Слабость, головные боли, постоянная усталость — вопрос №2458086

Question

Слабость, головные боли, постоянная усталость — вопрос №2458086

Татьяна, Москва

102 просмотра

19 сентября 2024

Добрый день! О чем говорят эти отклонения от нормы? Есть слабость уже три месяца как, быстрая утомляемость, усталость, желание спать, головные боли. (Из лекарств ничего не пью, только кольцо новаринг)

Возраст: 36

Хронические болезни: Псориаз волосистой части головы, эндометриоз.

Вопрос закрыт

головная боль

отклонение

быстрая утомляемость

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, в этом же анализе я сдала ферритин 40.7. Железо 22.0. Трансферрин 3.39.
Да на новариге месячные не такие обильные.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, витамин д тоже сдала в этом же анализе 59.3.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 20 сентября 2024

Терапевт

Витамин Д хороший, в железо все равно низковато. Ваш вес де не 40кг?
Пейте железо по схеме что писала, но хотя бы 1 месяц, затем проверить ферритин. Приблизительно должен юфть равен массе вашего тела, лучше, если больше.

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, вес 62. У меня из препаратов железа Хемаплекс. Подойдет?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 20 сентября 2024

Терапевт

Нет, это БАД. Нужен именно лекарственный препарат.
Если хотите принимать хелатную форму железа - тогда от Solgar 25мг 1р/сут длительно.

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, поняла спасибо! А он на жкт нормально влияет этот препарат?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 20 сентября 2024

Терапевт

Да, хелатное железо очень хорошо переносится, но из-за маленькой дозировки нужно длительно принимать

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2024

Клиент

Евгений Геннадьевич, а какие именно сдать анализы?
Ранее проблем не было с щитовидкой

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, спасибо за ответ! В этом же анализе, почему не прикрепилось я сдала ферритин 40.7. Железо 22.0. Трансферрин 3.39. Витамин Д 59.3

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, с щитовидкой проблем не было

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 20 сентября 2024

Врач КДЛ

Витамин Д нормальный.
Ферритин низкий, дефицит железа у вас есть.
Норма ферритина - не меньше массы тела.
Досдайте остальные рекомендованные мной выше анализы.
ТТГ имеет смысл сдавать 1 раз в 6 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейтральные жиры

1 ответ

13 ноября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Острая боль в грудной области отдает в руку,плечо,спину.

5 ответов

18 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Продолжительные головные боли

5 ответов

24 марта 2022

Лариса, Тольятти

Вопрос закрыт

Головная боль

1 ответ

20 июня 2024

Артем

Вопрос закрыт

Головная боль напряжения и мигрень

5 ответов

11 ноября 2024

Алина, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T02:32:29+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови:
Снижение эритроцитов, гематокрита - говорит о возможной латентной анемии, скорее всего железодефицитной, хоть и гемоглобин еще в норме.
Отсюда могут быть ваши симптомы.

Изменение тромбоцитарных индексов (MPV, RDW) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

Вам необходимо дообследование:
- ферритин (отражает запасы железа в организме, норма не менее 40нг/мл);
- витамины В12, В9, Д;
- гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.

Также у вас повышены эозинофилы, но в %, а нам важны абсолютные значения. Как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
Пересдайте кровь через 14 дней, если будет тенденция к увеличению или повышение эозинофилов в абсолютных значения, тогда дообследование:
- общий IgE,
- эозинофильный катионный белок,
- анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня

При низком ферритине показан прием препаратов железа. На случай, если так и будет:
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины дефицита/анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Возможно дефицит на фоне обильных менструаций на фоне эндометриоза, после кольца менструации стали меньше?

Зайцев Евгений Геннадьевич, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T09:09:42+03:00

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 20 сентября 2024

Врач КДЛ

В первую очередь проверить бы уровень ТТГ - оценить функцию щитовидной железы.

Принятый ответ

Зимков Евгений Вячеславович, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T10:20:55+03:00

Добрый день.

Первое, что следует исключить в вашей ситуации - это ревматические заболевания.
К сожалению, ревматология очень распространена у женщин.
Начать обследование стоит только с одного анализа.
Это антинуклеарный фактор (АНФ).
Если результат окажется отрицательным, ревматологии 99, 9% нет. Дальше обследоваться не нужно.
Если АНФ окажется положительным, то необходимо дообследование.

По общему анализу крови у вас исключены заболевания, которые могут вызывать описанные вами жалобы.
Самое главное, что мог бы выявить общий анализ - это анемия.
Анемии у вас нет, гемоглобин нормальный.

Также рекомендую вам сдать кровь на ферритин и магний. Эти анализы нужны для оценки запасов железа и соответственно, магния в вашем организме.

Также есть смысл сдать кровь на 25 ОН-витамин Д.

Обязательно проверьте щитовидную железу. Для этого сдайте кровь на ТТГ (тиреотропный гормон).

Также имеет смысл исключить паразитарные заболевания.
Для этого соберите кал на яйца гельминтов. Кал имеет смысл собирать 3 раза. Интервал сбора между пробами 3 - 5 дней. То есть, один раз собрали, например, в понедельник, отнесли в лабораторию, 2 раз – в четверг и так далее. Повторюсь, информативно только троекратное исследование.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.

Будьте здоровы.