Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2462314

Что вас беспокоит?

Выделения из шва после эндопротезирования тбс

Здравствуйте! Супруге 70 лет. 28 августа сделали операцию эндопротезирования тазобедренного сустава. До настоящего времени (21.09.24 г.) из шва - обильные выделения желтой жидкости. Ежедневно делаем перевязки с бетадином, пьет антибиотик Глево(по 1 таб. 500 мг два раза в день). Болевых ощущений нет, температуры нет. Но чувство распирания и опухлости в области шва. И выделения каждые пол-дня. Подскажите, пожалуйста -что нужно делать, и как срочно?

Хр. гастрит.
70 лет
21 Сентября 2024·Просмотров: 994·Владимир, Дмитров

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото признаки воспаления послеоперационной раны, это послеоперационное осложнение, с такой раной выписывать домой нельзя.

Желательно или хирурга на дом вызывать или обратно в стационар ложиться.

Для лечения нужно:
Перед перевязкой из раны взять БАКпосев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
На перевязке тщательно удалить гной, тканевой детрит, промыть. Травматолог должен на перевязке зондом зайти в рану и посмотреть, куда она ведет: к кости или дном раны являются мягкие ткани. На основании этого можно сделать выводы, поставить диагноз и будет понятен прогноз.
Сделать фистулографию. Вводить в рану контраст и делать рентген, чтобы увидеть, куда ведет свищевой ход.
Принимать антибиотики широкого спектра действия и регулярные перевязки.
Лечить перевязками (ежедневно): Перекись водорода. Хлоргексидин. мазь Левомеколь. стерильная повязка.
По результатам БАКпосева, начать прием антибиотиков с учетом чувствительности раневой микрофлоры.

Проконтролировать все анализы, общий крови, гемоглобин, коагулограмму.

Здравствуйте!
Я повторюсь - гнойных выделееий нет(вытекает светлая лимфа), болевых ощущений(как при нарыве) нет, температурс нормальная - обычно без таких симптомов инфицирование не бывает.
Антибиотик Глево пьет ежедневео (по 1 таб. 500мг два раза в день), перевязки ежедневно с бетадином.
???

Если процесс осумкованный или ограниченный тогда системного подьема температуры тела может и не быть.
По фото все признаки воспаления, и отек есть и гиперемия и патологическое отделяемое, с ваших слов серозного типа.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеются признаки инфицирования послеоперационной раны,возможно перипротезная инфекция.
Рекомендации:
-БАК -посев из раны на выявление возбудителя и антибиотикочувствительность.
Подбор антибиотика ,согласно результатам.
-фистулография
-ежедневные перевязки
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.