Консультация уролога /

Частый цистит — вопрос №2461859

87 просмотров

Добрый день, у моей мамы частые циститы, недавно она была у уролога, прошла обследование , назначили пропить монурал и цистон , но через месяц опять все также, она не понимает, что делать, опять пить монурал или сменить лечение, попить антибиотики, подскажите лечение?

Возраст: 68

Хронические болезни: Мочекаменная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. При рецидивирующем цистите Монурал уже малоэффективен. Вам необходимо сдать общий анализы мочи с соблюдением всех правил сбора, бак посев в мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пока принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца и Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
Учитывая частые рецидивы, рекомендую с профилактической целью Lactoflorene цист принимать по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. При рецидивирующих циститах важенно оценить бактериальный фактор и резистентность а антибактериальным препаратам для эффективной терапии. Чаше бактериальным факторм служат "кишечные бактерии". В идеале, следует пройти обследование гастроэнтеролога (тем более при наличии проблем сос стороны ЖКТ), пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. Гмнеколог тоже лишним не будет для оценки возрастных анатомических особенностей (что тоже может провоцировать рецидивы циститов - опущение стенок влагалища, расположение уретры, фдлора).
При хр. цистите часто хороший профилактический эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
С учетом подозрения на новое обострение, нужно сдать свежий ОАМ и свежий посев (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи). В случае подтверждения можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца (до 3-х мес) - при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной флоре (и особенно при кишечной палочке - EColi) - Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть) 1 мес
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Здравствуйте. Опущение стенок влагалища есть? Запоры? Надо понять, почему рецидивы. Прикрепите пожалуйста общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи и результат посева мочи на флору
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, опущение есть, запоров нет, не держание мочи есть , анализы староваты и они после лечения, это последнее посещение врача… обострение было в марте, потом лечение , потом опять обострение в июле и опять в сентябре… и лекарства уже выписанные помогают хуже
Уролог
Сдавайте свежий анализ мочи обязательно, без него не разобраться. А посев тоже после лечения сдавали? Там написано роста нет. Надо как обострение случилось- сдавать ОАМ и посев и подбирать лечение. Узи описание прикрепите пожалуйста.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.По анализам норма,но они не актуальны на сегодня.Жалобы какие?Как проявляет себя цистит?
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков.
Рекомендации следующие
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражение на половом органе
вчера, 14:54
700.00 р.
Дима, Москва
Янтарная кислота при цистите
вчера, 14:31
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Гидроцеле, варикоцеле
вчера, 14:24
1099.00 р.
Ольга
Боли в мошонке и половом член
вчера, 13:30
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна