Что вас беспокоит?
Стоит ли водить ребёнка в детский сад при аденоидах 2-3 степени?
Добрый день! Сыну 2г4м. В дс пошел в 2.1. До садика болел очень редко. Буквально 3 раза. Из них в 5месяуев коронавирусом. Примерно в 1.10-2 годика нам лор врач сказала, что есть аденоиды в 1 степени и ничего страшного нет, главное часто не болеть и тогда ребёнок их перерастет. Пошли с садик, месяц ребёнок ходил и не болел, потом орз, ротовирус, Месяц назад в саду подхватил гнойную ангину. Перестал дышать носом после выздоровления. Не всегда, но чаще всего замечаю преимущественно ротовое дыхание, заметила увеличенные сильно миндалины. Вчера отвезли в частную клинику в уфу(сами проживаем а городе с малым количеством адекватных врачей). Лор поставила диагноз (фото прикрепляю), назначила лечение. И вот теперь, начитавшись статей и посмотрев Комаровского думаю, стоит ли водить его в садик? Я знаю, что ему нужно развитие и общение, хочу, чтобы он ходил, от постоянные болезни меня пугают. Как избежать постоянных болячек, но водить в сад его? И насколько страшна ситуация исходя из поставленного диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у вас есть возможность не водить ребенка в сад в течение 2-3 месяцев- это стоит сделать чтобы носоглотка отдохнула от контакта с вирусными инфекциями и быстрее восстановилась
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для эффективного очищения носоглотки от содержимого и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Через 1 месяц повторите тимпанометрию и эндоскопию носоглотки в динамике для оценки состояния аденоидов и среднего уха у ребенка
А если нет возможности не водить? Я работаю, муж тоже. Не работать не вариант. Может как то можно повлиять на иммунитет? Витамины? Оксолин под носик каждое утро…
К сожалению оксолиновая мазь значимо и доказано не повышает иммунитет
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, орошении носа после их посещения солевым раствором чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Подскажите еще пожалуйста, если ребёнок сильно ночью кашляет сейчас, увлажнитель не способствует ли увеличению кашля? И можно добавлять в увлажнитель масла? Например масло дыши
Нет, масла нет смысла использовать
Необходимо адекватно очистить носоглотку от содержимого чтобы уменьшить проявление кашля как результата постназального затека например с помощью способа аспирации описанного мною выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Снимать острый процесс, гипертрофию и укреплять иммунитет.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Дезринит по 1 дозе хи2 раза в день -3 недели, далее по 1 дозе х 1 раз в день-2 недели.
Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней.
Если гипертрофия длительная добавить монтелукаст 4 мг 1 т в сутки -2 мес
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
В качестве профилактики: перед садом в сезон ОРВИ использование барьерных препаратов аквамарис эктоин- длительно, местамидин назальный не более 14 дней. После сада обязательно нос промывать физраствором в спрее.
Для укрепления иммунитета обязателен прием Вит д, цинк(капли) , вит с ( аскорбиновая натрия или аскорбиновая кальция в порошке)
Принятый ответ
Здравствуйте
Если хотим добиться снижение заболеваемости - старайтесь делать выходной на неделе, забирайте ребенка из сада по-раньше, после чего промывайте нос, орошайте зев (физ.раствор, аквалор подойдет) так будет меньше вирусов проникать через слизистые.
Лечение Назонексом продолжать до 3 месяцев.
Хорошо спать, физ.активность. Фрукты, овощи каждый день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Флюлитек принимать не надо, он лишь увеличивает количество слизи
При экссудативном среднем отите воспаление локализуется в среднем ухе за барабанной перепонкой, в уши нет смысла капать какие либо лекарства так как они не приникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
пейте из трубочки чаще - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Сделайте перерыв в посещении сада от 3 до 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201911 ответов
- 10 Февраля 202448 ответов
- 2 Мая 202415 ответов
- 8 Июня 20256 ответов