Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный антральный гастрит. Чем лечить? — вопрос №2464705

64 просмотра

Протокол: Под м/а, видеогастроскоп проведен через ротоглотку в пищевод. Последний свободно проходим, слизистая его чистая, блестящая. Кардия смыкается не полностью, расположена на 38 см. Линия границ слизистых отчетливая, равномерная. В желудке умеренное количество пенистой жидкости и слизи. Рельеф, угол и свод физиологические. Стенки эластичные, складки обычной формы, расправляются, перистальтика равномерная, симметричная. Слизистая в антральном отделе умеренно очагово гиперемирована. Привратник округлой формы, свободно проходим, смыкается полностью. Луковица 12 п.к. не деформирована, ее слизистая бархатистая, бледно-розового цвета. Просвет 12 п.к. не деформирован. Слизистая ее бледно-розовая. В нисходящем отделе - светлая пенистая желчь. Зона БСДК не деформирована. Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностный антральный гастрит. Рекомендована консультация гастроэнтеролога.
Может ли не усваиваться железо из- за диагноза ?

Возраст: 22

Хронические болезни: Проблемы с ЖКТ в течение года, низкий ферритин и железо
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Лечение зависит от 2 факторов- от того, какие у вас жалобы на данный момент, и наличия или отсутствия инфекции H.pylori. Вот эта инфекция, кстати, может быть причиной латентного железодефицита, поэтому рекомендую пройти дообследование -сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.
В целом, ничего страшного не найдено, гастрит сам по себе симптомы не вызывает, и он в идеале должен подтверждаться гистологически. Лечим мы или симптомы (в рамках диспепсии), и/или хеликобактер.
Что вас беспокоит на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо за внимание к моему вопросу.
Беспокоят ноющие ощущения выше пупка иногда как сдавливает немного . Принимаю омепразол по совету терапевта, изменений особых не наблюдаю , вчера добавила еще ферменты , ощущения прошли , сегодня не чувствую боли. Когда пью ромашку , ощущения сразу улучшаются , боль снимает . Стоит ли принимать омепразол , добавить ли препарат для восстановления слизистой оболочки желудка и пролечиться или пить ромашку и ждать 2 недели . Подскажите, пожалуйста, как поступить , какое лечение будет подходить если хеликобактера нет и если вдруг он есть ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
А ферменты какие и в какой дозировке?
Вот на данный момент, с учетом отсутствия эффекта, омез можно не принимать- строгих показаний нет. А сами отмечаете, когда происходит усиление болей, на фоне чего?
Если подтвердится инфекция, потребуется схема с 2 антибиотиками, ингибитором протонной помпы, препаратами висмута, на 14 дней. Я могу оставить оптимальный вариант при положительном результате , согласно клиническим рекомендациям, но эта схема все равно потребует согласования с очным врачом (терапевт или гастроэнтеролог), и контроля, так как возможны побочные эффекты (как и при любом лечении, в принципе), да и здесь лечить мы не имеем права.
У вас есть аллергические реакции на препараты?
Клиент
Виктория Денисовна, хочу добавить, что из симптомов, мне сказали, много воздуха в кишечнике ( делала узи малого таза ) , и отрыжка воздухом в период боли в желудке
Клиент
Виктория Денисовна, аллергических реакций нет . Еще меня настораживает, что чаще всего я не чувствую голод , за счет этого у меня сам желудок иногда напоминает о желании переработать пищу .Ферменты - метабиотик , в составе панкреатин и папаин и бактерии бициллин , лакто , проприо До гастроскопии болей не было , потом график приема пищи чуть изменился и начались ощущения в области желудка. Я искала причину низкого железп и ферритина , они у меня ниже 10. А гемоглобин пока 101.
Клиент
Виктория Денисовна, составьте, пожалуйста, оптимальный вариант при положительном результате и если результат будет отрицательный
Гастроэнтеролог, Терапевт
При положительном тесте на H.pylori рекомендована такая схема терапии:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии.
Из-за кларитромицина может быть горечь во рту-не пугаться. В целом, крайне желательно выдержать все 14 дней лечения для максимальной эффективности, чаще всего схема переносится нормально, в случае сомнительной переносимости желательно выдержать 10 дней хотя бы.
При отрицательном результате стоит больше нацелиться на модификацию образа жизни, режима питания, ведение пищевого дневника с целью поиска продуктов-триггеров, режим труда и отдыха наладить, иметь полноценный 8 часовой сон.
Медикаментозно можно пить то, что сейчас помогает + можно добавить тримедат 200 мг 3 раза в день 8 недель, а в целом изменения на фгдс лечения не требуют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение инородного тела в пищиводе.
1 час назад
800.00 р.
Сергей, Бийск
Хилак форте и молочная продукция
5 часов назад
800.00 р.
Виктори
Пневматоз кишечника
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
6 часов назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина