Что вас беспокоит?
Резко за ночь пропал слух, шум-звон в ушах, головокружение.
Здравствуйте доктора!!! Уже не знаю к кому обращаться. Подскажите пожалуйста что можно еще сделать чтоб облегчить состояние. Помощь нужна маме, я ее дочка. Мы из Краснодара. Мама 61 год. Вечером 17.10.2023г зазвенело в левом ухе, она подумала что просто нужно поспать и все пройдет, а на утро встала и слух пропал совсем(прям совсем до нуля!), стала сильно кружиться голова, что не могла стоять на ногах, и появился ужасный звон (все это в левом ухе). Хотя никаких воспалений и болезней небыло. За неделю до этого тоже левый глаз стал видеть строчки "волнами", т.е. например читает инструкцию к лекарству а там строчки собираются в кучку. Сразу обратились к сурдологу, сделали аудиограмму, МРТ, КТ, анализы крови. по МРТ вроде как ничего серьезного, а на КТ показало что дегисценция полукружного канала, мы перепугались что такой серьезный диагноз, пошли переделали КТ в другой клинике, диагноз не подтвердился. Обратились к Лор врачу он сделал продувание носа через ухо и мама начала немного слышать звуки, но не четкие. пролечились Преднизолон 90мг потом 60мг капельницы, Пентоксифилин капельницы, Мильгамма уколы, Кортексин уколы, от головокружения сначала Арлеверт, потом Бетасерк, и уколы прям в ухо Дексаметазон. Головокружение меньше, но только пока пьет Бетасерк, один раз случайно пропустила и все усилилось. Обратились к неврологу, посоветовал сделать УЗИ сосудов шеи, врач, который делал Узи сказал что сосуды в плохом состоянии, но врачи говорят что ничего страшного нет, "для вашего возраста вполне допустимо"(а сами мы ничего не понимаем в этом). Но все доктора сходятся во мнении что нет таких видимых причин из-за которых мог так резко пропасть слух. Думали что может микроинсульт, но по МРТ исключили. Лор, невролог, терапевт говорит что не понятная причина. Состояние особо не поменялось, шум-звон в ушах так и есть, головокружение меньше только с таблетками. Еще у нее когда резкий или громкий звук, то в ухе как будто перепонка начинает дребезжать, и ужасно искаженный звук и звон усиливается. И вот мы уже не знаем где еще можно найти причину, может какие то еще есть обследования которые могут выявить причину как можно быстрее, чтоб не упускать время. Думали что может есть Узи внутреннего уха, но не нашли нигде. Диагноз пока ставят "остросенсоневральная тугоухость. Подскажите пожалуйста, помогите, куда еще можно обратиться, что сделать, чтоб вылечиться, готовы поехать куда угодно, главное чтоб был результат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно обязательно повторить аудиограмму
Вам не предлагали госпитализацию в ЛОР отделение? Какое было давление, когда пропал слух?
Маргарита Александровна, добрый день! Спасибо, обязательно повторим аудиограмму! Да нас отправили в краевую Краснодара. Но там оказался такой бардак(мы не из придирчивых),Мама пробыла там сутки. То что мы принесли свои некоторые обследования, по ним переписали себе, и медсестра поставила капельницу, у мамы начала вздуваться рука и сильно болеть, она попросила переколоть, на что медсестра ответила я не собираюсь тут ничего перекалывать, "просто будет синяк и все", мама лежала, молча плакала и терпела, после этого у мамы вся рука синяя была. Отмечу то что врач пациентку даже не видел в глаза и не осматривал. Потерпели до следующего дня, думали врач на обходе посмотрит, и мама попросит чтоб другая медсестра делала капельницу. В итоге на след. день открывается дверь, незнакомая девушка с порога задала вопрос в палату "Как дела?", все ответили автоматически "нормально", а когда начали узнавать кто эта девушка, а это оказалась тот самый лечащий врач. Обход у них оказывается официальный 1 раз в неделю. Но нам нельзя было терять время, и мы в платной клинике проделали все капельницы, и продолжили обследования.
Вам желательно проконсультироваться с отоневрологом, можно обратиться в НИКИО им Л.И. Свержевского в Москве
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение прошло? Было бы неплохо взглянуть на кт и МРТ, аудиометрию. Делали ли Вашей маме тимпанометрию?
По поводу дегисценции полукружного канала, дело в том, что так иногда описывают фистулу полукружного канала, которая дает симптоматику головокружения. Нейросенсорной тугоухость явно тоже присутствует, это понятно, нужно разбираться с внутренним ухом, в некоторых случаях, требует хирургического закрытия дефекта.
Елизавета Сергеевна, Добрый день, к сожалению головокружение не прошло еще, и шум со звоном тоже. головокружение уменьшается за счет таблеток Бетасерк. Прикрепила все обслеования и тимпанографию.
Посмотрела, данное состояние требует хирургического закрытия дефекта, нужна консультация отоневролога и отохирурга обязательно.
Вопросами хирургического лечения таких состояний занимаются в ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии.
Елизавета Сергеевна, Спасибо!
Елизавета Сергеевна, а возможно ли туда попасть не местным жителям? хоть на платной основе
Да, конечно.
Есть смысл попробовать взять направление 057-у по месту жительства, если нет, или слишком долго ждать, то позвоните в регистратуру центра, уточните о ближайших записях, чтобы понимать, насколько вперед у них запись. Говорите что Вам нужен Отохирург!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Выложите фото обследований. Сколько времени проводите лечение назначение?
Бетасерк надо использовать длительно. Модно взять Бетасерк Лонг, 1таб в сутки.
Татьяна Владимировна, Добрый день! Спасибо большое! Бетасерк принимает уже недели 3,, (до этого Арлеверт.) будем продолжать. Болезнь с 17 октября. Прикрепила все обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований к вопросу
Учитывая ваши симптомы и названное выше лечение, оно у вас полностью правильное. Бетасерк по 24 мг 2 раза в сутки продолжайте минимум до 3 месяцев непрерывно.
Вам желательно обратиться к врачу -отоневрологу. Если есть возможность- то в НМИЦО ФМБА. Это узкопрофильный специалист который занимается проблемой шума в ушах и головокружений.
Анна Юрьевна, Добрый день! Спасибо большое! Прикрепила все обследования. Наверное точно попробуем съездить в ФМБА, т.к в Краснодаре уже незнают что делать. Бетасерк продолжает принимать, т.к без него сильно кружится голова
А как дышит нос? Нет ли насморка? По кт у вас описывают скопление жидкости в пазухах - признаки синусита
Анна Юрьевна, на момент повторного КТ у нее был остаточный насморк, она в момент лечения к сожалению вдобавок ко всему простыла. Сейчас насморка нет. Но у нее была зависимость от капель более 10 лет, капала от заложенности, потом ее отучали другими каплями чтоб прошла зависимость.
Значит это на фоне орви такие изменения у вас были в пазухах. Вам желательно найти и посетить отоневролога, бетасерк продолжайте
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашей мамы 17.10.23 развилась острая сенсоневральная тугоухость и острый вестибулярный синдром, скорее всего произошел инфаркт лабиринта, т.е. закупорка лабиринтной артерии и погиб лабиринт. А то что со зрением накануне происходило, возможно это была транзиторная ишемическая атака, как первый звоночек.
Данное состояние по МРТ никак не увидишь из-за того, что лабиринт находится в кости. Заподозрить можно только по клиническому течению. Полное выпадение слуховой функции можно и нужно подтвердить с помощью аудиометрии. Выпадение функции одного лабиринта можно обнаружить при отоневрологическом осмотре и подтвердить с помощью видеоимпульсного теста. Сейчас острая фаза уже прошла, так как прошло более 1 мес. И сейчас подострое течение.
Обязательно нужно лечить и контролировать течение сердечно-сосудистых заболеваний для профилактики сердечно-сосудистых осложнений в виде инфаркта или инсульта.
По поводу слуха уже к сожалению ничего скорее всего не сделать. Головокружение можно уменьшить и скомпенсировать вестибулярную функцию с помощью специальных вестибулярных упражнений.
В Краснодаре есть хороший отоневролог, сурдолог, ЛОР, доктор Черняк. Можно попробовать обратиться к нему.
Татьяна Евгеньевна, Добрый день! Спасибо большое! Как говорится "надежда умирает последней" Буем пробовать все возможные способы. Прикрепила все обследования.
Я внимательно изучила все ваши заключения. К сожалению, они только подтверждают мое предположение и то, что я написала.
Конечно, пробуйте все возможные способы, узнавайте различные мнения специалистов. Это ваше право.
При острой сенсоневральной тугоухости слух можно спасти, как правило только в первые часы, иногда дни, от начала заболевания. У вашей мамы прошло уже несколько недель. И шансов вернуть слух практически нет.
По поводу головокружения. Со временем станет лучше, за счет механизмов центральной компенсации. Ускорить процесс поможет только вестибулярная реабилитация.
По поводу обнаружения дегисценции верхних полукружных каналов лабиринтов. Если она у вашей мамы и есть, то скорее всего клинически не значимая. Клинически значимые дегисценции проявляются специфической симптоматикой, которой у вашей мамы нет. Можете сами прочитать. Это называется синдром Минора. В случае обнаружения дегисценции ВПК без клинических проявления, тактика просто в виде динамического наблюдения. Оперативное лечение показано только при синдроме Минора.
Мое мнение. В первую очередь нужно найти грамотного кардиолога и невролога, которые в своей работе используют принципы доказательной медицины. Необходимо не допустить повторения ситуации. Если это действительно был инфаркт лабиринта, что по факту является инсультом в лабиринтной артерии. То есть высокий риск повтора без должного лечения кардиологической патологии.
Я желаю вашей маме скорейшего выздоровления и долгих лет жизни. С глубоким уважением к вам.
Здравствуйте. Ещё дополню, если Вам обращаться в центр оториноларингологии ФМБА по полису ОМС, в среднем очередь была около месяца . Если обращаться через кабинет платных услуг,может быть чуть быстрее, 10-14 дней. Мое мнение,что разница в 14 дней терпит. Помощь приравнивается к высокотехнологической и оформляется по квоте через сурдолога гос учреждения, поликлинники
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20247 ответов
- 1 Июля 202418 ответов
- 16 Августа 202431 ответ
- 12 Декабря 202510 ответов