Консультация терапевта /

Помогите разобраться — вопрос №2464820

146 просмотров

Здравствуйте. Каждый день плохо, умираю. Похудела на 24 кг.
1. Какое обследование пройти ?
2. Какие витамины пропить ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте,!
Рекомендую проверить дефицитные состояния:
- Общий анализ крови, ферритин, трансферин, ОЖСС;
- Витамины группы В: В9,В12;
- Витамин Д 25(ОН);
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТПО.
После этого назначается лечение.
Минимизировать количество стресса, так как он является важным фактором при похудении.
С уважением ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста я прикрепила какие узи и анализы были
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
У Вас отличные анализы.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, мне на витамины сдать только? А почему мне плохо каждый день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Действительно, очень необычно.
Сделайте компьютерную томографию органов грудной клетки.
Сдайте на гельминтоз, кал метом парасепт 3х кратно интервалом в три дня.
На ВИЧ.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, у меня ноги мерзнут очень сильно в двух носках. Что можно сделать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Пройти узи сосудов нижних конечностей.
Актовегин 200 мг×3 раза в день 1 месяц. Улучшает микроциркуляцию, значит уберет спазм сосудов.
Рекомендую параллельно работать с психотерапевтом, для улучшения качества жизни, нужно убрать страх смерти. Это очень важно ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, уздг нижних конечностей делала , все в норме . Подскажите пожалуйста какая разница в давление должна быть ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, мне плохо становится и потом боюсь умереть
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, может болеть сердце при нормальном ЭКГ и узи ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Бывает жжение в голове , это ее опасно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Потеря веса в 24 кг и ежедневное ухудшение состояния — это серьезные симптомы, требующие немедленного внимания. Прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки, важно пройти тщательное медицинское обследование, чтобы выяснить точную причину вашего состояния. Вот несколько шагов, которые можно предпринять:

1. Обследования:
- Общий анализ крови и биохимия(для проверки уровня гемоглобина, электролитов, маркеров воспаления, функции печени и почек).
- Тесты на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) — чтобы исключить гипертиреоз или другие проблемы с щитовидной железой.
- Уровень кортизола и тесты на функцию надпочечников — для исключения проблем с надпочечниками.
- Обследование желудочно-кишечного тракта: гастроскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости — для исключения воспалительных или онкологических заболеваний.
- Тесты на инфекционные заболевания(такие как туберкулез, ВИЧ, гепатиты) — инфекционные болезни могут вызывать резкое похудение и слабость.
- Обследование на дефицит витаминов и микроэлементов: уровень витаминов D, B12, фолиевой кислоты, железа, кальция, ферритина.
- КТ или МРТ органов брюшной полости и грудной клетки—, для исключения скрытых опухолевых процессов.
- Обследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, эхокардиография) — для проверки на наличие сердечных проблем.

2. Витамины и добавки.
Пока не ясна причина вашего состояния, стоит избегать самостоятельного приема препаратов, так как это может замаскировать настоящую проблему или ухудшить состояние.

Тем не менее, в ожидании результатов обследования и если дефицит витаминов подтвержден:
- Витамин D(поддерживающая дозировка ) — дозировка 2000–4000 МЕ/сут.

Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, посмотрите пожалуйста. Я прикрепила какие узи и анализы были
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да я глянула обследования, довольно неплохие . Но не все есть которые я описывала выше. Те что Вы прошли - смело можем исключать . Радует что формула в крови норма. Значит и образования в каком то проценте исключаем.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, спасибо, остальные пройду. А в этом ничего серьезного нет , я не умру ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В тех анализах что я посмотрела всё хорошо. Не переживайте ✨?спокойно проходите до обследование, я уверена что причину найдем .
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, спасибо. У меня ноги очень сильно мерзнут в двух носках. Что можно сделать ? И что можно принимать когда плохо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Чувство сильного холода в ногах, даже при многослойной одежде, может быть вызвано различными факторами, такими как:
Нарушение кровообращения — например, при сосудистых заболеваниях, варикозе или периферической нейропатии.
Низкое артериальное давление — может приводить к ощущению холода в конечностях.
Анемия — недостаток железа также может быть причиной похолодания конечностей.



Если состояние сопровождается сильной усталостью, одышкой, головокружением, слабостью или болью в ногах, рекомендуется:

Измерить давление и, при необходимости, принять препараты для его нормализации.

Принять седативные средства или травяные чаи, если проблема связана со стрессом или тревожностью.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, спасибо. Я вас поняла. Подскажите какая разница должна быть в давлении ? У меня 20-30. 40 никогда не бывает. Это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да это считается нормой
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, может болеть сердце при нормальном ЭКГ и узи ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет, если там норма то скорее всего боль на фоне межреберной невралгии.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Бывает жжение в голове , это ее опасно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Кроме снижения веса какие еще жалобы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, внутреннее головокружение. Ноги холодные, не хватка воздуха , грудная клетка болит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, необходимо исключить дефицитные состояния организма.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите узи щитовидной железы.
С результатами консультация терапевта и эндокринолога.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна,здравствуйте посмотрите пожалуйста. Я прикрепила какие узи и анализы были
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Бывает жжение в голове , это ее опасно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Прежде всего нужно начать со сдачи анализов: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия ( АСТ, АЛТ, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, СРБ, калий). Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, так может проявляться тиреотоксикоз (ТТГ, Т3св, Т4 св). Анализ на ВИЧ. Обследуйте желудок и кишечник- гастроскопия, колоноскопия. Выполните КТ органов грудной клетки. Стрессы длительные были? Какой у вас аппетит? Какой рост и вес на данный момент? К вопросу о витаминах можно вернуться после исключения патологии в вашем организме.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте. посмотрите пожалуйста. Я прикрепила какие узи и анализы были
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, рост 168, а вес 71.5. Аппетит то есть то нету
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дефицита веса по ИМТ нет. Не увидела гормонов щитовидной железы. Осталось пройти еще гастро- и колоноскопию. Пройдите в интернете тест HADS для диагностики уровня тревоги и депрессии и прикрепите к вопросу.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, извините не прикрепила. Щитовидка кровь в норме . Два месяца назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Значит тиреотоксикоз можно исключить. Осталось самое неприятное пройти - гастро и колоноскопию. Можно оба обследования сразу сделать под наркозом.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, тревога 16. Стресс 7
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас высокий уровень тревожности. В этом случае уже рекомендуют принимать лекарственные препараты. Вопрос, когда она началась -еще до снижения веса или уже после. Рентген или КТ органов грудной клетки делали?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, нет не делала . Делала кт головы. Все в норме. Вес начал уходить когда стало не хорошо, было давление. Потом стало каждый день плохо и вес начал уходить
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Так как у вас одна из жалоб- боли в грудной клетке, то нужно еще и КТ выполнить ОГК.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, хорошо сделаю . А от чего мне плохо каждый день? У меня ноги очень сильно мерзнут в двух носках , что можно сделать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если у вас исключены проблемы с сосудами и гормонами, но мерзнуть вы можете из-за дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, делала уздг почек, нижних конечностей , шеи , головы в норме. Может чем то помазать или уколы проделать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно проколоть Мексидол по 5 мл внутримышечно или внутривенно 1 раз в день -10 дней и пропейте курсом Фенибут 250 мг 3 раза в день -1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо большое. Мексидол в феврале делала и в начале июня. Делаю свечи папаверин , 4й день . Толку нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Курсы можно повторять несколько раз в году при наличии эффекта.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо. А папаверин можно делать когда ноги холодные ?а грудная клетка может болеть из за сердца ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Несколько дней параверин проколоть можно. Но нужно искать причину. Вам желательно пройти капилляроскопию для уточнения состояния самых мелких сосудов кровеносного русла, которые при обычном УЗИ не видны ( как правило это сосуды пальцев рук и ног)
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, уколы можно заменить на свечи ?каптляроскопию если не делать это опасно для жизни ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если сделать это обследование, то больше вероятность понять причину почему так. мерзнут у вас ноги.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо. Обязательно сделаю. Папаверин можно в свечах проделать ?
Скажите пожалуйста какая разница должна быть в давлении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Папаверин можно в свечах. Пульсовое давление ( разница между верхним и нижним) в норме 50-40.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, у меня 20-30. 40 почти никогда не бывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Каки у вас конкретно цифры АД?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, сейчас 124/94. Утром было 100/80 ; 108/88; 124/100
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение нижнего давления чаще всего при задержке жидкости, повышении периферического сосудистого сопротивления. Если папаверин вам снизит нижнее давление, то это из -за спазма сосудов.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, а если нет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Как правило изолированная диастолическая гипертензия встречается еще при заболеваниях почек. Если будет нижнее стойко выше 90, то проконсультируйтесь с кардиологом, установите суточный монитор АД.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, может болеть сердце при нормальном ЭКГ и узи ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Может. ЭКГ покоя мало информативно для диагностики ишемии миокарда. В этом случае лучше установить холтер или провести нагрузочную пробу: ВЭМ или стресс-Эхокг.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо. Ноющая боль левой груди с левой стороны в низу. Когда ЭКГ делают туда ставят присоски
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ноющая боль не ишемического характера. Чаще бывает при невралгии, патологии мышц и позвоночника.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте. Бывает жжение в голове , это ее опасно ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота и пояснице
1 ответ
6 мин. назад
700.00 р.
Маша, Омск
Драмина при перелете
6 ответов
49 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Перебои по утрам, боли в животе
5 ответов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
4 ответа
1 час назад
700.00 р.
Марина, Волжский
Вопрос закрыт
Разрыв или узел в левом боку после сильного кашля
4 ответа
3 часа назад
800.00 р.
Надежда
Повышен Ттг, т3, лейкоциты на фоне отмены Ок
4 ответа
3 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Уже продолжительное время на языке белый налет,как избавиться
5 ответов
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Юлия Перфилова
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Сергей Подкидышев
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com