Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2456751

Что вас беспокоит?

Гестационный диабет и 1 триместр

Здравствуйте. Поставили диагноз гестационный диабет (сейчас 9 недель беременности) со следующими показателями HbA1c - 5,4%. Гликемический профиль: 7; 8,5; 6,9; 5,6. Раньше был преддиабет. Доктор назначила инсулин Апидра Солостар под контролем глюкометра, если через 10 минут после еды выше 9, то колоть 3 единицы. Но я прочла, что данный препарат нужно принимать с осторожностью беременным. Чувства двойственны не наврежу ли я маленькому?

33 года
19 Сентября 2024·Просмотров: 172·Анастасия

Здравствуйте, показатели глюкозы до еды или после?
Соблюдаете диету?

Мадина Шамильевна, здравствуйте. Утренний 7 на тощак, второй 8 с копейками было 2 часа после еды. А третий 6 с чем-то было после еды. Последний 5 и…. Было уже в 11 вечера. Прием пищи последний был около 18 часов.

Мадина Шамильевна, сейчас сильный токсикоз. Есть нормально не могу. Иногда, чтобы не стошнило могу съесть маленькую шоколадку. С наступлением Б питаюсь скудно. Изначально вес был 115 при росте 183, сейчас 113.

Показатели глюкозы выходят за пределы нормы. Вы должны соблюдать диету с ограничение всего сладкого, стараться уменьшать количество углеводов и добавлять больше белка и овощей в рацион,
Если на фоне соблюдении диеты, не удастся достичь целевых показателей глюкозы, натощак до 5,1 ммоль/л через час после еды до 7,0 Ммоль/л, тогда необходимо назначить инсулин,
Что касается инсулинов апидра он не противопоказан при беременности из-за высоких сахаров наоборот страдает ребенок, поэтому колите и контролируйте уровень глюкозы.

Мадина Шамильевна, хорошо. Спасибо за ответ!

Мадина Шамильевна, а подскажите, если после еды через 10 минут глюкоза достигла 8,9, тогда инсулин не делать?

Глюкозу измерять через 10 минут не имеет смысла. Так как после еды она всегда будет высокая. Инсулин короткого действия колется до еды за 15 минут.
Далее контроль через час после еды

Здравствуйте.
Апидра в общем то можно делать. Но если волнуетесь, замените на другой короткий инсулин - Хумалог или НовоРапид.

Наталия Владимировна, спасибо большое!

Наталия Владимировна, а подскажите, если после еды через 10 минут глюкоза достигла 8,9, тогда инсулин не делать?

Через 10 минут измерять не нужно. Измеряйте через 1 час. если через 1 час глюкоза более 7,0, значит инсулин рассчитан неверно на количество ХЕ. Вечером также желательно делать продленный инсулин, Левемир например.

Наталия Владимировна, а мне доктор сказала, что инсулин делать лучше после еды. Если через 10 минут выше 9, то 3 единицы, если 12, то 5 единиц колоть.

Принятый ответ

Делать инсулин сразу после еды можно, но рассчитывают дозу инсулина по уровню глюкозы перед едой и количество ХЕ, которые собираетесь кушать.

Наталия Владимировна, поняла, спасибо.

Здравствуйте. Апидру можно делать во время беременности, инсулины безопасны а вот высокий сахар опасен для ребёнка. Но сахар повышен и натощак, нужен ещё и длинный инсулин, можно вечером левемир 6 единиц. Такой сахар натощак может означать и манифестный диабет не только гестационный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.