Консультация терапевта /

Боль в трахее — вопрос №3019055

168 просмотров

Уже два месяца беспокоит боль в передней части шеи , ниже кадыка , иногда отдает в верхнюю часть грудной клетки. Кашля нет , осиплость голоса бывает иногда по утрам в сочетании с вязкой мокротой в горле .
Переодически курила кальян , как начались боли бросила .
Прошла кучу исследований: рентген грудной клетки (без патологии )
По фгдс: гастрит , ГЭРБ не подтвердили
Узи щитовидной железы : незначительные диффузные изменения и правосторонняя лимфоденопатия
Была у двух лор врачей , заключение : хронический фарингит , атрофический ринит( лор смотрел эндоскопом через нос )
Мазок из зева , оак прилагаю .
Была у невролога , принимаю атаракс 1/2 таблетки 2р/день и грандаксин 1т/2р/д , так же колола Мильгамму в/м улучшений нет .
Подскажите , что это может быть ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
А миорелаксант вам назначали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае рекомендуется дополнительно для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней.

Так же возможно назначение физиолечение на область головы и шеи - Дарсонваль 7-10 процедур. ( для снятия спазмов с мышц шеи)
Клиент
Подскажите нужно ли делать МРТ органов шеи ? Может всё таки боль быть в трахее ?
Терапевт
Показаний для проведения МРТ нет.
Клиент
У меня еще присутствует тупая боль при глотании твердой пиши в этой же области
Терапевт
В таком случае , лучше пройти СКТ данной области, для более полной оценки.
Клиент
Есть смысл его выполнения ? Просто я прошла уже кучу обследований и денег ушло не мало . Еще не упомянула что делала рентген пищевода и желудка с барием , там тоже все нормально.
Терапевт
Я вот их пересмотрела( заключения) , да там все хорошо.
Но СКТ это многослойное исследование, и более мелкие детали будет видно .
Клиент
По нему будет видно проблемы с мышцами ? Или для какой цели его делать ?
Терапевт
Да, будет видно и мышцы, и другие слои.
Терапевт
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, появление боли спонтанное?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, изначально появилось чувство сдавливания в шее, было недели 3 , потом я переболела орви и утром увидела кровь в слюне , очень испугалась , побежала к Лору , он посмотрел и сказал что кровит сосуд в носу скорее всего , но с того момента боль не проходит , бывает иногда дни когда легче , но примерно одинаково , так же присутствует боль в нижней части шеи при глотании
Терапевт
Больше крови не было?
Клиент
Было , спустя пару недель опять небольшое количество , потом назначили персиковое масло в нос и промывание аквамарисом и больше не было
Терапевт
МРТ шейного отдела позвоночника не выполняли ранее?
Невролог исключила остеохондроз?
Клиент
Нет не выполняла , сказала что мышцы в верхней части спины зажаты и все
Терапевт
Причина болей может быть связана из-за мышечных спазмов.

Обычно в таких случаях рекомендуют: прием миелорелрксантов ( калмирекс табс). По 1 таб 1-2раза в день, 5 дней.
Для защиты слизистой оболочки желудка Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день, за 30 мин до еды, 10 дней.
Далее рекомендуют курсу физиопродцедур на 10 дней (лазеротерапия, магнитотерапия) , предварительно консультацию невролога или ортопеда.
Клиент
Скажите , может ли это все таки быть боль в трахее ? Боль при глотании тоже может быть связана с мышечными спазмами ?
Клиент
Боль очень напоминает ту , которая когда то у меня была при бронхите
Терапевт
Да, это может быть.
Рентген лёгких норма ( вы описываете).
Возможно выполнить КТ области шеи.
Терапевт
Здравствуйте!
Лечение по поводу гастрита начали? На хеликобактер сдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Да , лечение начала , на хеликобактер сдавала кровь , но врач антибиотиков пока не назначила , сказала после окончания лечения сдать дыхательный тест на хеликобактер и если подтвердится , то тогда назначит антибиотик
Терапевт
Я бы порекомендовала вам сдать сейчас анализ, так как необходимо одновременно начать прием антибиотика. Хкликобактер провоцирует гастрит, если не вылечить причину, он может вернуться.
Хеликобактер может быть причиной ощущения жжения в пищеводе, гортани
Клиент
Ощущения жжение у меня нет , мне сказали анализ можно сдать после того как перестану пить нексиум через 2 недели , пока что я его принимаю
Терапевт
Нексиум это ингибитор протонной помпы, он не влияет на хеликобактер, к сожалению. Этот препарат снижает секрецию кислоты и уменьшает ее раздражающее действие на стенки
Терапевт
Здравствуйте! анализы в пределах нормы. Несколько повышена СОЭ. Но это неспецифический показатель. По данныи ФГДС-гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. В дополнение к лечению обычно добавляют комбинированную эррадикационную терапию: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день 2 недели. Боли в шеи с иррадиацией могут быть возникать (при исключении психосоматики) при патологии позвоночника. Рекомендована в таком случае КТ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Нужно ли делать МРТ органов шеи ? Может ли это всё таки боль быть в трахее ? Так же присутствует боль при глотании в нижней части шеи
Терапевт
Если присутствует боль в горле при глотании, то можно начать приём Доритрицина по 1 таб. 3 раза в день 5-10 дней. Очный осмотр ЛОР-врача (осмотр фарингоскопом). При отсутствии положительного эффекта, следует сделать МРТ.
Клиент
Доритрицин я уже принимала, он не помог , у лор врача была на консультации 3 раза
Клиент
Заключение лор врача есть у меня в приложении , осмотр проводился фарингоскопом через нос
Терапевт
В таком случае следует сделать Мрт/КТ шеи.
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Терапевт
Мокрота зелено-желтая или светлая?
Терапевт лёгкие слушал?
Пришлите заключение эндоскопии
Терапевт
Осиплость голоса с утра или в течении дня ? Усиливается после еды ?
Есть изжога, горечь во рту ?
Лечение гастроэнтеролога не помогло ?
Клиент
В горле какого цвета мокрота не обращала внимания,из носа по утрам зелено-желтая , легкие слушали сказали все нормально, по рентгену тоже все нормально , результат осмотра Лора с эндоскопом я прикрепила
Клиент
Осиплость с утра , в течение дня не усиливается , лечение гастроэнтеролога не помогло
Терапевт
В феврале у вас по анализам были косвенные признаки бактериальной инфекции, плюс так как сейчас так же зелено-желтые выделения требуется назначаения антибиотика, ещё за период болезни никакой не принимали ?
Клиент
Сделала еще рентген пищевода и желудка с барием , сказали с пищеводом все нормально , проходим полностью без патологий , по желудку опять таки гастрит и больше ничего
Клиент
Антибиотик никакой не назначали , хотя я была у 3 лоров уже …
Клиент
Недавно так же был сухой кашель , продолжался дня 3, я пропила панатус и кашель прошел
Клиент
Сегодня утром опять были зеленые выделения из носа
Клиент
Так же есть запах изо рта , сдала мазок из зева , его так же прикрепила
Терапевт
В таких случаях обычно назначается на приеме у терапевта Амоксиклав 1000 мг до 2 раз в день под контролем врача, время приема обычно не менее 7 дн
Горло так же продолжайте обрабатывать
Клиент
Есть смысл делать мрт шеи ? Или попробовать сначала пропить антибиотик? Нужно ли принимать что то для разжижения мокроты ? По утрам в горле она очень густая
Терапевт
Пока в мрт не вижу смысла
По поводу препаратов для мокроты, для начала хорошо бы прослушать лёгкие и трахею
Клиент
Я даже не знаю к какому врачу еще пойти , я у 3 лоров была и только один послушал легкие , хотя ходила в платные клиники
Терапевт
Возможно, стоит обратиться просто к поликлиническому врачу терапевту, прости найдите хорошего, кто нормально проведет осмотр
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую через 2 недели после отмены ИПП сдать кал на хеликобактер пилори методом пцр или сделать уреазный дыхательный тест. С результатом показаться гастроэнтерологу.
УЗИ лимфатических узлов рекомендую повторить через месяц для контроля.
От курения откажитесь. Рекомендую дообследоваться у невролога, обследовать шейный и грудной отделы позвоночника.
Грандаксин и атаракс сколько дней принимаете? Улучшений нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
2 октября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Детская сыпь
18 июля 2024
Виолета, Осинники
Вопрос закрыт
ЭХОкг и ЭКГ у ребенка 8 лет
14 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перелом грудины
2 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в середине под ребрами
31 марта
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград