Что вас беспокоит?
Возможная депрессия
Здравствуйте. У меня, похоже, депрессия. Ничего не радует, нет энтузиазма, постоянная апатия и лень, часто болит голова, проблемы со сном (засыпаю 2 часа, потом сплю до 5 утра, потом просыпаюсь и снова пытаюсь несколько часов заснуть, если получится), ничего не хочу, не помню когда смеялась в последний раз, аппетита нет. Плюс еще постоянная тревожность, часто ком в горле, плаксивость, раздражительность. Началось все примерно 2 года назад (с начала сво), но хуже всего стало около полугода назад, когда моя подруга сильно заболела и душевно, и физически (про этот ад можно прочитать здесь https://sprosivracha.com/questions/2214503-nuzhno-postavit-diagnoz-i-propisat-lekarstva, в последствии выяснилось, что у нее глубокая депрессия + сильное ПРЛ). В то время я выложилась по полной, чтобы помочь, но при этом мне негде было восстанавливать собственный душевный настрой, собственные чувства (радости, улыбки, расстройства, злости) я должна была скрывать, потому что это вызывало сильнейшую реакцию со стороны подруги. Видимо, тогда это и началось, и уже не проходит. Думала, что выдержу и быстро восстановлюсь, но не получилось. Сломалась. Это все очень грустно, потому что я помню себя совсем другой: я занималась бегом, медитацией, играла на барабанах, часами гуляла по городу, постоянно читала или слушала аудиокниги, ходила в театральную студию и при этом успевала все делать по дому и вести свой небольшой бизнес. Обожала жизнь, постоянно смеялась и энергии было еще хоть отбавляй. Единственное, что мне сейчас приносит даже не радость, а скорее просто успокоение - это прогулки по городу на 2-4 часа. Месяц принимаю афобазол - ничего не дает, валерьянка тоже. Ситуация ухудшается тем, что у меня сейчас начались на фоне этого проблемы со здоровьем, а также постоянный стресс, связанный с работой, который точно не улучшает мое состояние и добавляет чувство постоянной тревожности. Я не знаю что делать, ничего не хочу, ни на что нет сил. Итак, 2 проблемы: депрессия и тревожность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите, пожалуйста, тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads С щитовидной железой проблем нет? Общий анализ не сдавали в ближайшее время?
Никанор Васильевич, здравствуйте.
Вот результаты:
Результат
Субшкала депрессии 15
клинически выраженная депрессия,
рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту
Субшкала тревоги 13
клинически выраженная тревога,
рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту
Щитовидка увеличена с детства, но никакого дискомфорта мне это не доставляло. Нет, анализы не сдавала.
Вас понял. По тестам у Вас высокие баллы и здесь нужно добавлять лекарственные препараты: антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин или флувоксамин) + какой-нибудь противотревожный препарат (например, тералиджен). Но они отпускаются по рецепту. И, конечно, лучше еще очно проконсультироваться с врачом пред назначением препаратов.
А так у Вас эти симптомы связаны с хроническим стрессом. Срывом адаптации к ситуации. И здесь нужно обязательно добавлять психотерапию. Может быть врач решит обойтись без антидепрессантов, такое тоже может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы выгорели, это факт.
Афобазол - препарат без доказанной базы, его уже давно никто не назначает.
1. Вам нужно дойти до психотерапевта. Поможете немного нервной системе препарат ами, а на этом фоне важно работать с тревогой и мышлением.
2. Жестко восстанавливаем режим дня - сон , питание, прогулки.
3. Скажите , работа уже совсем вас не радует? Не дает никакого ресурса, кроме денег? Есть ли альтернатива?
4. Помимо вашей подруги, у вас есть друзья, знакомые, с кем бы вы могли проводить время?
5. Тревога - нормальное состояние, ее нельзя полностью убрать, с ней важно научиться дружить. Дыхательные упражнения, перед сном обязательно аутогенную тренировку слушать в наушниках(это как минимум поможет вам быстрее уснуть), и основа- работа с мышлением (установками, самокритикой и тд).
6. Есть смысл сдать анализы на проверку щитовидной железы и исключить анемию (феритин , гемоглобин , витамины В9 и В12, белок). Данные показатели напрямую влияют на уровень тревоги! Если они страдают, мы можем вашу тревогу бесконечно «лечить».
7. Молодцы , что гуляете. Занимаетесь ли вы творчеством? Лепка, рисование, вышивание? Это источник ресурса. Как только дойдете до психотерапевта или психиатра , на фоне приема препаратов сила воли появится и ее нужно обязательно использовать, чтобы восстановить весь ваш ресурс.
8. В идеале еще бы консультация клинического психолога
Алина Николаевна, здравствуйте.
1. Я написала вопрос здесь - это не заменяет поход к психотерапевту? Ничего другого я ему не расскажу, а здесь можно собрать мнения нескольких врачей. Я думаю, что с мышлением у меня все в порядке - позитивно-активно-предпринимательское :) энергии только нет... К психологу хожу регулярно.
2. Стараюсь.
3. Сейчас я отношусь к работе, как чему-то стабильному, мое достижение и что-то, что меня заземляет. Это результат моего творчества. Есть ли оно сейчас сложно сказать. Но по крайней мере, она напоминает, что творчество и вдохновение когда-то были, они во мне и это возвратимо . Так что дело не только в деньгах. Я думаю, что меня бы просто разнесло, если бы не было работы :)
4. Да, но я не хочу никого сейчас видеть, да и не хочу им портить настроение своим унынием. Одно дело нет настроение день-два, а то постоянно. Я лично с этим встречалась и не хочу такого общения для других. Я уверена, что вполне способна вылезти из этого самостоятельно.
5. Поищу информацию, спасибо.
6. Сдам
7. Занималась много чем, да.
8. Консультировалась. Она сказала (помимо прочего) подожди три недели, если не пройдет, топай к психотерапевту. И вот я здесь :)
1. Не заменяет, тк многие препараты рецептурные. А рецепт вам здесь не выпишут. Отлично , что ходите к психологу. Там как раз и работают с мышлением ☺️
2.тогда это хороший звоночек! Главное не во вред себе!
4. В общении есть ресурс , если вы пока не готовы с другими , тогда творчество. Тк даже на препаратах нужна будет работа с вашей стороны - активное включение в деятельность, я думаю, вы и так это знаете. Сейчас вы в терапии у психолога , удается придерживаться рекомендаций?
Помимо ждать , что рекомендовал клинический психолог? Диагностика должна быть какая-то , рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Это можно решить с помощью приёма антидепрессанта.
Вам нужно обратиться к психотерапевту или психиатру за рецептом. Обычно начинают с антидепрессанта группы СИОЗС, но возможно, Вам подойдёт больше Венлафаксин, если состояние сильно тяжёлое.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные при таких состояниях. . Это ключевое лечение!!! Вы занимаетесь в этом направлении? Разбираете психосоматику ваших соматических симптомов?
Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Вы можете попробовать с атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Потом спустя 2 недели если не изменится или вернется вновь то антидепрессант нужен будет. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Без рецепта можно пропить
пантогам -актив 300 мг 2 раза в день после еды в первой половине дня,- курс 2-3 месяца.
Либо еще вариант,- Сироп Валемидин плюс по 4 мл 2 раза в день-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20194 ответа
- 6 Июня 20205 ответов
- 15 Ноября 202011 ответов