Изменение показателей крови при приёме тирозола — вопрос №1839637

Question

Изменение показателей крови при приёме тирозола — вопрос №1839637

Екатерина, Екатеринбург

650 просмотров

23 января 2024

Добрый день! Месяц назад мне выставили диагноз тиреотоксикоз. Симптомы тиреотоксикоза начались на 4 месяц после родов. Месяц я пила тирозол (10 мг утром и 10 мг вечером). Помимо тиреотоксикоза так же была анемия (низкий гемоглобин, низкий ферритин) месяц пропила ферлатум. Вчера сдала анализы, там много показателей не в норме. Ферритин был 15, стал 10.9. С-реактивный белок был 4.46, стал 9,3. Гемоглобин был 112, стал 117. СОЭ была повышенная - 33, стала вообще 50. Гормоны щитовидной железы пришли в норму (но Т4 стал ниже нормы). А в общем анализе крови почти все показатели не в норме. Эндокринолог говорила, что при приеме тирозола показатели могут снизиться, а у меня наоборот повышение. Анализы прикрепляю. На очный прием к эндокринологу только через неделю записана. Подскажите пожалуйста, почему произошли такие изменения в анализах, опасно ли это, что с этим делать? За это время не болела, признаков какого либо воспаления, вируса нет. По симптомам стала чувствовать себя лучше. Очень сильно волнуюсь. Заранее спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, тиреотоксикоз

Вопрос закрыт

тирозол

тиреотоксикоз

анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ! Ат ТПО сдавала месяц назад тоже, он в норме. УЗИ делала тогда же, прикрепила фото бланка УЗИ. А вот АТ к рецепторам ТТГ вчера сдала, ещё результата нет. А может ли быть какое-лиьо воспаление без симптомов? Может нужно ещё что-то дообследовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

По узи описанию данных за какой то процесс нет, поэтому скорее всего это послеродой тиреоидит. Сейчас уменьшайте тирозол на 2.5 мг. Ждём АТ к рецептору ТТГ. Если они отриц, уходим от тирозола. Через неделю ОАК пересдать.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо большое! Надеюсь, что сегодня придется результат ат к рецепторам ТТГ, я его прикреплю. А кровь через неделю может улучшиться сама по себе?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Будем ждать результат. Может

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо большое! Вы дали мне надежду, что всё не так ужасно, как я представляю

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Всегда пожалуйста, обращайтесь. Главное, не переживайте.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, добрый день! Пришел результат анализа на АТ к рецепторам ТТГ - менее 0.80. Получается никакого тиреотоксикоза не было? Или месяц назад он мог быть выше 2, или так не бывает? И как теперь тирозол, можно просто отменить или надо постепенно снижать дозировку до полной отмены?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 24 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Значит у вас подострый тиреоидит, не нужен приём тирозола. Резко не нужно отменять, хотя бы по 2.5 мг каждые 3 дня до полной отмены.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, насчёт тирозола поняла, спасибо! Я вот только что ходила на УЗИ брюшной полости, почек и органов малого таза. Чтобы посмотреть, всё ли там в порядке, чтобы выявить очаг воспаления. Органы малого таза все хорошо, брюшная полость и почки все хорошо, кроме печени. Печень увеличена одна доля на 7мм, и жировая инфильтрация печени. Мне врач УЗИ сказал, что это все не так страшно. А могут ли быть такие анализы крови как у меня, при такой печени?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 24 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Тут нет связи, вам скорее всего ставят стеатоз печени( это когда на ней жиры формируются) тут просто соблюдать питание с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров и все само по себе пройдёт.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, поняла, спасибо! Может посоветуете, как действовать дальше? Что ещё нужно обследовать?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 24 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Пока не нужно больше ничего. Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ! АТ к рецепторам ТТГ сдала вчера, результата ещё пока нет. Температуры нет, признаков воспаления, кроме анализов, тоже нет. Самочувствие улучшилось, чем было до приема тирозола

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Улучшение скорее всего на фоне приема препарата железа.
Сейчас снизить тирозол до 10 мг в день и ждать результата на антитела.
Сдать общий анализ мочи и показаться терапевту, чтобы понять причину воспаления., т.к. тиреоидит не вызывает такие изменения в крови. Также показаться гинекологу, нет ли послеродовых изменений в матке, которые могли привести к воспалению.
На фоне воспаления препараты железа не назначают, пока не снимут воспаление.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, поняла, спасибо! Сдам мочу, сходу к гинекологу и терапевту и буду искать причину воспаления. АТ к рецепторам ТТГ надеюсь сегодня придут

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. если будут готовы, прикрепите, посмотрю.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, обязательно, спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день! Пришел результат анализа на АТ к рецепторам ТТГ - менее 0.80. Получается никакого тиреотоксикоза не было? Или месяц назад он мог быть выше 2, или так не бывает? И как теперь тирозол, можно просто отменить или надо постепенно снижать дозировку до полной отмены?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Тирозол можно отменить сразу и проконтролировать через месяц гормоны. Это не болезнь Грейвса, а скорее тиреоидит. Гормоны придут постепенно в норму и могут даже уйти в гипотиреоз.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, поняла, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ! Результат анализа на ат к рецепторам ТТГ надеюсь сегодня придет, буду смотреть что там. И тогда буду искать причину воспаления

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024

Эндокринолог

Пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо за ответ! А с тирозола, если я его принимала зря (если ат к рецепторам ТТГ будут в норме), не могли так подскочить показатели общего анализа крови? Увидела, что Вы помимо эндокринолога, ещё терапевт. Подскажите пожалуйста, что нужно ещё дообследовать, чтобы выявить причину воспаления, если эти повышения показателей не на прием тирозола?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 23 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

У вас есть еще какие-то жалобы?
Может например после орви повысится эти показатели.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Александра Александровна, нет, жалоб вообще никаких нет. Чувствую себя хорошо, никаких симптомов ОРВИ за этот месяц не было. Поэтому очень удивил такой результат общего анализа крови

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 23 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Без жалоб сложно найти причину и назначить необходимый диагностический минимум.

Можно пока стандартные анализы: оам, флюорографию, осмотр гинеколога, контроль оак с соэ в динамике через 2 недели.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо большое! Тогда с этого и начну обследование

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

5 ответов

6 июля 2021

Алиса

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз и ГВ

1 ответ

8 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Устранить дефицит b12

1 ответ

30 августа 2023

Симфония

Вопрос закрыт

Про страх

6 ответов

3 октября 2023

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Болезнь Грейвса, дозировка тирозола

6 ответов

29 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Анализы крови

5 ответов

29 мая 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Дискомфорт в пояснице и в левом боку

3 ответа

17 января

George, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T08:10:18+03:00

Здравствуйте, тут возможно не тиреотоксикоз у вас, а послеродовой тиреоидит, при котором не требуется лечение тирозолом. Нужно дообследование, так как на данный момент по анализам у вас в крови воспаленительный процесс. Сделайте УЗИ Щитовидной железы и анализ крови на АТПО и АТ к рецептору ТТГ. ферритин при воспалении может изменятся, обычно он повышен. Так как у вас он снижен нужен приём препаратов железа. ( норма ферритина от 45)

Accepted Answer · 2024-01-23T08:16:07+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. АТрец.ТТГ какие?
Т4 снизился от приема тирозола, нужно уменьшать его дозировку или отменять, если антитела менее 2,0
Кровь воспалительного характера. Температура повышена?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T08:20:50+03:00

Здравствуйте. Тирозол принимают не всегда, нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
При повышении принимают тирозол если не выше 2 тирозол не нужен. Тогда у вас послеродовый тиреоидит и гормоны нормализуются сами
Снижение ферритин означает дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Повышение соэ, срб означает воспаление, консультация терапевта для поиска причины

Accepted Answer · 2024-01-23T08:38:43+03:00

Здравствуйте, для уточнения диагноза сдайте АТ к рТТГ, если их нет, то прием тирозола не нужен, так как скорее всего это послеродовой тиреоидит и состояние временное, само пройдёт.
По узи все нормально.

Увидела, что вы сдавали анализы, ждём тогда результат, прикрепите и напишите.

В оак анемия легкой степени, ферритин снижен , надо продолжить прием Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц, потом контроль оак и ферритина. Обогатить рацион источниками белка и железа: мясо, говядина, печень, бобовые.