Консультация гинеколога /

Эндометриоз глубокий инфильтративный с продавливанием кишечника. — вопрос №2467431

216 просмотров

Доброго времени суток. На сегодняшний день имею миомы 2шт до 1.5см , глубокий инфильтративный эндометриоз с вовлечением прямой кишки. Спаечный процесс 4 степени. Матка все придатки и кишечник плотно спаяны и при узи двигаются в плотном конгломерате. В прошлом было 3 оперативных вмешательства (простите в терминах не сильна): 1. миомаэктомия (разрезом); 2. удаление кисты (проколами); 3 и 4 разы миомаэктомия (проколами). Три года назад вступила в протокол ЭКО была одна подсадка оказалась неудачной (подсадка была после 3 операции меомаэктомии), сейчас должна была идти на вторую попытку, но кишечник решил по другому, тонкий кал сильно напугал, поэтому пошла на колоноскопию по совету одного из УЗИстов. Эндоскопист прошел только примерно 20 см, дальше сильное заужение, сдавливание извне. Сказал, что то что давит сильно жесткое. Биопсия взятого материала показала эрозивный колит, эндометриоз не обнаружен. Больше конечно беспокоит то что давит извне. Экспертный УЗИст сказал что то что давит из вне это разросшийся эндометриоз. Что делать? как поступить? понимаю что про эко с лошадиными дозами гормонов (а мне прописывали именно лошадиные дозы, эстрожель 3 раза по 2 нажатия и прогинова 3 табл в день, не говорю уже о суперстимуляции) можно забыть, теперь уже как сохранить то что осталось?

Возраст: 38

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в такой ситуации есть несколько вариантов:
1.Найти репродуктолога, который работает с пациентами с тяжелыми формами эндометриоза, случаи наступления беременности с помощью ВРТ у таких пациентов есть
2. Воспользоваться донорской яцеклеткой
3. Начать принимать препарат диеногеста- Визанна, или Зафрилла, или Алвовизан и отложить планирование беременности
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, у нас остался один эмбрион в заморозке. Но я уже боюсь продолжать.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для начала дообследоваться, определить что именно давит.
В качестве дообследования рекомендую сделать МРТ малого таза.
Если это эндометриоз и он настолько активно распространяется, вплоть до сужение кишечника с течением времени это может привести к острой кишечной непроходимости.
Для начала решать вопрос с кишечником, затем уже репродуктивные планы.
Если это операция, то совместно с абдоминальным хирургом, гинекологом.
Учитывая выраженный спаечный процесс нужно поискать хороших хирургов
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, будем искать
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Мрт малого таза с контрастом, чтобы убедится что точно эндометриоз давит. Далее, найти хирурга, оперирующего гинеколога который возьмется, до операции - консультация репродуктолога и возможно забор яйцеклеток . После операции - диеногест (визанна/зафрилла)
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, Ходила на узи к эксперту который знает меня давно и все узи делаю только у нее, нет причин не верить ей что это именно эндометриоз. Позже прикреплю несколько узи. МРТ не могу пройти ввиду клаустрафобии, попытки были.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Есть же мрт открытого типа…
Ну ладно, раз доверяете..
Тогда к репродуктологу чтобы оценить возможность и целесообразность забора яйцеклеток для беременность и к хирургу, который возмется, но вы должны понимать что такая операция может закончится выведением стомы на некоторое время
Клиент
Виктория Леонидовна, МРТ открытого типа у нас нет, к сожалению.Спасибо буду искать хирурга.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Лапароскопия: рассечение спаек, прижигание очагов эндометриоза, гормональная терапия на длительной основе ( визанна). И консультация репродуктолога , при большом желании всё возможно.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Фёдоровна, делали в прошлых операциях рассечение спаек, но каждый раз говорили, что все не удалось отделить, что уже опасно. А кишечник там по-моему ни кто и не пытался отделять все боятся. Про прижигание не слышала, возможно в послеоперационных записях что-то есть не помню. Прикреплю позже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперэхогенный кишечник
13 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
4 ноября 2024
Татьяна, Ижевск
Вопрос закрыт
Проблемы с кожей лица
17 января
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Астаповская
52 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск