Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2462718

Что вас беспокоит?

Общее состояние плохое уже 2 месяца

Из симптоматики: - Регулярная слабость; - Глаза наливаются кровью в положении лежа, как только сажусь или начинаю ходить, проходит минут через 10-15; - Онемение пальцев на правой руке (мизинец и безымянный), также, как начинаю двигаться, становится менее выраженным; - Ухудшилось зрение (немного); - Ощущение туманности сознания, невнимательность; - Плохой сон (могу просыпаться от тревоги); - Ухудшилась кратковременная память; - Повышается давление 140/90 (Рабочее 120/80) - Были понижения пульса, доходили до 38 у.м., в среднем 45, было в течении недели, потом нормализовалось до +- 55; МРТ головного мозга, сосудов головного мозга, сосудов шеи, рентген с функциональными пробами шеи в дух проекциях, Ставят диагноз: соматоформная вегетативная дисфункция с ангиодистонией по гипертоническому типи. Дорсопатия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела с мышечно-тоническим, нейроваскулярным синдромами. Прошел врачей: невролог, терапевт, кардиолог, окулист (глазное дно, поля зрения) Принимаю: * Мексидол - 1 таблетка (250 мг) 2 раза в день * Глицин - 1 таблетка 3 раза в день * Магний B6 - 1 таблетка 3 раза в день

Нет
23 года
21 Сентября 2024·Просмотров: 106·Давид

Принятый ответ

Здравствуйте!

Соматоформная дисфункция-это тревожное расстройство.

Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1caso3e6g32610667

Марина Алексеевна, прикрепил

По тесту норма, но тревога может быть скрытой.
Вам поставили диагноз, но лечение назначили неправильное, ноотропы не лечат ваше состояние, витамины и микроэлементы тоже.

Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Марина Алексеевна, а почему тогда белки глаза наливаются кровью, это тоже связанно с тревожным расстройством? Именно в положении лежа, также когда чихаю, глаза тоже краснеют

По сосудам головы и шеи норма? Прикрепите обследования
Если норма, то вряд ли это патология неврологического характера
Покраснение глаз может быть связано со зрительной нагрузкой

Марина Алексеевна, а может быть на фоне шейного остеохондроза проблемы связанные с ним?

С глазами или с тревожным расстройством?

Марина Алексеевна, и то и другое

Остеохондроз это всего лишь изменения в межпозвоночных дисках, их истончение внутри позвоночника, поэтому нет, данную симптоматику не может остеохондроз вызывать

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами.
Ноотропы здесь не помогут. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) . Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласна с коллегами, похоже на симптомы тревоги. Ноотропы тут ни к месту
Для терапии тревоги необходим строгий режим дня, полноценный ночной сон, а так же дозированная двигательная активность не переусердствовать с цифровыми гаджетами.
Необходима консультация психолога с проработки стрессовой ситуации, т.к. успокоительные снимут лишь симптомы, а не борются с самой причиной.
Необходима очная консультация невролога или психиатра для назначения и выписки рецепта на прием противотревожных препаратов. Для начала можно рассмотреть вопрос о назначении препарата Мексидол по 125 мг 3 раза в день, он обладает легким противотревожным эффектом и совместим с приемом анксиолитиков и антидепрессантов, отпускается без рецепта.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.