там нам ставят новый стент, и там взяли биопсию и обнаружили рак.Помогите пожалуйста, что нам делать дальше, как что лечить и чем это опасно. Спасибо.

Вопрос закрыт

стент

месяца

зданный анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

***, 2 июня 2021

Клиент

Яков, 5 дней назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 июня 2021

Хирург

Сколько больному(больной?) лет ?
Какими сопутствующими заболеваниями страдает ?
К сожалению, ни в одной из множества анализов и обследований нет дат , нет данных о перенесенных и имеющихся ныне сопутствующих заболеваниях !
Добавьте, пожалуйста отсутствующих данных и я утром напишу своё мнение о Вашей проблеме !

Пожаловаться

***, 2 июня 2021

Клиент

Яков, 61 год.Сахарный диабет 2 типа. Гипертоническая болезнь.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 июня 2021

Хирург

Понятно !
К сожалению , расположение опухоли таково , что проведение радикального вмешательства по избавлению больной от проблемы невозможно ! Дело в том , что в БДС вскрываются как общий желчный проток так и главный проток поджелудочной железы и радикальная операция заключалась бы в обширной панкреато - дуденальной резекции с созданием анастомозов между тощей кишкой и культей поджелудочной железы и между тощей кишкой и холедохом ! Эта операция очень травматичная и даже в более молодом возрасте и без сопутствующих заболеваний большинство больных умирает в послеоперационном периоде, а в Вашем случае эта вероятность ещё выше !
Это означает , что к сожалению проведение радикального хирургического вмешательства невозможно !
Что касается хирургической стороне дела , то это обеспечение на максимально возможное длительное время поступление желчи из желчевыводящих путей и экскрета поджелудочной железы в 12 перстную кишку !
В настоящее время это обеспечивают функционирующие сейчас стенты и судя по тому, что механическая желтуха идёт на убыль стенты функционируют хорошо !
Вам необходимо с всеми результатами исследований обратиться в Ваш областной онкологический диспансер , где должны создать консилиум врачей , который определит тактику консервативного лечения !
Удачи Вам !

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Яков, спасибо.По вашему мнению это какая тактика будет?

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Яков, будут назнаяать химиютерапию?И как долго человек может прожить?Какие могут быть последствия?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 июня 2021

Хирург

Здравствуйте, Юлия !
Тактика лечения будет заключаться в том , что проследить, чтобы стент продолжал функционировать , при необходимости заменить его и ли другим способом обеспечить поступление желчи в 12 перстную кишку ! Мне неизвестны как распределены обязанности в ЛПУ Вашей области в зависимости от их оснащений , но как правило проблемами поступления желчи в 12 перстную кишку занимаются хирурги , а онкологам останется назначить Вам консервативное лечение в том числе химиотерапию !
Необходимо соглашаться с назначениями онкологов , которые будут стараться максимально продлить жизнь Вашей больной и думаю это им удастся !

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Яков, огромное спасибо.

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Яков, мы сами из Москвы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 июня 2021

Хирург

Пожалуйста !
Все клиники , в том числе онкологические диспансеры Москвы хорошо оснащенные , потому , скорее всего , даже вопросы связанные с стентом смогут решить в онкологическом диспансере , а не гонять по разным клиникам ! Шансы на максимальное продление жизни больной у Вас имеются все, потому просто нужно обратиться в онкодиспансер !
Желаю здоровья Вашей больной !

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Яков, огромное Вам спасибо.

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Светлана, нам желтуху ликвидировали.Стент стоит

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Светлана, какое должно быть лечение?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 июня 2021

Онколог

Метод лечения определяет консилиум после полноно обследования (кт грудной и брюшной полости, скенирование скелета, мрт головы с контрастом), с учетом осмотра пациента и его состояния. Обычно это операция+химия или одна химиотерапия.

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Светлана, а операция какая? И не опасна ли она в этом возрасте?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 июня 2021

Онколог

Это определяют на очном осмотре.

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Светлана, какими препаратами нормализовать анализы?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 июня 2021

Онколог

Какой именно анализ вас интерксует, уточните его номер в списке.

Пожаловаться

***, 4 июня 2021

Клиент

Вы выше писали про показатели крови АСТ,АЛТ, билирубин

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 июня 2021

Онколог

Это стентирование (наружное или внутреннее) и прием препаратов адеметионин/урсосан.

Пожаловаться

***, 4 июня 2021

Клиент

Светлана, спасибо

Пожаловаться

***, 4 июня 2021

Клиент

Светлана, либо адеметонин, либо урсосан.Верно?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 июня 2021

Онколог

И то и то, дозу подбирает терапевт или хирург по уровню алт/аст/билирубина.

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Елена, консервативное лечение это что?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Вот сейчас стоит стент, судя по всему- он полноценно функционирует. Консервативное лечение-это поддержка жизненных функций пациента, решение консилиума о целесообразности лучевой и химиотерапии

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Елена, ясно.А они помогут с опухолью?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Помогут. Онколог будет все тщательно взвешивать на ктнсилиуме и подбирать для пациента наилучшее решение

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Елена, спасибо вам большое.

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Елена, и как долго человек поможет прожить с такой бякой?Какие шансы на жизнь?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Да Вы знаете весьма неплохие. После установления типа опухоли можно будет весьма жффективно на нее воздействовать

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Елена, в документах есть описание опухоли, какая она.Посмотрите.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Я с самого начала все посмотрела. Это не то. Нужно специальное обследование- иммуногисиохимия. Его назначит онколог

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Елена, ясно.Счпасибо.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Татьяна, химия терепия поможет?

Пожаловаться

***, 3 июня 2021

Клиент

Татьяна, и как снизить билирубин до 50?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 5 июня 2021

Онколог, Хирург

энтеросгель по 1 ст л 3 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов УЗИ

7 ответов

24 мая 2020

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Колит клостридии

6 ответов

7 ноября 2021

Алена

Вопрос закрыт

Применение лекарств

4 ответа

1 сентября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Ребенку сняли гипс

2 ответа

31 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Эндометриоз

5 ответов

25 сентября 2024

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мучает горечь во рту . Рефлюкс

3 ответа

29 сентября 2024

Викторовна, Белогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 2 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-02T20:50:54+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 июня 2021

Хирург

Здравствуйте, Юлия !
Новый стент установили когда ?

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 2 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-02T23:36:38+03:00

Здравствуйте

Вам надо обратиться к онкологу по месту жительства для лечения. Также важно на данном этапе ликвидировать механическую желтуху, нормализовать алт, аст, билирубин, иначе специфическое лечение невозможно будет проводить.

Самокиш Елена Германовна, 3 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-03T00:51:40+03:00

Здравствуйте, Блия!
Вам ничего не нужно предпринимать самой : все обследование, лечение будет назначать онколог.
Ваша задача- со всеми документами обратиться к онкологу в онколиспансер по месту жительства и выполнять назначения онколога : необхолимо дообследование ( печеночные ферменты) и лечение в условиях стационара : консервативное. К сожалению- радикальное оперативное лечение невозможно

Смарж Татьяна Михайловна, 3 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-03T06:10:04+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 3 июня 2021

Онколог, Хирург

здравствуйте, как только снизится биллирубин и будет не больше 50, вам назначат химиотерапию, делает это консилиум врачей в онколиспансере

Принятый ответ