Консультация эндокринолога /

Гипотериоз на фоне лечения тирозолом — вопрос №2852731

100 просмотров

Здравствуйте
С 5 декабря начала принимать тирозол по 30 мг
До сегодняшнего дня последнее время принимала 10 мг
Диагноз был тиреотоксикоз. В анализах от 08.11.24 ттг 0.01 т4 51,6 антитела к рецепторам ттг 7,18
Потом на фоне приема тирозол
26.12.24
Т3 2,59
Т4 0,8
Ттг 0,005
Дозировка снижена до 15мг
08.01.25
Т3 1,23
Т4 0,2
Ттг 0,822
Дозировка снижена до 10 мг
Сейчас забрала анализы
Т3 1.51
Т4 0.09
Ттг 23.0
Сегодня должна была пойти на прием к врачу, но она ушла на больничный
Я не знаю что делать
Снизать на 5мг или совсем прекратить пить тирозол?
Из симптомов последние две недели отечность вокруг глаз. Не проходит ни к вечеру ни за ночь

Возраст: 47

Хронические болезни: Варикоз Гайморит Тиреотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Отмените тирозол, контроль свТ4 и свТ3 через 2 недели. На фоне приема тирозола, надо контролировать ОАК.
Клиент
Лаца Юрьевна, здравствуйте
Оак тоже сдаю постоянно
Меня волнует в нём за последние 5 месяцев повышенные лимфоциты в %. А с 26.12 и в числах повышены
Так же понижены нейтрофилы в %
А в анализе от вчера понижены моноциты ещё 0,24 при норме от 0,3
Эндокринолог
Сможете прикрепить анализы ?
Клиент
Лаца Юрьевна, прикрепила последние
Эндокринолог
Изменения в ОАК не критичны, надо нормализовать функцию ЩЖ, тогда и ОАК должен прийти в норму.
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ.
А вот вокруг глаз отек две недели я все думаю от чего, от тирозола или это офтальмопатия начинается или от гипотиреоза это так? Вся измучилась в догадках.
За время тиреотоксикоза очень похудела , на 16кг. С начала лечения поправилась на 2кг. Вес стоит сейчас
Эндокринолог
Отеки скорее всего из-за гипотиреоза. На фоне лечения, ваш организм будет восстанавливаться и ваш вес может подняться.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
При б Грейвса важно непрерывное лечение в течении 12-18 мес
В таких случаях рекомендуется снизить тирозола до 5 мг , добавить к терапии тироксин 25 мкг с контролем ттг и т 4 св через месяц для определения тактики ведения
Ат к р ттг повторить через 6 мес после последней сдачи для оценки динамки
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте! То есть тирозол прием прекращать нельзя?
Отек вокруг глаз с чем может бывать связан? Реакция на тирозол, офтальмопатия или развившийся гипотиреоз?
Клиент
Нина Ивановна, а я хотела сделать сцинтиграфию щз. Но мне сказали прекратить нужно прием таблеток за две недели. Я ещё этого не сделала, хотела вот тоже с врачом посоветоваться, она как бы мне ее рекомендовала но подробно не обсуждали
Как же тогда поступать в таком случае
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг повышены это болезнь Грейвса и лечение длительное обычно до 1.5 года, тирозол продолжайте принимать, снижать дозу до 5 мг, дополнительно левотироксин 25 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, по схеме блокируй и замещай, отёки могут быть из за высокого ттг. Через месяц сдайте кровь на ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Отменять тирозол нельзя. Нужно продолжить прием 5 мг в день. Контроль св.Т4 через 2 недели. если не повысится, добавить к лечению эутирокс 50 мкг.
Общий анализ крови изменения некритичные.

Отеки могут быть на фоне высокого ТТГ. После снижения должны уменьшиться. Повышайте головной конец кровати, чтобы к утру отеки не усиливались
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нетоксический диффузный зоб
24 июня 2022
Света
Вопрос закрыт
Стоит ли повысить дозу Эутирокса?
27 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Левотироксин при беременности
24 июня 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
Стоит ли начинать приём Эутирокса?
7 января 2024
Vasilisa, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Доза L-тироксина
1 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Показан ли тирозол
23 апреля 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Нулевой ТТГ при норме Т3, Т4 при гипотиреозе
27 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина