Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов , гэбр и хелактобактери — вопрос №2459964

103 просмотра

Мужчина 34 года . 173 рост, 80 кг вес.
Беспокоят боли в животе и постоянная изжога сдали анализы и сделали узи брюшной полости . По узи все отлично. Анализы плохие (прикрепляю) гастроэнтеролог поставила диагноз гэбр. И наличие хелактлбактерии. Назначила:
1-амоксицилин 1000
2-фромилид 0,5
3-разо 0,02
4-ребагит 0,1
5-пробиолог

Подскажите по результатам анализа , настолько все плохо ? Лечение назначено адекватное ?
Показывают ли данные анализы наличие опухолей ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. что у вас по фгдс?
Клиент
Пол года назад было фгдс -чисто все

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер не лечим по анализу крови. Так как данный анализ говорит о том, что когда то была встреча с хеликобактер и выработались антитела. Для уточнения хеликобактер выполняется анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест. Так же и положительный результат не всегда является показаниям для лечения хеликобактер. Есть строгие показания для лечения хелико:эрозивно-язвенные процессы, атрофия, метаплазия, полипы, длительный прием нвпс, отягощенный наследственный анамнез( онкология желудка у родителей). Если по фгдс все чисто, то рекомендуется все же пересдать анализ и далее уже решать вопрос о лечении.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ранее никогда не лечили H.pylori? И проводилось ли Вам фгдс?
Перед сдачей анализа вы пили обычную воду?
Клиент
Пил кофе перед сдачей крови, так как не планировал сдавать анализ . И был перенесен энтеровирус коксаки неделю назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла, пусть муж пересдаст кровь через 2 недели, обязательно выпив 150-200 мл воды за час до исследования, при повышении гемоглобина выше 165 стоит будет тщательно разобраться с терапевтом, нет ли негематологических причин для такого повышения (некоторые хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией -кислородным голоданием, прием некоторых препаратов- например, андрогенов , курение, пребывание в горной местности и др.) , если будет повышение без причины- стоит проконсультироваться с гематологом, но пока нет очевидных причин для переживания.
Терапию, которую назначил очный врач, не рекомендую принимать без подтверждения инфекции H.pylori, антитела в крови говорят нам лишь о том, что организм когда-то уже встречался с данной инфекцией, но не гарантирует наличие этой инфекции на данный момент. Поэтому оптимально будет провести с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, лечить только при положительном результате. Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.
Единственное, что обычно лечение НР инфекции не помогает убрать изжогу, надо отдельно думать, что именно может провоцировать изжогу у мужа. Это может быть избыточный вес, физические нагрузки с повышением внутрибрюшного давления, пищевые триггеры, частые перекусы. Если что-то из этого есть, надо для начала попробовать убрать этот фактор, и подключать медикаменты при неэффективности. При изжоге обычно используются антациды (например, гевискон по 2 таб до 4 раз в день симптоматически) или ингибитор протонной помпы (например, эзомепразол 40 мг за 30 минут до еды 4 недели или в режиме «по требованию»)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по крови эрадикационная терапия не проводится, для уточнения диагноза рекомендовано сдать : С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
+ ЭГДС - для исключения эзофагита (причины изжоги)

Соблюдая водный режим 30 мл на кл веса накануне, пересдать общий анализ крови, при сохранении повышения показателей - консультация гематолога

Был ли прием алкоголя в течении месяца до сдачи анализа ? Изолированно повышено ГГТ
Клиент
Алкоголь был , был перенесен энтеровирус коксаки за неделю до сдачи анализа
Гастроэнтеролог
Пересдайте в динамике ггт через месяц
Клиент
А за этот месяц что? Пить лекарства назначенные?
Гастроэнтеролог
Для купирования симптомов : спазмолитик Тримедат 200 мг 2-3 раза в сутки до 8 недель
При изжоге нексиум 20 мг 1 таб за 20 минут до еды 4 недели ( после дообследования, чтобы не искажать результаты )
Симптоматически при изжоге: гевискон до 3 раз в день до 14 дней или пепсан Р 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ксения!
По ОАк есть изменения, но по одному анализу не ставим диагноз. Лучше пересдать ещё раз ОАК, если будут такие же показатели, то тогда консультация гематолога
На хеликобактер пилори кровь не информативна, нужно сдавать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Если будет положительный, то обычно назначают: амоксициллин, кларитромицин, де-нол, рабепразол, энтерол
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
1 час назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
2 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий