Консультация уролога /

Пиелонефрит — вопрос №2459280

85 просмотров

Папе 60 лет.1сентября случилась первая температура длилась 9 дней .По скорой помощи поставили диагноз острый пиелонефрит и простатит.лечение :цефтриаксон 1г в день на 10 дней, фурагин 7 дней, канефрон и по сей день.Стало лучше 4 дня без
антибиотиков и вчера опять температура 39,5 и низкое давление 98.Со вчерашнего дня выпили нолицин 3 таблетки. Вызывали скорую сказали вторичная инфекция. Скажите пожалуйста,что делать ?какие
антибиотики лучше проколоть можно Нужно ли добавить в лечение что растительное или заменить что то?Может ли это воспаление идти от простаты?Страшно что падает давление и температура поднимается
каждые 5 часов.

Возраст: 60

Хронические болезни: Простатит, вновь поставили пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Имеющейся информации недосаточно для пониманию сути проблемы. ОАМ от 17/18.09 - без воспалительных изменений. ОАК и СРБ тоже с явной положительной динамикой - лейкоцитоза уже нет., СРБ снизился с со 156 до 7.7.
С учетом повторной лихорадки и анамнеза, думаю АБ следует возобновить. Вам назначали вроде Левофлоксацин на 10 дней, вы его принимали?
Нужно смотреть очно, щупать простату, брать секрет простаты для оценки вероятного воспаления в простате, делать ТРУЗИ простаты. Контроль УЗИ почек!
Также важна диффференциальная диагностика - т.е. др. органы и системы. Консультация терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, да левофлоксацин принимали, из за сохранении температуры терапевт выписал уколы цефтриаксон.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Судя по динамике - АБ дали эффект, но непонятно, почему опять лихорадка, по анализам явно лучше. Нужно очно к урологу (пощуавть, посмотреть, поговорить детально), ТРУЗИ, УЗИ, секрет простпаты или ОАМ после массажа простаты.
Пока с учетом лихорадки - возобновить прием Левофлоксацина 500 мг/сут, Канефрона, больше жидкости. Проблемы с мочеиспусканием есть?
Клиент
Дмитрий Владимирович, хорошо. Скажите а простатит может давать такую температуру? И почему же всё таки такое низкое давление ?
Клиент
Дмитрий Владимирович, проблем с мочеиспусканием нет, струя наоборот стала ровная и не прерывается. Препараты от простатита он принимал на постоянной основе. Хотя и обострений никогда не было.
Андролог, Уролог
Нолицин я бы не рекомендовал. Таваник - точно лучше! С давлением - нкжно разбираться. Может и прием Омника , если его принимаете,тоже давать временную липотонию. Нужно разбирпться.
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый день. Папу положили в стационар. Делают 1 укол внутримышечный антибиотик какой то. Сделали кт посмотрите пожалуйста результат. Может ли этот камень давать температуру. В стационаре опять повышается температура и низкое давление.Может ли это давать камень в почке.Простатит они исключили ( со слов врачей)
Андролог, Уролог
Вы про камень 4 мм в ср. гркппе чашечек левой почки? Очень маловероятно, такие как правило достаточно бессимптомные, он не вызывает нарушения оттока мочи, ЧЛС не расширены, мочеточники не рвсширены. Вот если бп он был в мочеточнике с нарушением оттока, то Да, картина бы вполне соответствовала.
А так, очень маловероятно (обычный небольшрй камешек почки), про который нужно знать, стараться растворить, вывести, профилактика роста и дальнейшего камнеобразования.
А какие свежие ОАМ и ОАК?
Клиент
Дмитрий Владимирович, анализы все в карточке, из изменений сказали лейкоциты очень высокие и опять появился белок в моче
Андролог, Уролог
Почки на что-то реагируют, но вряд ли на этот мелкий камень.
Клиент
Дмитрий Владимирович, у вас есть какие то предположения? Где и что можно ещё до обследовать. Какой в дальнейшем уже дома можно пропивать препарат для растворения камней
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Пропейте полноценный курс левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней. Также Канефрон или уринал протект по 2 таблетки 3 раза в день в течение одного месяца. Обильное питьё. Уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней. Клюква и клюквенный морс в рационе должны быть.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Скажите а половой акт мог вызвать подобное обострение. Скажите а Нолицин который вчера начали пить нам не нужен, левофлоксацин лучше?
Уролог, Андролог
Да, мог.
Нолицин малоэффективен, лучше левофлоксацин.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Существует восходящий путь инфекции мочевых путей и он один из основных.
Как один из вариантов терапии в подобных ситуациях:
Панцеф по 400 мг 1 раз в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в 20 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов, ограничить употребление сладкого.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте
5 часов назад
800.00 р.
Дарья, Санкт-Петербург
Консультация по анализам
10 часов назад
700.00 р.
Неля
Вопрос закрыт
Пропадает эрекция во время полового контакта
11 часов назад
800.00 р.
Андрей, Екатеринбург
Стриктура уретры
вчера, 23:14
1000.00 р.
Игорь Евгеньевич
Рези при мочеиспускании
4 часа назад
Анонимный пользователь
Уретра,грибок
вчера, 22:33
1600.00 р.
Максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна