Что вас беспокоит?
Пиелонефрит
Папе 60 лет.1сентября случилась первая температура длилась 9 дней .По скорой помощи поставили диагноз острый пиелонефрит и простатит.лечение :цефтриаксон 1г в день на 10 дней, фурагин 7 дней, канефрон и по сей день.Стало лучше 4 дня без антибиотиков и вчера опять температура 39,5 и низкое давление 98.Со вчерашнего дня выпили нолицин 3 таблетки. Вызывали скорую сказали вторичная инфекция. Скажите пожалуйста,что делать ?какие антибиотики лучше проколоть можно Нужно ли добавить в лечение что растительное или заменить что то?Может ли это воспаление идти от простаты?Страшно что падает давление и температура поднимается каждые 5 часов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый. Имеющейся информации недосаточно для пониманию сути проблемы. ОАМ от 17/18.09 - без воспалительных изменений. ОАК и СРБ тоже с явной положительной динамикой - лейкоцитоза уже нет., СРБ снизился с со 156 до 7.7.
С учетом повторной лихорадки и анамнеза, думаю АБ следует возобновить. Вам назначали вроде Левофлоксацин на 10 дней, вы его принимали?
Нужно смотреть очно, щупать простату, брать секрет простаты для оценки вероятного воспаления в простате, делать ТРУЗИ простаты. Контроль УЗИ почек!
Также важна диффференциальная диагностика - т.е. др. органы и системы. Консультация терапевта.
Дмитрий Владимирович, да левофлоксацин принимали, из за сохранении температуры терапевт выписал уколы цефтриаксон.
Судя по динамике - АБ дали эффект, но непонятно, почему опять лихорадка, по анализам явно лучше. Нужно очно к урологу (пощуавть, посмотреть, поговорить детально), ТРУЗИ, УЗИ, секрет простпаты или ОАМ после массажа простаты.
Пока с учетом лихорадки - возобновить прием Левофлоксацина 500 мг/сут, Канефрона, больше жидкости. Проблемы с мочеиспусканием есть?
Дмитрий Владимирович, хорошо. Скажите а простатит может давать такую температуру? И почему же всё таки такое низкое давление ?
Дмитрий Владимирович, проблем с мочеиспусканием нет, струя наоборот стала ровная и не прерывается. Препараты от простатита он принимал на постоянной основе. Хотя и обострений никогда не было.
Нолицин я бы не рекомендовал. Таваник - точно лучше! С давлением - нкжно разбираться. Может и прием Омника , если его принимаете,тоже давать временную липотонию. Нужно разбирпться.
Дмитрий Владимирович, добрый день. Папу положили в стационар. Делают 1 укол внутримышечный антибиотик какой то. Сделали кт посмотрите пожалуйста результат. Может ли этот камень давать температуру. В стационаре опять повышается температура и низкое давление.Может ли это давать камень в почке.Простатит они исключили ( со слов врачей)
Вы про камень 4 мм в ср. гркппе чашечек левой почки? Очень маловероятно, такие как правило достаточно бессимптомные, он не вызывает нарушения оттока мочи, ЧЛС не расширены, мочеточники не рвсширены. Вот если бп он был в мочеточнике с нарушением оттока, то Да, картина бы вполне соответствовала.
А так, очень маловероятно (обычный небольшрй камешек почки), про который нужно знать, стараться растворить, вывести, профилактика роста и дальнейшего камнеобразования.
А какие свежие ОАМ и ОАК?
Дмитрий Владимирович, анализы все в карточке, из изменений сказали лейкоциты очень высокие и опять появился белок в моче
Почки на что-то реагируют, но вряд ли на этот мелкий камень.
Дмитрий Владимирович, у вас есть какие то предположения? Где и что можно ещё до обследовать. Какой в дальнейшем уже дома можно пропивать препарат для растворения камней
Принятый ответ
Здравствуйте. Пропейте полноценный курс левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней. Также Канефрон или уринал протект по 2 таблетки 3 раза в день в течение одного месяца. Обильное питьё. Уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней. Клюква и клюквенный морс в рационе должны быть.
Галина Александровна, Скажите а половой акт мог вызвать подобное обострение. Скажите а Нолицин который вчера начали пить нам не нужен, левофлоксацин лучше?
Да, мог.
Нолицин малоэффективен, лучше левофлоксацин.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Существует восходящий путь инфекции мочевых путей и он один из основных.
Как один из вариантов терапии в подобных ситуациях:
Панцеф по 400 мг 1 раз в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в 20 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов, ограничить употребление сладкого.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа