Консультация лора /

Мазок из горла клебсиела — вопрос №2468722

88 просмотров

Здравствуйте, сдавала 11 сентября мазок из горла а поликлинике,выявили Klebsiella spp 10 в 6 степени, что это за бактерии? , никогда не сталкивалась раньше с такими. Месяц назад у меня был пиогенный стрептококк. В интернете прочитала что клебсиела либо пневмония, либо с желудком или кишечником что то, в горле он тоже бывает? Я уже замучалась с постоянными бактериями и антибиотиками. Сейчас горло практически не беспокоит, начался опять тухло гнойный запах из глотки

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат мазка к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, все фото прикрепила, нос не зудит, стекание слизи беспокоит всегда, с желудком бывают изжоги или боли, но редко, в частности при погрешности в еде

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас нормальная Флора глотки которая не вызывает неприятного запаха и не требует никакого лечения

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Для дообследования вам также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, подходит ли спрей септолете при хроническом тонзиллите?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно использовать для купирования боли и воспаления горле
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите фотографию горла
Бывают в горле казеозные пробки?
Как часто бывает боль в горле, ангины?
Заболевания желудка исключали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте, фото прикрепила, пробки внешне не часто, тонзиллитом болею как минимум раз в 3 месяца, а то и чаще, с желудком бывают проблемы изжога в груди, боли, но в основном при неправильном питании
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок сдавали во время заболевания? Чем-то лечились?
Клиент
Екатерина Валерьевна, месяц назад был пиогенный стрептококк, пила Амоксиклав, сейчас сказали в поликлинике нашли клебсиелу и выписали антибиотики цефуроксим
Детский ЛОР, ЛОР
Лечить её надо только если есть клиника обострения на момент сдачи, бак как это условно патогенный микроорганизм и может жить на слизистой
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Рассасывать Лизобакт 10 дней.
На ночь принимать Алмагель 1 ст. Л.-1 мес.
Омепразол или аналог 20 мг натощак -не менее 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, горечи нету, бывают изжоги или несильные боли в желудке, но замечаю такое в основном при погрешностях в питании
Детский ЛОР, ЛОР
Да, увидела что вы обозначили по симптомам.
Так же вам необходимо, учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин провести процедуру "промывание лакун миндалин" ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промываниями миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, а что это за бактерии такие клебсиела, в горле они тоже живут? Или они от желудка идут
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это флора нормальная для горла
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Да,бывает и в глотке клебсиелла,это условно-патогенная бактерия,может вызывать воспаление при снижении иммунитета,или другом триггере(стрессе например).передается воздушно-капельным путем от болеющего человека.
Степень не высокая,можно местно посанировать.
Полоскать глотку Октенисептом и кварцевать(ультрафиолетовый облучатель солнышко для домашнего использования)7 дней
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, я каждый месяц болею разными бактериями в горле, уже прямо сил нету, и постоянно приходится принимать антибиотики, от которых тоже мало хорошего, можно ли как то повысить иммунитет горла?
Клиент
Татьяна Сергеевна, в начале сентября сдавала кровь когда был пиогенный стрептококк, но тоже в горле особого дискомфорта не было, единственное что увеличились тогда лимфоузлы и до сих пор не прошли, тогда у меня соэ был 29, что меня удивило, потому что когда я болею никогда соэ не повышалось
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
На фоне хронического тонзиллита может постоянно различная флора расти.
Если у вас бывают гнойные ангины раз в год и чаще,это указывает на декомпенсированный хронический тонзиллит и показана тонзилэктомия(удаление)
Клиент
Татьяна Сергеевна, на фоне частых ангин может начать повышаться соэ? Просто всегда когда болела соэ был минимальный, а тут 29, испугалась очень
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
СОЭ неспецифический показатель,может повышаться на что угодно.

С хроническим тонзиллитом стоит проверить такие показатели как Асло, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Клиент
Татьяна Сергеевна, не подскажите аналог октенисепта? А то найти его тяжело
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Если у Вас постоянно различная флора высеивается,исключите хронические скрытые инфекции организма.
ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6, микоплазме, токсоплазме, хламидии респираторным.
Если какие то обнаружатся,то Сдать ПЦР слюну и кровь на них с последующей консультацией инфекциониста
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас в мазке микрофлора, которая в норме живет в зеве
Она не причина ваших симптомов и лечить ее не надо

Изжога - это симптом ГЭРБ

Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Также горло реагирует на постназальный затек
Нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, постараюсь пройти все обследование которое вы назначили, кровь сдавала 3 недели назад, все в норме кроме СОЭ, он был 29, хотя причин особых не вижу для такого повышения, при хроническом тонзиллите всегда соэ был минимальный
Детский ЛОР, ЛОР
Такой СОЭ может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло особенно по вечерам
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Асло повышен
4 часа назад
800.00 р.
Людмила, Ростов-на-Дону
Разбор анализа крови при синусите
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Полисинусит,ринит
5 часов назад
800.00 р.
Мария, Москва
Болит горло
5 часов назад
700.00 р.
Дария
Долго не проходит фарингит
6 часов назад
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал