Что вас беспокоит?
Мазок из горла клебсиела
Здравствуйте, сдавала 11 сентября мазок из горла а поликлинике,выявили Klebsiella spp 10 в 6 степени, что это за бактерии? , никогда не сталкивалась раньше с такими. Месяц назад у меня был пиогенный стрептококк. В интернете прочитала что клебсиела либо пневмония, либо с желудком или кишечником что то, в горле он тоже бывает? Я уже замучалась с постоянными бактериями и антибиотиками. Сейчас горло практически не беспокоит, начался опять тухло гнойный запах из глотки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и результат мазка к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, все фото прикрепила, нос не зудит, стекание слизи беспокоит всегда, с желудком бывают изжоги или боли, но редко, в частности при погрешности в еде
В мазке у вас нормальная Флора глотки которая не вызывает неприятного запаха и не требует никакого лечения
Наиболее вероятной причиной ваших симптомов является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Для дообследования вам также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, подходит ли спрей септолете при хроническом тонзиллите?
Да можно использовать для купирования боли и воспаления горле
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фотографию горла
Бывают в горле казеозные пробки?
Как часто бывает боль в горле, ангины?
Заболевания желудка исключали?
Екатерина Валерьевна, здравствуйте, фото прикрепила, пробки внешне не часто, тонзиллитом болею как минимум раз в 3 месяца, а то и чаще, с желудком бывают проблемы изжога в груди, боли, но в основном при неправильном питании
Мазок сдавали во время заболевания? Чем-то лечились?
Екатерина Валерьевна, месяц назад был пиогенный стрептококк, пила Амоксиклав, сейчас сказали в поликлинике нашли клебсиелу и выписали антибиотики цефуроксим
Лечить её надо только если есть клиника обострения на момент сдачи, бак как это условно патогенный микроорганизм и может жить на слизистой
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Рассасывать Лизобакт 10 дней.
На ночь принимать Алмагель 1 ст. Л.-1 мес.
Омепразол или аналог 20 мг натощак -не менее 3 мес
Екатерина Андреевна, здравствуйте, горечи нету, бывают изжоги или несильные боли в желудке, но замечаю такое в основном при погрешностях в питании
Да, увидела что вы обозначили по симптомам.
Так же вам необходимо, учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин провести процедуру "промывание лакун миндалин" ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промываниями миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, а что это за бактерии такие клебсиела, в горле они тоже живут? Или они от желудка идут
Да, это флора нормальная для горла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да,бывает и в глотке клебсиелла,это условно-патогенная бактерия,может вызывать воспаление при снижении иммунитета,или другом триггере(стрессе например).передается воздушно-капельным путем от болеющего человека.
Степень не высокая,можно местно посанировать.
Полоскать глотку Октенисептом и кварцевать(ультрафиолетовый облучатель солнышко для домашнего использования)7 дней
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, я каждый месяц болею разными бактериями в горле, уже прямо сил нету, и постоянно приходится принимать антибиотики, от которых тоже мало хорошего, можно ли как то повысить иммунитет горла?
Татьяна Сергеевна, в начале сентября сдавала кровь когда был пиогенный стрептококк, но тоже в горле особого дискомфорта не было, единственное что увеличились тогда лимфоузлы и до сих пор не прошли, тогда у меня соэ был 29, что меня удивило, потому что когда я болею никогда соэ не повышалось
На фоне хронического тонзиллита может постоянно различная флора расти.
Если у вас бывают гнойные ангины раз в год и чаще,это указывает на декомпенсированный хронический тонзиллит и показана тонзилэктомия(удаление)
Татьяна Сергеевна, на фоне частых ангин может начать повышаться соэ? Просто всегда когда болела соэ был минимальный, а тут 29, испугалась очень
СОЭ неспецифический показатель,может повышаться на что угодно.
С хроническим тонзиллитом стоит проверить такие показатели как Асло, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Татьяна Сергеевна, не подскажите аналог октенисепта? А то найти его тяжело
Если у Вас постоянно различная флора высеивается,исключите хронические скрытые инфекции организма.
ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6, микоплазме, токсоплазме, хламидии респираторным.
Если какие то обнаружатся,то Сдать ПЦР слюну и кровь на них с последующей консультацией инфекциониста
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас в мазке микрофлора, которая в норме живет в зеве
Она не причина ваших симптомов и лечить ее не надо
Изжога - это симптом ГЭРБ
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Также горло реагирует на постназальный затек
Нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте, постараюсь пройти все обследование которое вы назначили, кровь сдавала 3 недели назад, все в норме кроме СОЭ, он был 29, хотя причин особых не вижу для такого повышения, при хроническом тонзиллите всегда соэ был минимальный
Такой СОЭ может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад19 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 6 часов назад7 ответов