Что вас беспокоит?
Эндометриоз глубокий инфильтративный с продавливанием кишечника.
Доброго времени суток. На сегодняшний день имею миомы 2шт до 1.5см , глубокий инфильтративный эндометриоз с вовлечением прямой кишки. Спаечный процесс 4 степени. Матка все придатки и кишечник плотно спаяны и при узи двигаются в плотном конгломерате. В прошлом было 3 оперативных вмешательства (простите в терминах не сильна): 1. миомаэктомия (разрезом); 2. удаление кисты (проколами); 3 и 4 разы миомаэктомия (проколами). Три года назад вступила в протокол ЭКО была одна подсадка оказалась неудачной (подсадка была после 3 операции меомаэктомии), сейчас должна была идти на вторую попытку, но кишечник решил по другому, тонкий кал сильно напугал, поэтому пошла на колоноскопию по совету одного из УЗИстов. Эндоскопист прошел только примерно 20 см, дальше сильное заужение, сдавливание извне. Сказал, что то что давит сильно жесткое. Биопсия взятого материала показала эрозивный колит, эндометриоз не обнаружен. Больше конечно беспокоит то что давит извне. Экспертный УЗИст сказал что то что давит из вне это разросшийся эндометриоз. Что делать? как поступить? понимаю что про эко с лошадиными дозами гормонов (а мне прописывали именно лошадиные дозы, эстрожель 3 раза по 2 нажатия и прогинова 3 табл в день, не говорю уже о суперстимуляции) можно забыть, теперь уже как сохранить то что осталось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации есть несколько вариантов:
1.Найти репродуктолога, который работает с пациентами с тяжелыми формами эндометриоза, случаи наступления беременности с помощью ВРТ у таких пациентов есть
2. Воспользоваться донорской яцеклеткой
3. Начать принимать препарат диеногеста- Визанна, или Зафрилла, или Алвовизан и отложить планирование беременности
Татьяна Андреевна, у нас остался один эмбрион в заморозке. Но я уже боюсь продолжать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала дообследоваться, определить что именно давит.
В качестве дообследования рекомендую сделать МРТ малого таза.
Если это эндометриоз и он настолько активно распространяется, вплоть до сужение кишечника с течением времени это может привести к острой кишечной непроходимости.
Для начала решать вопрос с кишечником, затем уже репродуктивные планы.
Если это операция, то совместно с абдоминальным хирургом, гинекологом.
Учитывая выраженный спаечный процесс нужно поискать хороших хирургов
Екатерина Сергеевна, спасибо, будем искать
Принятый ответ
Здравствуйте! Мрт малого таза с контрастом, чтобы убедится что точно эндометриоз давит. Далее, найти хирурга, оперирующего гинеколога который возьмется, до операции - консультация репродуктолога и возможно забор яйцеклеток . После операции - диеногест (визанна/зафрилла)
Виктория Леонидовна, Ходила на узи к эксперту который знает меня давно и все узи делаю только у нее, нет причин не верить ей что это именно эндометриоз. Позже прикреплю несколько узи. МРТ не могу пройти ввиду клаустрафобии, попытки были.
Есть же мрт открытого типа…
Ну ладно, раз доверяете..
Тогда к репродуктологу чтобы оценить возможность и целесообразность забора яйцеклеток для беременность и к хирургу, который возмется, но вы должны понимать что такая операция может закончится выведением стомы на некоторое время
Виктория Леонидовна, МРТ открытого типа у нас нет, к сожалению.Спасибо буду искать хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лапароскопия: рассечение спаек, прижигание очагов эндометриоза, гормональная терапия на длительной основе ( визанна). И консультация репродуктолога , при большом желании всё возможно.
Олеся Фёдоровна, делали в прошлых операциях рассечение спаек, но каждый раз говорили, что все не удалось отделить, что уже опасно. А кишечник там по-моему ни кто и не пытался отделять все боятся. Про прижигание не слышала, возможно в послеоперационных записях что-то есть не помню. Прикреплю позже.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201927 ответов
- 23 Января 202018 ответов
- 25 Июня 202112 ответов
- 27 Июля 202120 ответов