Что вас беспокоит?
Повышено соэ и тромбоциты
Добрый день. Подскажите пожалуйста обращать ли внимания на соэ 35 и тромбоциты повышены. Сдавала кровь в апреле 24 года еще. Там тромбоциты были в норме. Соэ 39, пересдала на следующий день соэ была 24. И сейчас вот опять 35. Накручиваю себя из-за этого. И тромбоциты всегда обычно были чуть повышены у меня, но до 400, сейчас 423. Тоже насколько критично? Ферритин всегда низкий, то больше, то меньше. На соэ это не влияло обычно. Подскажите надо ли что делать, а то я большой паникер.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. Уровень тромбоцитов может иметь тенденцию к повышению при инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также при дефиците железа.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
СОЭ- неспецифический показатель. Его уровень также увеличивается после инфекций, воспалений, при наличии очагов хронической инфекции. в плане повышения СОЭ можно выполнить анализ на белковые фракции, чтобы понять, какие белки препятствуют оседанию эритроцитов. СОЭ до 28 мм/ч является вашей нормой.
Анна Павловна, анализ на белковые фракции это что за анализ? В апреле когда соэ была 39 сдавала срб. Он в норме был. Еще что-то нужно сдать? Не совсем поняла
Кровь - общий белок и белковые фракции.
Необходимо принимать препараты железа. Также необходимо выяснить причину, по которой снижается ферритин. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Анна Павловна, причины низкого феритина искала уже. Не нашли. Гастроскопию и колоноскопию делала недавно, флюорографию делала в апреле.
Анна Павловна, хеликобактер есть, но не лечила, гормоны щитовидки были в норме. У гениколога была год назад, но уже записалась, схожу
обязательно нужно лечить хеликобактер. воспаление препятствует всасыванию железа.
Анна Павловна, а если воспаления как такового нет, последний раз сказали все ок и не похоже что хеликобактер есть, анализ не брали. Только до этого брали как-то. Если ничего не беспокоит все равно лечить надо?
Инфекция хеликобактер может не проявляться клиникой гастрита, а проявляться снижением ферритина и в дальнейшем анемией.
Анна Павловна, понятно. Спасибо.
Анна Павловна, а что покажет анализ на белок и его фракции?
Увеличение какой-либо фракции белков может приводить к замедлению оседания эритроцитов (увеличение СОЭ). Какая это конкретно фракция покажет анализ. Это позволит определить направление поиска. Либо будет все в порядке.
Анна Павловна, а если все будет в порядке, то дальше не искать ничего и больше ничего не сдавать?
Если при этом нет никаких проявлений, то не надо.
Анна Павловна, ок, спасибо.
Анна Павловна, подскажите еще. На белок можно сдавать в любой день цикла?
Да
Анна Павловна, доброе утро. Хотела уточнить у вас. Вспомнила что за неделю до анализа у меня ухо болело, стреляло. К врачу не ходила, обошлась без таблеток, но капала в ухо. Может из-за этого соэ и тромбоциты повышены или это не может быть связано с этим?
Да, это может быть причиной повышения показателей.
Анна Павловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоциты до 400-450 тыс норма.
Тенденция к повышению может быть компенсаторной на фоне железодефицита. СОЭ - показатель неспецифический. Может повышаться на любую инфекцию, воспаление, повреждение , нагрузки, зависеть от дня цикла.
Анастасия Сергеевна, смущает просто, что раньше всегда в норме был. Даже после ковида, а сейчас вотт такой. Это пугает меня.
Анастасия Сергеевна, и тромбоциты всегда у меня чуть повышены были. 380/385 и всегда низкий ферриин, а вуфчас и они выше стали, хотя в апреле, когда соэ была 39, тромбоциты на удивление были в норме. Но это пожалуй единственный раз.
Анастасия Сергеевна, я правильно понимаю, что вы предлагаете не делать ничего с этим ?
Ваша задача исключить все возможные провоцирующие факторы- сдать мочу, мазки у гинеколога, осмотр гинеколога, пролечить зубы, если есть кариозные, наладить работу ЖКТ, если есть проблемы. Любые хронические факторы , вялотекущие воспаления могут поддерживать СОЭ.
С тромбоцитами работать не нужно. Только восполнять железодефицит.
Плюс дообследования на предмет очагов воспаления. Больше не нужно ничего.
Анастасия Сергеевна, флюорографию в апреле делала, гастроскопию и колоноскопию тоже где-то весной. К гинекологу записалась, последний раз год назад была. За зубами слежу. Что еще можно сделать? Кстати вы тоже считаете что хеликобактер надо обязательно лечить? Даже если нет никаких проблем?
Анастасия Сергеевна, и еще вопрос. Мочу давно не сдавала, но сдала кровь на показатели почек. Там норм все. Этого не достаточно? Мочу тоже сдать?
У вас есть проблемы- железодефицит. Хеликобактер может вызывать определенный вид гастрита, влияющий на обмен железа ухудшая его. Поэтому если антиген в кале придет положительный, либо по ЭГДС Нр подтвердился, то лучше провести эрадикацию.
Мочу и гинеколог обязательно , если ищем вялотекущие воспаления.
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо
На связи!
Анастасия Сергеевна, доброе утро. Хотела уточнить у вас. Вспомнила что за неделю до анализа у меня ухо болело, стреляло. К врачу не ходила, обошлась без таблеток, но капала в ухо. Может из-за этого соэ и тромбоциты повышены или это не может быть связано с этим?
Да , однозначно может
Анастасия Сергеевна, ок, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202314 ответов