Что вас беспокоит?
Куда обратиться за лечением
Куда обратиться за лечением? Жалобы: выраженные боли по всему позвоночнику. На данный момент очень сильно болит шейный отдел позвоночника слева, с иррадиацией в левое плечо, локоть, онемение 4,5 пальцев левой кости, чувство «мурашек» в области ладони. При наклоне головы влево боль усиливается. Препараты НПВС помогают на 5-6 часов. Не возможно лежать на спине, становится трудно дышать, начинаю кашлять. В положении лежа тяжело менять положения. Сильные боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу по задней поверхности бедра, икры. Немеют ноги особенно ночью. Частые судороги в ногах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно ваши симптомы ?
Алена Алексеевна, симптомы течении долгих лет, но последнее время боли усилились. Появилась скованность..
2-3раза в неделю приходится принимать препараты НПВ
Боль свыше 3х мес носит хронический нейропатический характер
В таких случаях своим пациентам рекомендую антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если исходить из описания МРТ, то только в шейном отделе есть небольшая протрузия, но корешки она не сдавливает.
Как давно беспокоят симптомы? Чем кроме НПВС уже лечились? С-реактивный белок, ревматоидный фактор не сдавали?
Марина Алексеевна, симптомы в течении долгих лет, но последнее время боли усилились Появилась скованность.. Принимаю Любые анальгетики и миорелаксанты. С- реактивный белок в норме
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром.
И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез), массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Марина Алексеевна, я бы хотела знать профильные учреждения по моему заболеванию чтоб определить возможность хирургического лечения, так как консервативное не приносит результата
Вы можете обратиться в бурденко в москве, но если описание совпадает с действительной картиной по позвоночнику, обычно оперативное лечение не проводят при таких изменениях.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Регулярно лфк всех отделов позвоночника, по 10-15 минут на каждый отдел, 3 раза в неделю!
По поводу кисты яичника рекомендую к гинекологу!
Принятый ответ
Добрый день! Протрузия и гемангиома в шейном отделе небольшие, оперировать это не нужно. Лечение консервативное у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- Вчера в 23:071 ответ