Консультация нейрохирурга /

Куда обратиться за лечением — вопрос №2470034

71 просмотр

Куда обратиться за лечением?
Жалобы: выраженные боли по всему позвоночнику.
На данный момент очень сильно болит шейный отдел позвоночника слева, с иррадиацией в левое плечо, локоть, онемение 4,5 пальцев левой кости, чувство «мурашек» в области ладони.
При наклоне головы влево боль усиливается. Препараты НПВС помогают на 5-6 часов. Не возможно лежать на спине, становится трудно дышать, начинаю кашлять. В положении лежа тяжело менять положения. Сильные боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу по задней поверхности бедра, икры. Немеют ноги особенно ночью. Частые судороги в ногах

Возраст: 48

Хронические болезни: Гиперкифоз грудного отдела позвоночника 65°. Распространенные дегенеративные изменения позвоночника. Спондилоартроз. Цервикалгия. МКБ 10: M40.1, Другие вторичные кифозы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Как давно ваши симптомы ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, симптомы течении долгих лет, но последнее время боли усилились. Появилась скованность..
2-3раза в неделю приходится принимать препараты НПВ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Боль свыше 3х мес носит хронический нейропатический характер
В таких случаях своим пациентам рекомендую антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин
Невролог
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если исходить из описания МРТ, то только в шейном отделе есть небольшая протрузия, но корешки она не сдавливает.
Как давно беспокоят симптомы? Чем кроме НПВС уже лечились? С-реактивный белок, ревматоидный фактор не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, симптомы в течении долгих лет, но последнее время боли усилились Появилась скованность.. Принимаю Любые анальгетики и миорелаксанты. С- реактивный белок в норме
Невролог, Рентгенолог
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром.
И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез), массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Клиент
Марина Алексеевна, я бы хотела знать профильные учреждения по моему заболеванию чтоб определить возможность хирургического лечения, так как консервативное не приносит результата
Невролог, Рентгенолог
Вы можете обратиться в бурденко в москве, но если описание совпадает с действительной картиной по позвоночнику, обычно оперативное лечение не проводят при таких изменениях.
Нейрохирург
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Регулярно лфк всех отделов позвоночника, по 10-15 минут на каждый отдел, 3 раза в неделю!
По поводу кисты яичника рекомендую к гинекологу!
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! Протрузия и гемангиома в шейном отделе небольшие, оперировать это не нужно. Лечение консервативное у невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра