Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2461859

Что вас беспокоит?

Частый цистит

Добрый день, у моей мамы частые циститы, недавно она была у уролога, прошла обследование , назначили пропить монурал и цистон , но через месяц опять все также, она не понимает, что делать, опять пить монурал или сменить лечение, попить антибиотики, подскажите лечение?

Мочекаменная
68 лет
21 Сентября 2024·Просмотров: 128·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. При рецидивирующем цистите Монурал уже малоэффективен. Вам необходимо сдать общий анализы мочи с соблюдением всех правил сбора, бак посев в мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пока принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца и Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
Учитывая частые рецидивы, рекомендую с профилактической целью Lactoflorene цист принимать по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев.

Принятый ответ

День добрый. При рецидивирующих циститах важенно оценить бактериальный фактор и резистентность а антибактериальным препаратам для эффективной терапии. Чаше бактериальным факторм служат "кишечные бактерии". В идеале, следует пройти обследование гастроэнтеролога (тем более при наличии проблем сос стороны ЖКТ), пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. Гмнеколог тоже лишним не будет для оценки возрастных анатомических особенностей (что тоже может провоцировать рецидивы циститов - опущение стенок влагалища, расположение уретры, фдлора).
При хр. цистите часто хороший профилактический эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
С учетом подозрения на новое обострение, нужно сдать свежий ОАМ и свежий посев (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи). В случае подтверждения можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца (до 3-х мес) - при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной флоре (и особенно при кишечной палочке - EColi) - Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть) 1 мес
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».

Принятый ответ

Здравствуйте. Опущение стенок влагалища есть? Запоры? Надо понять, почему рецидивы. Прикрепите пожалуйста общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи и результат посева мочи на флору

Мария Николаевна, опущение есть, запоров нет, не держание мочи есть , анализы староваты и они после лечения, это последнее посещение врача… обострение было в марте, потом лечение , потом опять обострение в июле и опять в сентябре… и лекарства уже выписанные помогают хуже

Сдавайте свежий анализ мочи обязательно, без него не разобраться. А посев тоже после лечения сдавали? Там написано роста нет. Надо как обострение случилось- сдавать ОАМ и посев и подбирать лечение. Узи описание прикрепите пожалуйста.

Принятый ответ

Добрый вечер.По анализам норма,но они не актуальны на сегодня.Жалобы какие?Как проявляет себя цистит?

Принятый ответ

Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков.
Рекомендации следующие
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.