Что с железом — вопрос №2471215

Question

Консультация терапевта /

Что с железом — вопрос №2471215

Татьяна

98 просмотров

24 сентября 2024

Сдала анализы , думала анемия, а у меня превышены показатели. Что это может быть ?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте Татьяна Васильевна, прикрепила

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 24 сентября 2024

Терапевт

Железо -лабильный показатель, может изменяться в течение суток от питания. Для уточнения железодефицита проверяют ферритин (ниже 40 считается железодефицитным состоянием. Рекомендую в диете делать упор на красное мясо, печень и гречку. Начните прием препаратов железа ( тардиферон 80 мг/сорбифер 100 мг) по 1 таблетке в день 8 недель с последующим контролем ферритина ( целевой уровень на лечении более 60). Помимо этого, выявлена дислипидемия. Рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи для диагностики атеросклероза. Если будет выявлен атеросклеротический процесс, то потребуется прием статинов. Старайтесь соблюдать диету 10 стол по Певзнеру, повышайте физическую активность, курсами принимайте омега 3 НЖК.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, узи делала , там все нормально. Но у меня же завышены показатели и % насыщения трансферина и железо, если я начну пить железо они еще повысятся? Холестерин не может повысится, чтобы что то скомпенсировать ?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 24 сентября 2024

Терапевт

Прием препаратов железа не влияет на уровень холестерина. Есть действительно дисбаланс в анализах. Либо ферритин определен не верно, либо % насыщения трансферина. Трансферин у вас в норме ( нижняя граница 2,0). При нормальном уровне СРБ основным показателем дефицита железа является ферритин.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, ферритин упал после ковида, был 46, стал 15, сейчас вот 26. Так же после ковида стал холестерин 7. Но он у меня всю жизнь то 5, то 6 не ниже. Ну сейчас 7. УЗИ шеи делала норма . Стоит ли переживать за холестерин. И еще у меня шумит в ушах это может быть от низкого ферритина?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 сентября 2024

Терапевт

На фоне вирусной нагрузки повышение холестерина - не критично, при вирусной нагрузке организм увеличивает синтез эндогенного холестерина, но вот после нормализации лейкоцитарной формулы в общем анализе крови - холестерин нужно приводить а норму средиземноморской диетой, физкультурой и физической нагрузкой.
Шум ушах может быть при латентном дефиците железа.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, а если у меня всегда чуть снижены нейтрофилы и повышены чуть лимфоциты , это может быть какой то вирус постоянный, типа герпеса?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 сентября 2024

Терапевт

Да, такое вполне возможно; в этом случае (если респираторной вирусной инфекции не было) уже сейчас необходимо прикладывать усилия (диета, нагрузки, омега3) для снижения холестерина и его атерогенных фракций.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, у меня всегда снижена немного нейтрофилы, и повышены лимфоциты. Чуток. Может это говорить о каком то хроническом вирусе типа герпеса или еще чего?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Да, может быть такая картина при носительстве герпеса, вэб, цитомегаловируса.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, а еще какие вирусы есть? Потому что на эти сдавала год назад, незначительные антитела g там 13 . На какие вирусы еще можно проверится?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Sars-cov2, ВИЧ, вирусные гератиты В,С.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, на это тоже проверялась. SARS cov это ковид?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Да

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, узи шеи делала, бляшек нет. УЗИ брюшной полости тоже, там только перегиб . Стоит ли переживать за холестерин ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная усталость без сил, низкое давление, слабость, рассеянность

6 ответов

13 мин. назад

900.00 р.

Виктория

Просьба расшифровать результаты анализа

5 ответов

42 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сухость возле рта

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужно ли делать прививку от столбняка

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильный и долгий орви, что делать?

7 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Александра

Сырое тесто

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Серафим, Москва

Вопрос закрыт

Давит слева внизу ребер

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T20:08:04+03:00

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 24 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализ пожалуйста

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-24T20:12:25+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов крови - признаки вирусной нагрузки (вероятно обусловленные перенесенной вирусной инфекцией) на фоне латентного дефицита железа.

Показатель сывороточного железа в анализе крови - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАдах которые съели\выпили накануне сдачи анализа было много железа.
Основной показатель запасов железа в организме - ферритин и он снижен, что говорит о латентном дефиците железа.

Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Андреева Оксана Викторовна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T20:13:51+03:00

Здравствуйте. Данных за анемию у вас нет, но есть латентный(скрытый) дефицит железа. У вас снижен ферритин(депо эритроцитов) норма от 45. Необходим прием препаратов железа, например ферретаб по 1т 1р/сут 2мес, затем контроль ферритина. Железо не очень информативный показатель в диагностике анемии, так как зависит от многих причин, например, если накануне поели мясо, то железо может повыситься.
Есть нарушения липидного обмена: повышен общий холестерин, ЛПНП. Рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св. Сейчас для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-3мес, увеличение физической активности.
Снижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов это признаки перенесенной/текущей вирусной инфекции.
Витамин Д адекватный уровень. Для поддержания рекомендую прием аквадетрим или вигантол 2000МЕ по 4кап.утром после завтрака, длительно.

Accepted Answer · 2024-09-24T20:14:43+03:00

Здравствуйте.
Признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Признаки гиперлипидемии
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Принимайте омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан прием гиполипидемических лекарств.

Ивашев Михаил Николаевич, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T19:47:02+03:00

Здравствуйте. Имеется латентный железодефицит. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 26 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Железо повышено потому что белковые системы его депонирующие не справляются - развозить по тканям железо некому железо - % насыщения трасферрина повышен то есть нагрузка на него идёт повышенная, а самого его мало и он не справляется. Обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Повышен холестерин - обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.