Что делать при тиреотоксикозе, если лечение не убирает симптомы — вопрос №2464400

В январе 2024 выявлен уровень ТТГ <0.01, при жалобах слабость, повышенная утомляемость, потливость, нервозность, тремор рук, похудение на 10 кг за три месяца. Врач назначил тиамазол 10 мг. На УЗИ- нормальные размеры железы, пара узлов до 1 см в диаметре. На сцинтиграфии- Морбус Базедов с синдромом Марине-Ленхарта. Через месяц приёма тиамазола: ТТГ <0.01 Т3- 5.40, Т4 св. 1.49, МАК - 571,0, ТРАК-К- 22.4 . Дозу тиамазола увеличили до 20 мг с 1 марта. В конце апреля ТТГ -12.02. Дозу тиамазола снизили до 15 мг. В начале июля ТТГ 0.02, Т3- 4.78, Т4 св.- 0.83. В начале сентября- ТТГ- 0.03, Т3 - 4.09, Т4- 0.73. Контроль УЗИ- размеры не увеличены, узлов стало больше. Жалобы на повышенную утрмляемость, слабость, потливость, раздражительность ( субьективно без улучшений). Ушёл тремор рук, и вес восстановился. Доктор сказал продолжить приём 15 мг тиамазола и через полгода прийти на повторную консультацию. Вопрос к специалистам: 1)достаточна ли доза тиамазола при такой медленной прогрессии показателей ТТГ и сохраняющихся жалобах? 2) почему произошёл такой резкий подъем ТТГ до уровня гипотиреозного состояния в
апреле? 3) Что делать с ужасной утомляемостью и мышечной слабостью, которая мешает мне работать, можно ли как-то это подкорректировать?

Возраст: 57