Лечение тиреотоксикоза — вопрос №2073108

Question

Лечение тиреотоксикоза — вопрос №2073108

Вика

149 просмотров

23 апреля 2024

Добрый день!
Диагноз АИТ, ТИРЕОТОКСТКОЗ.
Правильно ли мне подобрали схему лечения и препарат Тирозол?

Во вложении узи, заключение эндокринолога, и анализы.
ТТГ, СТ4, СТ3, кальцитонин, АТ к рецепторам ТТГ, глюкоза, инсулин.

Мне 28 лет, вес 98 кг, рост 164 см.
Проблемы с ЩЖ с детства, пила эутирокс, какое-то время, потом все было в порядке.
В 2020 обращалась к эндокринологу, плохое самочувствие прибавка в весе и т.д., тоже пила эутирокс.
В 2020 посмотрела по анализам, тоже ТТГ был почти 0, СТ4 и СТ3 и Инсулин высокие, тиреотоксикоз мне не ставили, только АИТ, ЩЖ увеличена незначительно.

В данный момент узлы в ЩЖ, эутирокс не принимаю, состояние не хочется ничего, все лень, диарея, прибавка в весе (никогда столько не весила), отеки, пульс скачет 100-110 ударов, бывает дрожь в руках, менструации нет с 24 февраля (гинеколог сказала еще не скоро придет, пока лечение не начали, ждали назначения эндокринолога), не могу долго уснуть и тяжело просыпаюсь, в помещениях мне очень душно.

Возраст: 28

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

тирозол

тиреотоксикоз

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 апреля 2024

Эндокринолог

Проверьте ферритин
Его дефицит влияет на самочувствие

По узи узел более 1 см, нужна пункция

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вика, 23 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, ферритин я сдавала в прошлом году в августе, не могу найти, было 30-40 ед., потом пила банку легкоусвояемое железо от солгар, анализ не пересдавала.
Общий анализ сдавала в феврале 2024, ноябре 2023. Всегда повышен гемоглобин, СОЭ в норме.
Анализ 02.24
Гемоглобин 155+ г/л 112 - 153
Гематокрит 46.60++ % 34.9 - 45.6
Средний объем эритроцитов (MCV) 98.9+ фл 82 - 98
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/час 0 - 20
Зачем мне тогда назначили тирозол? И как тогда мне лечить тиреотоксикоз?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Это временный гипертиреоз, функция железы самостоятельно восстановится. Нужен только контроль гормонов. Тирозол - это тиреостатик, он снижает выработку св.Т4. Но св.Т4 в норме, его снижать не нужно.

Пожаловаться

Вика, 23 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, получается мне не нужно принимать метформин и тирозол?
А как облегчить мое состояние?((

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Сейчас можно принимать магнерот 2 таб 2 р в день 2 недели, метапролол25 мг 2 раза в день, селен 100 мкг в день.
Контроль ТТГ, св.т4 через месяц.

+ 1

Пожаловаться

Вика, 26 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Вика, 24 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Вы мне очень помогли понять что со мной.
Как понять потом что перешло в стадию кратковременного гипотиреоза, который потребует лечения? И проводите ли вы онлайн консультации?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 апреля 2024

Эндокринолог

Нужно сдать гормоны щитовидной железы через 1 месяц. И тогда будет понятно в какой стадии развитие тиреоидита. Да провожу, но Вы можете написать сюда вопрос и прикрепить результаты анализов. Там может это перейдет не через 1 месяц. Но контроль гормонов пока каждый месяц проводить нужно

Пожаловаться

Вика, 26 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, большое спасибо за помощь!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 апреля 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз, АИТ, беременность

8 ответов

11 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Резкий скачок ТТГ при приеме Мерказолила

1 ответ

26 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Назначения по результатам УЗИ и анализов щитовидки

2 ответа

31 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильно повышен АТ-ТПО

6 ответов

14 января

Екатерина, Елец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T17:05:32+03:00

Здравствуйте
Рекомендую Ттг и Т4св пересдать через 2 мес
Ат менее 2, болезнь Грейвса исключена
И при нормальном Т4св лечение не начинаем

Вит д проверить и потом принимать соответствующую дозировку

При лишение весе рекомендуются препараты для снижения вес а( если рассматриваете )
Метформин назначаем при нарушении углеводного обмене когда повышение сахара
Если глюкоза в норме , то метформин не нужен

Accepted Answer · 2024-04-23T17:39:40+03:00

Здравствуйте.
Тирозол не показан, т.к. болезнь Грейвса не подтвердилась.

Метформин принимают только при преддиабете и сахарном диабете. Инсулинорезистентность лечат снижением веса.
Узелок небольшой, требует только наблюдения по УЗИ через год.
Кровь на ферритин и гемоглобин сдавали? СОЭ не повышена?

Шитикова Марина Сергеевна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T22:26:26+03:00

Здравствуйте, у Вас ХАТ гипертрофическая форма. Сейчас в стадии тиреотоксикоза.
Поясню. По гормонам щитовидной железы снижен уровень ТТГ - это говорит о том, что есть субклинический тиреотоксикоз ,но АТ к рецепторам ТТГ в пределах нормы ,это говорит о том, что болезни Грейса нет ,соответственно Тирозол принимать не нужно. Функция щитовидной железы примерно через 1 месяц восстановится самостоятельно, но эта стадия может перейти в стадию кратковременного гипотиреоза, который потребует лечения Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Начните принимать Бисопролол 2.5 мг в день , для снижения пульса.
Селен Солгар в течение 3 месяцев.
Нейромультивит по 1 таб.1 раз в день в течение 1 месяца для увеличения физической активности.
По узи щитовидной железы объём органа увеличен, нормы для женщины до 18 см³ у Вас 30.8 см3, в перешейке анэхогенное образование, киста ,киста это жидкостное образование, а жидкость не может быть злокачественной. В правой доле узелок изоэхогенный , с включениями и небольшим кровотоком. Вот его нужно посмотреть в динамике через 6-8 месяцев, т.к. при таких гормонах вся картина узи щитовидной железы достаточно смазанная.