Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Здравствуйте, прошу прокомментировать результаты МРТ и дать рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ описывают остеохондроз,спондилез, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвонковых дисках, суставах,хрящах.
Сакрализация и персистирующий апофиз-врожденные аномалии(особенности) строения позвоночника.
Есть 2 протрузии небольшого размера, но не исключено касание нервных корешков, также есть кисты небольшие-врожденного характера в крестцовом отделе.
Что беспокоит Вас? Чем лечились уже?
Марина Алексеевна, добрый день ! Спасибо за ответ , беспокоят боли в грудном отделе , иной раз дышать тяжело , частые боли в лопатках , сейчас лечения нет , ставила Хондрогард , на пол года боли утихают , и снова начинаются
Физ.активность/спорт/ЛФК в вашей жизни присутствуют?
Вероятно, боли носят мышечный характер
Марина Алексеевна, нет не присутствуют , больше сидячий образ жизни
Поняла.
Для профилактики таких болей назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
При обострениях назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Марина Алексеевна, спасибо большое за рекомендации
Здоровья Вам?
По грудному отделу- нет грыж и протрузий, только возрастные изменения.
Гемангиолипома-сосудисто-жировое образование которое может расти и разрушать позвонок, поэтому нужно делать мрт грудного отдела раз в 2 года и оценивать динамику роста. На эту область нельзя физиолечение.
Марина Алексеевна, по гемангиоме , не растет , в 22 году делала МРТ , размеры такие же .
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли : https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, здравствуйте спасибо за ответ ! Гемангиома не растет , в 22 году размеры такие же были. Спасибо за рекомендации
Отлично. Тогда контроль в динамике не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам исследования есть изменения дисков, не сдавливающих корешки и спинной мозг. Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Кроме того, учитывая наличие персистирующего апофиза, стоит толе выполнить мскт для исключения перелома.
Анастасия Владимировна, благодарю вас за ответ , гемангиома не растет , в 22 году делала МРТ , размеры такие же
Тогда обязательно долбследоваь в плане персистирующего апофиза
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Ростислав Сергеевич, большое спасибо за рекомендации ?
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад4 ответа
- 39 минут назад6 ответов
- 41 минута назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа