Консультация ревматолога /

Боль в ногах, больше в правой пятке. — вопрос №2471246

46 просмотров

Женщина, 42 года. Жалобы на боль в коленных и голеностопных суставах, резкую боль в правой пятке(шпора).
Особенно сильно стали болеть суставы с июня 2024.
В настоящее время прохожу лечение в отделении восстановительного лечения (капельница Пентоксифелин, инъекции диклофенак (3 раза), витамины В1, В6, лазер на пятку, магнит на нижние конечности, электрофорез коленных суставов, ЛФК).
Результатов не чувствую.
Сдавала анализ на ревмопробы. Содержание ревматоидного фактора в крови 28МЕ/мл

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! РФ- может повышаться не только при ревматоидном артрите, на его повышение могут влиять другие факторы, другие заболевания. Давайте разбираться.
1.Какие хронические заболевания у вас еще есть?
2.Суставы припухают? Болят в покое или при движении?
3.Суставы кистей не припухают? Скованности в кистях рук нет?
4.Нет ли сухости во рту, в глазах выраженной?
5.Какой у вас рост и вес? Не болеете ли псориазом?
6.Какие то еще исследования проходили, помимо прикрепленных к вопросу анализов?
Клиент
Ольга Леонидовна, отвечаю на Ваши вопросы.
1.Хронических заболеваний нет
2 Правый голеностопный сустав иногда бывает отечным после долгого хождения. Суставы болят при движении
3 Суставы кистей рук не беспокоят
4 Сухости нет
5 Рост 160, вес 81 псориаза нет
6 Из обследования только общий анализ крови и рентген коленных и голеностопных суставов.
Постараюсь прикрепить.
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Юлия, а болей в нижней части спины нет у вас? Не было недавно орви, кашля, насморка, першения в горле? Диареи или цистита? ОАК не сдавали?
Клиент
Ольга Леонидовна, боль в пояснице при пробуждении. Из остальных симптомов больше ничего. Анализ крови прикрепила к вопросу.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
я вижу в прикрепленных биохимию и мочу, а общего анализа крови нет, посмотрите, может не прикрепился
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
А ночью в покое нет болей в пояснице? Утром проснулись- болит, потом в течение дня- не беспокоит? Подробней уточните этот момент? После длительного периода покоя ( например сидели, лежали долго днем) потом нет болей?
Клиент
Ольга Леонидовна, прикрепила 2 скриншота с общим анализом. Боль в пояснице тянущая как Вы и описали после покоя, иногда сквозь сон болит, просыпаюсь. Тяжело перевернуться на другой бок, стихает после того как приму позу эмбриона, позвоночник растягиваптся и боль уменьшается. С утра как разойдусь, потом не беспокоит спина. Только ноги.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Интересовалась я болями в спине не просто так, одной из причин болей и припухлости в суставах, в голеностопных и в коленных том числе может быть спондилоартрит. Для него как раз характерны боли в нижней части спины воспалительного ритма ( ночные, боли покоя, которые облегчаются при выполнении физических упражнений, движения). Вам нужно пройти дообследование
1.Выполнить МРТ крестцово- подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира как раз для исключения вышеупомянутой проблемы
2.Выполнить узи беспокоящих вас суставов. Рентгенография дает информацию о костных структурах. А вот мягкие ткани, сухожилия, связки, состояние синовиальной оболочки нам может дать увидеть только узи.
Этого пока будет достаточно.
3.Начать прием нпвс: обычно это курс целекоксиб 100 мг 2 раза/сут, либо эторикоксиб 90 гм/сут
Далее уже по результатам можно будет говорить о дальнейших действиях
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, большое Вам спасибо! Буду продолжать обследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка денситометрии
4 часа назад
800.00 р.
Марина, Ленинск-Кузнецкий
Болит шишка на кисти
6 часов назад
700.00 р.
Алина, Ростов-на-Дону
Болит нога у ребенка
6 часов назад
800.00 р.
Андреянова, Казань
Диагностика плеча по МРТ
8 часов назад
800.00 р.
Леонид
Боль в суставах
9 часов назад
800.00 р.
Алексей
Почему РФ и АЦЦП больше нуля? Опасно ли это?
вчера, 19:49
800.00 р.
Ekaterina
Вопрос закрыт
Обострение подагры
вчера, 19:12
700.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр