СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кот не ест. По анализам больная печень (гепатит или гепатопатия, еще и анемия и давление высокое)

В августе кот перестал есть. Сходили в клинику, взяли анализ крови, диагноз гепатит. Ставили системы 5 дней. См фото 1-3. После 3 системы примерно кот начал немного кушать с рук корм роял канин гепатик, пил воду сам. После пятой системы начали лечение дома гепатоветом и энтерозоо, кот снова перестал есть, вет сказал, что пока отменить лечение. Отменили. Кот все равно не ест. Не ел он дней 10 точно. Повели в другую клинику. Увидели высокое давление, назначили вазосан. Начали давать на ночь. Кот все равно не ест. В этот вторник начали кормить принудительно. Кое-как но что-то да попадает ему в рот. В среду поехали снова в клинику. Ветеринар сказал что наш кот уже ЖЕЛТЫЙ!!! Что прогноз не утешительтный. Взяли анализы крови- высокий билирубин и низкий гемоглобин. См фото 4-6. Капаем щас 5 дней системы. Сегодня третья будет. Принудительно кормим понемногу но часто. Можно ли будет вылечить кота? Все ли правильно делают ветеринары? Нужно ли что-то дополнить? Вся семья переживает..будет ли кот жить? В вс будет пятая система и повторные анализы крови. Оттуда снова рекомендации новые.. но веты уже заранее говорят что не вылечим…

Не знаю
11 лет
20 Сентября 2024·Просмотров: 937·Мария, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком уровне билирубина показано продолжение инфузионной терапии, но по результатам исследований от 18.09 развилась анемия и снижение гематокрита - в данном случае показано переливание крови.
УЗИ проводили? Кроме общего и биохимического исследования больше никаких анализов не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей, узи брюшной полости делали. Особых патологий не было.позже добавлю документ. Узи делали в конце августа. Помню что указано расширение какое-то с почкой. Терапия правильно подобрана? Действительно нужно переливание крови??? Все так плохо?

Прикрепите результаты УЗИ когда сможете.
Гемоглобин в крайнем ОАК был 71, гематокрит 22, при дальнейшей инфузионной терапии эти показатели вероятней всего будут снижаться - переливание необходимо.
Лечение назначено адекватное.
Уровень билирубина крайне высок, он оказывает токсическое действие на весь организм, если его не получится стабилизировать - последствия для организма будут тяжёлыми

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей, загрузила фото по узи. Делали узи до того как стало все плохо. Фото 7

31 августа на УЗИ патологий, которые могли б вызвать такое состояние не отмечено.
как состояние кота спустя сутки терапии.
Исследования на гемопаразитарные заболевания не проводили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей, на 5ом фото написано внизу - гемопаразитов не обнаружено. Сегодня делали 4ю уже систему, состояние пока такое же. Не ест сам. Кормим принудительно..что же могло случиться с котиком? После первого лечения он понемногу начал есть хотя бы. А тут около 10-14 дней голода.. голодание могло запустить такие показатели крови?

Завтра еще одна система и возьмут анализы крови еще. Будут решать че делать дальше.
Можно ли сразу после систем брать анализ крови?

За гемопаразитов увидел.
Нет, голодание такой процесс не запустит, что то способствует разрушению эритроцитов и высвобождению большого количества билирубина, который не обезвреживается печенью.
Сразу после капельницы крови брать не следует - показатели будут занижены (так сказать за счет "разбавления крови"), следует взять анализ до инфузии или спустя некоторое время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей, понятно. Скажем завтра про анализ. Дали еще нам миртазапин для повышения аппетита. Там таблетку раздробили, она щас как порошок у нас в бумажке. Не знаю давали еще или нет. И сегодня на приеме померили давление коту, давление снизилось до 150 (нижнее не помню) до этого давление было 180/100

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей, прикрепила анализы от сегодня. Падает гемаглобин и гематокрит. Систему делать вет не стал. Говорит что не помочь коту. Может переливание поможет? Как вы писали раннее? Опять же я так понимаю что пока не выявили причина падения показателей, то переливания надо будет делать не один раз?

Без переливания крови состояние не стабилизировать, а без инфузионной терапии не уменьшить уровень билирубина. Обе меры необходимы. Иначе прогноз неблагоприятный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей, в вс делали переливание крови 20мл. Системы не делали больше. Делали экспресс тест на вик и влк - оба отрицательные. Взяли анализ гематропные микоплазмы пцр, результат будет сегодня. И сегодня будет прием у гематолога с этим анализом. Прописали пока докситрон на 7 дней. Котик все равно вялый.. сам не ест. Кормим из шприца сами, много выплевывает.
Правильно ли нам выписали такие таблетки и анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей, анализ на гематропные микоплазмы пцр тоже отрицательный. Из-за чего могла возникнуть анемия?

Докситрон - доксициклин в подобных случаях может назначаться и если причиной анемии являются гемопаразиты (бабезиоз, гемобартонеллез, анаплазмоз,эрлихиоз) должен оказать эффект.
Проведение анализов на гемотропные инфекции целесообразны, их назначение верно.
Также одной из причин развития подобной картины может быть аутоиммунная гемолитическая анемия. В данном случае показано применение иммунносупрессантов - лучше преднизолон, начитать необходимо с высоких доз (2-4 мг/кг/сутки).
Для стабилизации показателей крови может понадобиться неоднократное переливание крови и инфузионная терапия. Обсудите это с лечащим врачом. Пока не снизится уровень билирубина улучшение состояния маловероятно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.