Плохие анализы и плохое самочувствие — вопрос №2460855

Question

Плохие анализы и плохое самочувствие — вопрос №2460855

Кристина

148 просмотров

20 сентября 2024

Здравствуйте, 3 года назад после рождения второго ребёнка у меня случился тромбофлебит. Была сделана операция и вену перевязали. Затем случился тромбоз глубоких вен и ТЭЛА. Лежала в больнице 1,5 месяца и там ещё переболела ковидом. Был назначен эликвис по 5 мг 2 раза в день. Но в последнее время я принимаю по 5 мг 1 раз. Вообще плохо себя чувствую, апатия, сонливость, депрессия, головокружение. У меня лишний вес 115кг при росте 173. Набрала быстро. Сейчас беспокоит пяточная шпора, не могу вступать, и бывают судороги в ногах и отечность. И часто болею ОРВИ,. Не давно сдала все анализы . Подскажите пожалуйста,стоит ли беспокоиться по анализам и к какому врачу идти, какие дальнейшие действия с моей стороны.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит, анемия

Вопрос закрыт

плохое самочувствие

плохие анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте, анализы прикрепила

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 сентября 2024

Терапевт

По анализу у вас картина анемии
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Необходимо произвести поиск причины- фгдс, Узи брюшной полости и почек, Узи малого таза и молочных желез, флг, кал на скрытую кровь

Срб повышен. Боль в суставах не беспокоит?

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, пяточная шпора беспокоит уже длительный период. ФЛГ я прошла, без изменений в лёгких.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 сентября 2024

Терапевт

К ортопеду обращались?

Пожаловаться

Кристина, 22 сентября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте, к ортопеду не обращалась, записалась к терапевту.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 22 сентября 2024

Терапевт

Пяточная шпора подтверждена ? Делали рентген?

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте, сделала рентген стоп. Заключение: артрозные изменения 1 плюсне-фаланговых суставов стоп 2ст.

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, здравствуйте, анализы прикрепила.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 21 сентября 2024

Терапевт

Спасибо, ознакомилась.
В общем анализе крови в первую очередь есть признаки анемии средней степени, анемия приводит к снижению иммунных сил организма, отсюда частые ОРВИ. Как дополнение необходимо сдать ферритин ( должен быть не менее 40, в идеале равен массе тела), витамины В12,9 для установления типа анемии. Так же пройти дополнительные исследования для поиска и устранения причины анемии, т.к без устранения причины восполнение дефицитов будет малоэффективным.

Уровень тромбоцитов очень высокий, это может быть связано как с анемией, так с перенесенным заболеванием накануне сдачи, нарушением питьевого режима (обезвоживание) накануне сдачи. В первую очередь сейчас необходимо заняться анемией, контроль ОАК через месяц, если уровень тромбоцитов не снизится, необходимо рассмотреть необходимость приема помимо Эликвис - антиагрегантов.

Моча без патологии.

Rg, гликированный гемоглобин в норме.

В БАк повышение СРБ, с учетом моноцитоза в ОАК, вероятно, накануне все же была перенесена инфекция. Если симптомы не остались, лечение не требуется.

Есть повышение ТТГ, АТ-ТПО - что говорит о аутоиммунном заболевании щитовидной железы, необходимо обратиться к эндокринологу для назначения лечения, предварительно пройти УЗИ щитовидной железы.

Что касается анемии:

Начать с приема препаратов железа, при ферритине менее 40 курс приема не менее 3 месяцев, контроль ОАК и ферритина каждый месяц, прием до полного восстановления ферритина (т.к это депо железа), если будет выявлен дефицит витаминов В12,9 их прием тоже. Сдавать ферритин после полного выздоровления, т.к он является так же маркером воспаления, и может быть неинформативен на данный момент, т.к имеются признаки воспаления в ОАК.

Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)УЗИ органов малого таза
3)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
4)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, спасибо за развёрнутый ответ?

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, здравствуйте, сделала рентген стоп. Заключение: артрозные изменения 1 плюсне-фаланговых суставов стоп 2ст.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 24 сентября 2024

Терапевт

Добрый день, учитывая нормальный уровень мочевой кислоты, отсутствие повышения уровня ревматоидного фактора и СРБ, изменения не имеют аутоиммунной природы, что хорошо, могут быть связаны с лишним весом, неправильной обувью, наследственной предрасположенностью.

В целях профилактики прогрессирования рекомендую по возможности снижение веса, выбор обуви, прием хондропротекторов курсами: Терафлекс по 1 капсуле 2 раза в сутки, 3-6 месяцев, Картилокс по 1 пакетику 1 раз в сутки, 3-6 месяцев. При болевом синдроме прием НПВС: нимесил, ибупрофен, кетопрофен (обязательно под прикрытием омепразол 20 мг х 2 раза в сутки за 30 минут до еды, на весь период приема нпвс)

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна,а сколько дней принимать НПВС? СРБ у меня повышен 6,42 при норме 4,0. Ревматоидный фактор у меня 26,47 при норме до 30.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 25 сентября 2024

Терапевт

СРБ показывает воспаление, ревматоидный фактор до 30 это отрицательные значение, НПВС принимать пока беспокоит болевой синдром. Хондропротекторы после стихание болей.

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте, анализы прикрепила

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

в анализ крови признаки анемии ( гемоглобин 91 ,снижен показатель MCV)
повышен ТТГ 6.8 , нужно сделать узи щитовидной железы и обратиться на прием к эндокринологу
гипотиреоз может быть причиной анемии
рекомендую первого врача посетить эндокринолога
начать прием мальтофер 1 таб 2 р в день на 3 месяца ( общий анализ крови повторить через 1 месяц,посмотреть уровень гемоглобина)
затем сдать анализ крови на ферритин через 3 месяца приема препарата
все Ваши жалобы связаны с гипотиреозом,набор веса так же может быть причиной заболеваний щитовидной железы

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо, у меня никогда не было такого гемоглобина. А как у меня коагулограмма? АЧТВ понижен. С реактивный белок повышен.

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, ещё беспокоит повышенное количество тромбоцитов, боюсь повторного тромбообразования. Никогда не думала , что меня коснутся тромбозы, т.к кровь всегда была жидкая, не густая. Во время беременности прошла гематолога и она поставила тромбоцитопатию.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

может быть повышение тромбоцитов на фоне анемия,воспалительных процессах вместе в повышением СРБ
нужно скомпенсировать анемию,тогда уровень тромбоцитов снизится до нормы
если этого не произойдет,нужно будет повторно обратиться к гематологу
так же для выявления причины анемии так же пройти:
Кал на скрытую кровь

Инструментальные обследования :
Рентгенография или КТ органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
УЗИ щитовидной железы
ЭКГ
ФГДС
ФКС ( при положительном результате кала на скрытую кровь)

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте, сделала рентген стоп. Заключение: артрозные изменения 1 плюсне-фаланговых суставов стоп 2ст.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 сентября 2024

Терапевт

здравствуйте
изменения в суставе по типу артроза возникают на фоне повышенной нагрузки на сустав
рекомендации :
-Ношение обуви с хорошо амортизирующей подошвой
-ЛФК
-Снижение массы тела
-Физиопроцедуры
-Для купирования болевого синдрома НПВС ( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день, либо аркоксиа 90 мг 1 раз в день, либо аэртал 100 мг 2 раза в день,либо найз 100 мг 2 раза в день) до 14 дней
+ ИПП с целью гастропротекции ( омез,нексиум,нольпаза и т.д)
+терафлекс адванс по 2 капс 3 р в день 3 недели,затем терафлекс по 1 капс 2 р в день 3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропуск таблетки Силует и кровотечение

7 ответов

5 февраля 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Имунограмма, рецидивы герпеса

4 ответа

20 апреля 2021

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие после Маневра Элпи

4 ответа

8 ноября 2023

Вероника, Самара

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

2 ответа

21 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов.

5 ответов

24 июля 2024

pka.bsx@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Тревожно-депрессивное расстройство

5 ответов

19 февраля

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабайкина Яна Ринатовна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T23:40:54+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 20 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите анализы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-21T09:50:59+03:00

Здравствуйте. К сожалению результаты не прикрепились. Препарат Эликвис необходимо принимать не менее 2 раз в сутки, т.к период полувыведения 12 часов, прием 1 раз в сутки снижает эффективность и может привести к повторным тромбозам, тромбоэмболиям. Необходимо сдать коагулограмму для оценки возможности снижения дозы по 2,5 мг х 2 раза в сутки, при необходимости.

Accepted Answer · 2024-09-21T11:25:22+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

здравствуйте
анализы крови не прикрепились

Принятый ответ