Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2463160

Что вас беспокоит?

Отек после сна

У женщины 86 лет регулярно отекает лицо и один глаз после сна. И появляется одышка. Хотелось бы понять возможные причины отечности.

Состояние соответствует возрасту
86 лет
21 Сентября 2024·Просмотров: 812·Тамара

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным результатам:
По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести. Анемию лечили? Причину анемии выясняли, проводили обследование? (ФЭГДС, фкс, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости и органов малого таза)?
Анемия может быть причиной декомпенсации сердечной деятельности, причиной одышки и отёчного синдрома.
Так как анализы сданы более месяца назад, общий анализ крови нужно сдать повторно, сдать анализ крови на ферритин, сделать экг, эхо-кг.
Обязательна коррекция диеты. С учетом снижения уровня альбумина крови добавьте белковые и железосодержащие продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
По анализу крови - дефицит витамина Д. При уровне вит Д крови 7, 10 нг/мл рекомендуется прием витамина д по 7000ме ежедневно (14 капель аквадетрима или вигантола) во время или после завтрака в течение 8 недель. Далее можно переходить на поддерживающую дозировку 2000ме (4 капли аквадетрима или вигантола) в сутки на осенний и зимний периоды.
По б/х анализу крови- незначительное повышение аст. Какие - то препараты женщина принимает?
Рекомендую проконтролировать аст и алт крови, сделать узи органов брюшной полости.
Общий анализ мочи неплохой. Признаков воспаления нет, но есть бактерии, которые, вероятно, попали в анализ в связи с некачественным сбором анализа мочи. Общий анализ мочи рекомендую пересдать для контроля. Мочу собрать в стерильный контейнер, собрать среднюю порцию утренней мочи после гигиены. На время сбора мочи влагалище прикрыть ватным тампоном.
Витамин в12 высокий. Не принимала ли женщина витамин в 12? Не делала ли инъекции вит.в 12, мильгаммы? Анализ крови на вит в 12 рекомендую проконтролировать в динамике.
Рекомендую к обследованию с учетом жалоб выполнить рентгенографию лёгких, спирометрию, измерить уровень сатурации кислорода крови.

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю вложения
Фото отека можете приложить?
Как давно появилось?
Отек в течение дня сам проходит?

По анализам
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия средней степени,, показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Обязательно сдать срб, ферритин, общий IgE
Выполнить эхокг и спирометрию, обзорную кт огк

Отек на том боку, на котором спит?
Давление контролируется?

Принятый ответ

Здравствуйте. Отёк утренний и в верхней части тела характерен для почечной патологии, кроме того надо проверить уровень белка в крови, при его недостатке тоже могут быть отёки, в этой связи обычно рекомендуют сделать анализы ОАК, кровь на белок, ферритин, трансферрин, креатинин, мочевину, сахар, липидограмму, гормоны щитовидной железы, сделать ЭКГ рентген лёгких. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Что делать, чтобы повысить белок? И еще я забыла указать, что маму часто беспокоит сухость во рту.

посмотрел анализы.
По крови вирусная инфекция нужен прием противовирусных препаратов, например Арбидол или Трекрезан.
Очень низкий витамин Д. Нужен прием витамина Д по 5000МЕ в день на месяц.
Также по крови низкий Гемоглобин, нужен прием препарата Тотема на месяц.
Для повышения уровня белка желательно принимать обыкновенный Гематоген по 1-2 штуки утром после завтрака.
Для устранения сухости во рту делать ингаляции с физраствором в первую половину дня.

еще раз посмотрел анализы, рассчитал индекс Де Ритиса. Этот показатель повышен, рекомендую снять ЭКГ, прикрепить, посмотрю.

Принятый ответ

У женщины 86 лет отеки лица и одного глаза после сна, а также одышка могут быть связаны с несколькими возможными причинами:

1. Сердечно-сосудистые заболевания: Сердечная недостаточность может приводить к задержке жидкости в организме, что вызывает отеки.

2. Проблемы с почками: Неправильная работа почек может приводить к накоплению жидкости и отекам.

3. Аллергические реакции: Могут возникать отеки из-за аллергии на пищу, лекарства или раздражители окружающей среды.

4. Лекарственные препараты: Некоторые медикаменты (например, препараты для давления или противовоспалительные) могут вызывать отеки как побочный эффект.

5. Гормональные изменения: У пожилых женщин могут происходить изменения в гормональном фоне, что может влиять на отеки.

6. Нехватка белка: Дефицит белка в организме может способствовать образованию отеков.
Как раз по анализу дефицит.
.
- Обследования: Может потребоваться провести УЗИ сердца и почек для оценки их состояния.+ Кровь на иммуноглобулин Е общий.

Правильная диагностика поможет определить лечение и улучшить состояние здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.