Что вас беспокоит?
Атериксен при ковиде, орви и гриппе, и меры по профилактике Ковида
Здравствуйте, подскажите, использовал ли кто-то в своей практике препарат Атериксен при лечении ковида и ОРВИ? 1) Насколько я понимаю, это противовоспалительное средство, направленное на воспаление в органах дыхания. Хотелось бы понимать, чем оно отличается к примеру от Ибупрофена? И вообще, насколько эффективен этот препарат? Дело в том, что у мамы сейчас односторонняя пневмония (62 года), 10% и 7й день болезни. Матовое стекло. Но тесты ни пцр ни по крови ковид не показали. Хотя терапевт сказала, что если тесты не показали, то это ещё не означает, что это не ковид... Так вот думаю, следует ли подключать этот препарат к терапии? И вообще, хотелось бы узнать о нём, если кто-то имеет практику. 2) Какие меры следует предпринять при перелёты в жаркие страны и обратно? Дело в том, что мы возвращались из отпуска с мамой и по возвращении кашлял просто весь самолёт. Мы, естественно, заразились. А сейчас ещё полетит и папа. Хотелось бы его уберечь, так как он ещё старше мамы. Хотелось бы получить советы и рекомендации по препаратам, чтобы он не заразился ковидом или орви. Но не советы по мытью рук и проч, а именно по препаратам. Может что-то противовирусное пропить уже в самолёте и 3 дня после? Может Осельтамивир или Триазавирин или ещё что-то? Может побрызгать Назаваль? Но тогда, как я понимаю, инфекция прямиком попадёт в легкие... Гриппферон покапать перед перелётом и после. Сейчас перед перелётом попить капли сок пихты или Трекрезан, Лавомакс или ещё что-то..? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что касается эффективности Атериксена при COVID-19 и пневмонии, то пока нет достаточного количества клинических исследований, чтобы сделать однозначные выводы. Некоторые предварительные данные показывают, что он может быть полезен в комплексном лечении, но требуются дальнейшие изучения.
По поводу профилактики во время авиаперелетов. Действительно, самолеты являются местом повышенного риска заражения респираторными инфекциями. Некоторые рекомендации:
за 3-5 дней до перелета начать прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов (например, оселтамивир, гриппферон, интерферон альфа и т.д.) - это может снизить вероятность заражения;
во время полета носить медицинскую маску и использовать дезинфицирующие средства для рук;
после прилета в течение 3-5 дней продолжить прием профилактических препаратов.
Александр Юрьевич, здравствуйте, в инструкции к Аториксену написано, что нужно начать приём желательно как можно раньше от начала болезни. Я вот не совсем понимаю, это щначит от начала появления первых симптомов орви, или от начала появления сммптомов цитокинового шторма?
Александр Юрьевич, а Осельтамивир это всё же только в отношении гриппа эффективный препарат, и какого именно А или Б? Или он и в отношении других вирусов тоже эффективен?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Препарат Атериксен (на основе нимесулида) действительно относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), применяемых для снижения воспаления и боли, в том числе в дыхательных путях. Однако его использование при лечении COVID-19 или ОРВИ не является стандартной практикой, и в клинических рекомендациях он не упоминается как обязательный или широко используемый препарат для этих заболеваний.
Профилактика вирусных инфекций, таких как COVID-19 или ОРВИ, основана прежде всего на поддержке иммунной системы и уменьшении контакта с вирусами. Среди препаратов, которые могут быть использованы:
Осельтамивир (Тамифлю) может использоваться как профилактическое средство против гриппа, однако против COVID-19 и большинства других ОРВИ он не эффективен.
Арбидол и ингавирин — препараты, которые некоторые специалисты рекомендуют для профилактики ОРВИ и гриппа, однако их эффективность при COVID-19 также спорна.
Назаваль плюс — барьерное средство, которое создает защитную пленку на слизистой носа. Теоретически может помочь предотвратить проникновение вирусов.
Гриппферон — препарат на основе интерферона, который может повысить местный иммунитет, что поможет снизить вероятность инфицирования при контакте с вирусами.
Трекрезан и Лавомакс могут поддержать иммунную систему, однако их использование не гарантирует полную защиту от инфекции.
Можно посоветовать вашему отцу использовать антисептические салфетки, чтобы протирать руки и поверхности, к которым он будет прикасаться в самолете.
Носить маску на протяжении всего полета (при этом маска должна плотно прилегать к лицу и меняться каждые несколько часов).
Алена Игоревна, спасибо за ответ. А Атериксен насколько будет отличаться от Ибупрофена? Нурофен хотябы боль в горле убирает.
Атериксен и Ибупрофен относятся к разным группам препаратов. Атериксен — это противовоспалительное средство на основе кетопрофена, а ибупрофен — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из другой подгруппы.
Ибупрофен более универсален в борьбе с лихорадкой, болями и воспалением. Он чаще используется при простудных заболеваниях, ангине и других инфекциях, так как хорошо убирает боль в горле.Атериксен больше применяется при боли опорно-двигательного аппарата, ревматических заболеваниях.
Алена Игоревна, здравствуйте, по поводу назаваль плюс - я как-то пробовала его в поезде, когда ехала с горнолыжки. Естественно, половина вагона кашляла. В итоге у меня не заболело горло, не было насморка, но была вирусно бактериальная пневмония. Как я понимаю, сы всё равно вдыхаем воздух и до лёгких иныекция всё равно доходит. Возможно, без применения препарата вся инфекция остановилась бы на уровне 1го имунного кольца, а именно - носа и горла. Или я не правильно рассуждаю? Спасибо.
Здравствуйте .Да все верно , препарат защищает на уровне слизистой носа . Назаваль это хороший препарат , я его использую ( в аллергологии чтобы защищать. Слизистую носа от аллергена с пациентами у которых есть аллергический ринит и он прекрасно справляется).
Поэтому в Вашем случае назаваль плюс очень подойдёт.
Алена Игоревна, я может скажу какую-то глупость, но у меня сложилось впечатление, что если не использовать препарат, то как раз таки вмя инфекция остановится на уровне носа, а при использовании препарата иныекция прямиком попадает в лёгкие и бронхи, так как нос и его защитные функции как бв отключены, я могу ошибаться.
Нет , не совсем так .
Ваши опасения не лишены смысла, но важно понять, как действуют такие препараты, как Назаваль.Назаваль — это спрей на основе целлюлозы, который образует защитный барьер на слизистой носа, предотвращая проникновение аллергенов и патогенов. Он действительно может помочь снизить риск инфекций, блокируя их попадание в дыхательные пути.
Защита слизистой: Назаваль не отключает защитные функции носа, а, наоборот, усиливает их, создавая барьер, который затрудняет доступ вирусам и бактериям.
Есть ещё вариант - такой препарат как эктобрис ( вот он как раз для небулайзер ной терапии ( обволакивает и защищает даже глубоко в бронхах) но проблема в том что я не знаю есть ли такой препарат в Ваших аптеках. Поэтому про него и не писала. В наших аптеках он доступен везде ...
Алена Игоревна, хотела уточнить, почему при пневмониях не назначают ибупрофен или другие противовоспалительные, ведь по сути же идёт воспаление, которое надо бы остановить... Маме ни разу при пневмонии не назначали ни ибупрофен, ни атериксен.
При пневмонии основное внимание уделяется борьбе с инфекцией, вызвавшей воспаление легких, поэтому главными препаратами являются антибиотики или противовирусные средства (в зависимости от возбудителя). Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), могут временно снизить воспаление и уменьшить боль или лихорадку, но они не устраняют причину воспаления.
НПВП, как ибупрофен, в основном используют для снятия симптомов (лихорадка, боль), а не для лечения самого воспалительного процесса в легких. Их могут назначить при сильной лихорадке или болевом синдроме, но часто для снижения температуры при пневмонии используют парацетамол, который имеет меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и почки, чем ибупрофен.
Также при пневмонии важно, чтобы воспалительный процесс был контролируем, но не подавлен слишком сильно, поскольку воспаление является частью иммунного ответа организма, направленного на борьбу с инфекцией. НПВП могут замедлить этот ответ, что теоретически может ухудшить способность организма справляться с инфекцией.
Если у мамы не было лихорадки или сильных болей, то, вероятно, врачи решили, что назначение НПВП не было необходимо.
Алена Игоревна, здравствуйте, заметила, что в одном месте вы пишите, что препарат Атериксен на основе кетопрофена, а в другом - что он на основе нимесулила. В самой же инструкции для препарата я прочииаоа, что действующее вещество "Атериксена" это 1-[2-(1-метилимидазол-4-ил)-этил]пергидроазин-2,6-дион (XC221GI) , и что Атериксен способен подавлять репликацию вирусов, что делает его одновременно противовирусным и противовоспалительным препаратом. Не для артрозных проявлений.
В инструкции к Аториксену написано, что нужно начать приём желательно как можно раньше от начала болезни. Я вот не совсем понимаю, это щначит от начала появления первых симптомов орви, или от начала появления сммптомов цитокинового шторма?
Здравствуйте- от начала болезни , это значит от начала проявления клинических признаков .
Алена Игоревна, я кстати нашла раствор на основе Эктоина, но к сожалению, он не только на физрастворе Вот его состав: Эктоин 20 мг, гидроксиэтилцеллюлоза 3,5 мг, натрия хлорид 3,5 мг, натрия цитрата дигидрат 2,9 мг, лимонная кислота, безводная (1 М раствор) до рН 7,4, вода очищенная до 1 мл.
Можно ли такой состав применять для ингаляций, а не только, как капл в нос?
Растворы на основе эктоина обычно используются для увлажнения и защиты слизистых оболочек, и они могут применяться как для ингаляций, так и для закапывания в нос. Но меня смущают вспомогательные вещества , которыми скорее всего нельзя ингалировать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат атериксен к доказательной медицине отношения - не имеет, по данному препарату отсутствуют двойные слепые рандомизированные исследования с плацебо-контролем.
Меры профилактики вирусных\коронавирусной инфекции - социальная дистанция, перчатки, маска, антисептик для рук.
В описанной ситуации лучшая защита - респиратор с классом защиты не ниже - FFP2, например - респиратор Unix Air FFP2.
Препараты с доказанной эффективностью для профилактики коронавирусной инфекции - отсутствуют; препараты для лечения коронавирусной инфекции с доказанной эффективностью - миробивир, молнупиравир.
Сергей Николаевич, здравствуйте, не обязательно профилактика ковида, вирусов в целом
Сергей Николаевич, а препарат Скайвира не имеет доказанной эффективности?
Скайвира - аналог миробивира (написал о нем выше); используется только для лечения коронавирусной инфекции, не для профилактики; данные препараты имеют доказанную эффективность в лечении коронавирусной инфекции.
Препаратов для профилактики с доказанной эффективностью от любой\неизвестной вирусной инфекции - нет.
Сергей Николаевич, а какой из этих двух препаратов менее токсичен, миробивир или молнупиравир? Мама выпила 1 капсулу Скайвиры и сказала, что у неё потом целый день горечь во рту стояла и она его пить не будет...
Скайвира и миробивир - аналоги (одно и тоже), более эффективны, чем молнупиравир.
Данные препараты - токсичны и поэтому используются в основном при тяжелых формах коронавирусной инфекции.
Сергей Николаевич, я правильно понимаю, что молнупиравир менее токсичен, чем скайвира/миробивир?
Молнупиравир - менее эффективен и менее токсичен, чем скайвира; для профилактики коронавирусной инфекции - бесполезен, так работает уже после репликации вируса.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202015 ответов
- 3 Апреля 20225 ответов
- 12 Декабря 202222 ответа
- 5 Января 20235 ответов