Консультация гастроэнтеролога /

Что делать беспокоит сильно вздутый живот — вопрос №2460425

82 просмотра

Какое лечение вы бы назначили? Беспокоит вздутый живот. Бывают запоры. Кал - овечий. Копрограмма - ок, кальпротектин - ок, колоноскопия без органических патологий, единственное -петли сигмовидной, нисходящей и поперечной ободочной кишки удлинены, подвижны, обилие острых углов и поворотов. фгдс- эритематозная антральная гастропотия на фоне дуодедно-гастрального рефлюкса. Эндоскопические признаки патологии ЖВП. Недостаточность кардии. УЗИ - полип желчного пузыря. Клин и биохимический анализ крови - ок. Холестерин немного повышен.

Возраст: 40

Хронические болезни: Сд1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Как давно такие жалобы?
Уровень стресса высокий?
Клиент
Вероника Андреевна, жалобы на вздутие давно. Лет 20) но только сейчас сделала все возможные обследования. Уровень стресса обычный.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В первую очередь с такими жалобами рекомендуется улучшить качество питания: увеличьте потребление клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты) и жидкости, сократите употребление жирных, острых и трудно перевариваемых продуктов, а также продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, капусту, газированные напитки), что может помочь уменьшить вздутие и нормализовать стул.

Рассмотрите возможность приема пробиотиков, способствующих улучшению микрофлоры, например, энтерол по 1 капс 2 раза в день 14 дн.
При необходимости для облегчения симптомов - слабительные средства на основе псиллиума (фитомуцил, например), прокинетики (например, Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели) для улучшения перистальтики, а также антиспазматические средства (например, Тримедат по 1 табл 3 р/сут 1 мес ) для уменьшения болей и спазмов.

Регулярные физические упражнения улучшают моторику кишечника и сокращают запоры.
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю. Подскажите для желудка ничего не надо ? От гастропатии? И недостаточности кардио как то надо купировать?
Терапевт
Скажите, а делали тест на хеликобактер при проведении фгдс?
Клиент
Вероника Андреевна, при проведении фгдс- нет. Делала его отдельно в лаборатории. Это когда что то дают выпить и потом дуешь в пакет))) при этом тесте хеликобактер не был выявлен. Не знаю насколько он информативен конечно.
Терапевт
Это самый информативный тест, отлично, что его нет
ГЭРБ (недостаточность кардии) - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас пройти курс: Разо 20 мг утром 4 недели
Альфазокс после еды через 40 мин 3 раза в день и на ночь 2 недели
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия!
Особенности строения кишечника, которые описали, могут давать такую симптоматику
Здесь могут порекомендовать:
Диета fodmap для уменьшения газообразования
Дозированные физические нагрузки
Соблюдать питьевой режим
Добавить в рацион клетчатку
Псиллиум 3 р в сут по 1 чайной ложке на стакан воды. Это растворимая клетчатка
Форлакс по 1-2 пак утром для нормализации стула
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо за ваши рекомендации. Подскажите, пожалуйста, надо ли что то принимать для желудка ТК по фгдс-эритематозная антральная гастропотия на фоне дуодедно-гастрального рефлюкса. Эндоскопические признаки патологии ЖВП-
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гастропатия это просто покраснение слизистой, возможно, даже на проведение самой процедуры фгдс. На хеликобактер пилори сдавали анализ?
Рефлюкс может быть и в норме. Если было описано много желчи, то могут назначить урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ФГДС результат
4 часа назад
800.00 р.
Elena, Минск
Покалывающая боль в животе
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частые позывы в туалет по большому, понос
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы со стулом.
7 часов назад
700.00 р.
Катя, Мурманск
Расшифровка гистологического заключения
7 часов назад
700.00 р.
Ирина, Смоленск
Температура больше 3-х дней после отравления
7 часов назад
700.00 р.
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Частая изжога
7 часов назад
800.00 р.
Оксана, Губкин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...