Консультация офтальмолога /

Белая пелена перед глазом у бабушки — вопрос №2467269

191 просмотр

Здравствуйте. Ситуация следующая. У меня есть бабушка, ей 89 лет. У нее целая куча болезней - ишемия головного мозга, панкреатит, невралгия, гипертония, частое головокружение, слепота на один глаз, иногда покалывает сердце, шейный остеохондроз, глаукома, почечная недостаточность (хотя анализы у нее, кроме почечной недостаточности, неплохие). Она пьет огромное количество таблеток - мезим, омепразол, пенталгин, корвалол, лизиноприл, амлодипин, цитофлавин, кавинтон, каптоприл, бетагистин, бисопролол, аторвастатин, тромбоасс, панангин, триметазидин, актовегин (раз в полгода либо колю либо даю таблетки), цераксон (колю).

Недавно мы были у офтальмолога, бабушку осмотрели - фотографию исследования прилагаю. У бабушки на обоих глазах глаукома - один глаз слепой, а второй видит. На втором у бабушки появилась белая пелена, но когда именно появилась она сказать точно не может - может, месяц назад, а может пару лет. Оба глаза мы капаем - бабушка утром капает себе тимолол, а вечером я ей капаю трилактан. Врач после осмотра ничего особенного не посоветовал - сказал и дальше капать тимолол и трилактан. Однако из-за белой пелены я боюсь, что у бабушки идет ухудшение, да и она очень боится глаз потерять. Отсюда вопрос - что у бабушки может быть за белая пелена, и как ее убрать. Стоит ли бабушке добавить какие-то капли или таблетки? У бабушки прогрессирующая глаукома, и если дело в ней, то может быть вы посоветуете какой-то препарат получше того, что она капает сейчас. Плюс, переведите, пожалуйста, что написано на задней стороне бумаги.

Заранее благодарю за помощь.

Возраст: 89

Хронические болезни: Ишемия головного мозга, панкреатит, невралгия, гипертония, частое головокружение, слепота на один глаз, иногда покалывает в сердце, шейный остеохондроз, почечная недостаточность, глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. У бабушки на глазу, который не видит, внутриглазное давление 17. А на левом глазу 27. Это много. Ваших капель ( тимолол и трилактан ) недостаточно. Нужно менять терапию. Но тут хочу уточнить. А ранее какое вгд было? АК давно такие препараты капаете?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, мы мерили давление в нашем областном центре, и там осталось исследование, поэтому я не могу сказать, какое было раньше. Капаем капли уже года три. Но нам врач и в областном центре, и здесь, у нас, говорил, что трилактана и тимолола достаточно.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Нет. Давление высокое. Сейчас попробую объяснить- высокое давление внутриглазное сдавливает изнутри все структуры глаза, в том числе и глазной нерв.
И зрение безвозвратно теряется. Поэтому снизить давление на единственном!!! зрячем глазу, необходимо! Или медикаментозно ( каплями) или оперативным лечением.
Офтальмолог
Изначально попробовать снизить медикаментозно. Рекомендую комбинированные капли азарга или симбринза по 1 капле 2 раза в день. А на ночь ваши капли трилактан по 1 капле 1 раз в день.
Клиент
Александра Евгеньевна, большое спасибо за ответ. Симбринза и азарга немного дороговаты, подскажите, нет ли каких-нибудь сильных аналогов подешевле?
Офтальмолог
Это комбинированные капли. Т е. состоят из двух видов капель капель. Можно капать по отдельности препараты. Но это неудобно. Я бы все же рекомендовала купить хотя бы флакон. Прокапать. Оценить динамику внутииглазного давления. А потом можно и по отдельности попробовать.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите, а если пробовать разные капли, не будет такого, что у глаукомы появится привыкание и давление не будет уменьшаться от этих же капель спустя, например, полгода? Можно пробовать разные капли без последствий?
Офтальмолог
Нет, такого не происходит. Может не снижаться давление внутриглазное на фоне закапывания, но это не из-за привыкания, с из-за прогрессирования глаукомного процесса. Ведь капли не лечат радикально глаукому, они снижают внутриглазное давление и позволяют сохранить зрение на значительно больший срок. Полного лечения глаукомы не существует.
Бабушке нужно в обязательном порядке снижать внутриглазное давление. Поэтому и рекомендовала ранее соответствующий гипотензивный режим
Офтальмолог
Здравствуйте как давно лечитесь? Какое давление было раньше?
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, какое давление было раньше сказать не могу, потому что наше исследование осталось в областном центре, а лечим мы бабушка года три где-то. Но нам врач и в областном центре, и здесь, у нас, говорил, что трилактана и тимолола достаточно.
Офтальмолог
Здравствуйте.
На левом глазу вгд 27. Это высокое давление и у сожалению если его не снизить, то зрение будет ухудшаться.
Надо менять терапию.
Обсудите с лечащим врачом назначение таких капель как симбринза 2 раза в день и таптиком 1 раз в день вечером.
Если и на такой комбинированной терапии вгд будет повышенное, надо его снизить оперативным путем
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, большое спасибо за ответ. Подскажите, нет ли у симбринзы аналогов подешевле? И насчет таптикома вы мне советовали капать таптиком одну каплю и экономить таким образом - так можно и бабушке делать?
Офтальмолог
Да, таптиком 1 фл на 3 дня.
Симбринза это бринзоламид +бримонидин.
Можно по отдельности бринзоламид и бримонидин приобретать. И каждый капать 2 раза в день
Клиент
Вера Анатольевна, а по отдельности будет дешевле?
Офтальмолог
Должно быть.
Посмотрите стоимость разных производителей
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за ответ. Подскажите, а если пробовать разные капли, не будет такого, что у глаукомы появится привыкание и давление не будет уменьшаться от этих же капель спустя, например, полгода? Можно пробовать разные капли без последствий?
Офтальмолог
Хаотично капли конечно менять нельзя.
Если на одной терапии вгд повышено, то капли либо меняются, либо к ним добавляются ещё капли другого действия
Офтальмолог
Добрый день. Давление в 27 мм.рт.ст. - это высокое давление. Из-за этого может появляться затуманивание, пелена, будет снижаться зрение. Сейчас необходимо скорректировать лечение, но делать это нужно под контролем ВГД - заменить препараты. Или же при неэффективности консервативного лечения выполнить хирургическое лечение.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
На обратной стороне написано: миотический режим(то есть зрачок должен быть сужен, из немедикаментозных рекомендаций - это не смотреть телевизор(если смотрит) в темноте, не находиться с открытыми глазами долго в темноте, так как в темноте зрачок расширяется). И сосудистая терапия( ее выписывают неврологи - так же нейропротективная, чтобы снизить сдавливающую нагрузку на зрительный нерв). Так как много сопутствующих заболеваний, необходимо с терапевтом регулировать общие назначения.
Давление 27 на глаукомном глазу - очень много. Надо снижать. Это только под контролем внутриглазного давления делается, просто дистанционно к сожалению капельки мы не подберем. Но так как это единственный видящий глаз, то этим надо заняться как можно скорее.
Всего вам доброго ??
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, спасибо за ответ. Сейчас у нас нет возможности посетить невролога очно, подскажите, какие обычно пациенты с глаукомой пьют нейропротективные препааааараты?
Офтальмолог
Мексидол, пентоксифиллин, тиамин, пиридоксин, эмоксипин.
Эти препараты обычно назначаются в стационаре на поддерживающем ангио и нейропротективном курсе.
Но, повторюсь, что без терапевта с учетом сопутствующих заболеваний самостоятельно начинать ничего нельзя.
На здоровье??
Клиент
Арина Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите, а если пробовать разные капли, не будет такого, что у глаукомы появится привыкание и давление не будет уменьшаться от этих же капель спустя, например, полгода? Можно пробовать разные капли без последствий?
Офтальмолог
Привыкание к каплям как раз и бывает при глаукоме, поэтому чаще всего приходится их менять, комбинировать. Если на максимальных комбинациях давление все равно повышено, тогда выполняется операция.
Разные капли пробовать можно только под присмотром офтальмолога и под строгим контролем уровня ВГД. Это и есть индивидуальный подбор. А просто самостоятельно пробовать нельзя! Для внутриглазного давления, а следовательно и для остроты зрения это очень опасно.
Офтальмолог
Добрый день. Можете фото глаз прислать исключить ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глаукома ,катаракта...
29 октября 2020
Анжела
Вопрос закрыт
Обязательна ли энуклеация глаза при глаукоме у кота?
30 ноября 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Наращивание ресниц при глаукоме
16 декабря 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
От каплей при глаукоме повышается АД
13 января 2022
Алексей, Ярославль
Вопрос закрыт
Моноксидин, как скорая помощь от давления
29 июля 2023
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Глаукома, оптимальные капли
17 мая 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Глоукома и кровь с глаз
18 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома