Консультация невролога /

Общее состояние плохое уже 2 месяца — вопрос №2462718

86 просмотров

Из симптоматики:
- Регулярная слабость;
- Глаза наливаются кровью в положении лежа, как только сажусь или начинаю ходить, проходит минут через 10-15;
- Онемение пальцев на правой руке (мизинец и безымянный), также, как начинаю двигаться, становится менее выраженным;
- Ухудшилось зрение (немного);
- Ощущение туманности сознания, невнимательность;
- Плохой сон (могу просыпаться от тревоги);
- Ухудшилась кратковременная память;
- Повышается давление 140/90 (Рабочее 120/80)
- Были понижения пульса, доходили до 38 у.м., в среднем 45, было в течении недели, потом нормализовалось до +- 55;
МРТ головного мозга, сосудов головного мозга, сосудов шеи, рентген с функциональными пробами шеи в дух проекциях,
Ставят диагноз: соматоформная вегетативная дисфункция с ангиодистонией по гипертоническому типи. Дорсопатия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела с мышечно-тоническим, нейроваскулярным синдромами.
Прошел врачей: невролог, терапевт, кардиолог, окулист (глазное дно, поля зрения)
Принимаю: * Мексидол - 1 таблетка (250 мг) 2 раза в день
* Глицин - 1 таблетка 3 раза в день
* Магний B6 - 1 таблетка 3 раза в день

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!

Соматоформная дисфункция-это тревожное расстройство.

Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1caso3e6g32610667
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По тесту норма, но тревога может быть скрытой.
Вам поставили диагноз, но лечение назначили неправильное, ноотропы не лечат ваше состояние, витамины и микроэлементы тоже.

Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Клиент
Марина Алексеевна, а почему тогда белки глаза наливаются кровью, это тоже связанно с тревожным расстройством? Именно в положении лежа, также когда чихаю, глаза тоже краснеют
Невролог, Рентгенолог
По сосудам головы и шеи норма? Прикрепите обследования
Если норма, то вряд ли это патология неврологического характера
Покраснение глаз может быть связано со зрительной нагрузкой
Клиент
Марина Алексеевна, а может быть на фоне шейного остеохондроза проблемы связанные с ним?
Невролог, Рентгенолог
С глазами или с тревожным расстройством?
Клиент
Марина Алексеевна, и то и другое
Невролог, Рентгенолог
Остеохондроз это всего лишь изменения в межпозвоночных дисках, их истончение внутри позвоночника, поэтому нет, данную симптоматику не может остеохондроз вызывать
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами.
Ноотропы здесь не помогут. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) . Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Согласна с коллегами, похоже на симптомы тревоги. Ноотропы тут ни к месту
Для терапии тревоги необходим строгий режим дня, полноценный ночной сон, а так же дозированная двигательная активность не переусердствовать с цифровыми гаджетами.
Необходима консультация психолога с проработки стрессовой ситуации, т.к. успокоительные снимут лишь симптомы, а не борются с самой причиной.
Необходима очная консультация невролога или психиатра для назначения и выписки рецепта на прием противотревожных препаратов. Для начала можно рассмотреть вопрос о назначении препарата Мексидол по 125 мг 3 раза в день, он обладает легким противотревожным эффектом и совместим с приемом анксиолитиков и антидепрессантов, отпускается без рецепта.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Близорукость ли??
21 сентября 2020
Тата
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
9 сентября 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в голове и чувство заложенности в ушах
26 января
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бешенство от обезьяны
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Последствия ячменя
21 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга