Консультация педиатра /

Клинический анализ крови, мальчик, 6 месяцев — вопрос №2471436

98 просмотров

Добрый вечер!
Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа, особенно показатели которые выходят за пределы референсных значений (моноциты, лимфоциты, нейтрофилы и гемоглобин). Анализ сдавали сегодня, в лаборатории уточнила, сказали что рефересы выставляют специально для возраста шести месяцев. Очень переживаю за расхождения. Нужно ли лечение? Спасибо
Так же прикладываю анализ который сдавали чуть больше месяца назад перел прививкой, прививку пентаксим делали 21 августа
Очень прошу помощи, боюсь за малыша
Простите пожалуйста за мою дотошность, день просто ужасный, сначала этот анализ, потом малыш упал с кровати( высота кровати 56см) никаких гематом/шишек ничего нет, я вся испереживадась и места себе не нахожу, может ли быть из за этого какие то проблемы со стороны неврологии в будущем?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
От 24.09
По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы в норме, аллергического процесса нет
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, а моноциты снижены, о чем это говорит?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Они могут быть снижены или их вовсе может не быть
Так как они повышаются только на вирусную инфекцию в организме
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ! Ниже специалист написал про необходимость принятия препаратов железа, подскажите нужно ли?
Педиатр
С 6 месяцев норма гемоглобина от 100г/л
Клиент
Галина Александровна, можно ли ещё у Вас спросить вот по поводу падения с кровати? Я боюсь теперь за проблемы со стороны неврологии
Педиатр
Ничего страшного , наблюдайте за состоянием ребёнка, про появлении рвоты, вялости , необходим будет осмотр невролога
Клиент
Галина Александровна, добрый день! Могу ли я у Вас уточнить, а количество лимфоцитов 78% не много ли? Читала что норма до 70 долго быть?
Педиатр
Физиологический лимоцитоз у деток до 5 лет
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. В целом по анализу крови у вашего малыша нет никаких серьезных отклонений - лимфоциты в норме (они должны быть больше нейтрофилов до 4 лет), немного снижены нейтрофилы, но это не требует никаких действий, кроме контроля крови повторно через 1-2 месяца, может быть лёгкое снижение, если болели ОРВИ недавно. Есть снижение гемоглобина лёгкое. По клиническим рекомендациям показана коррекция при уровне гемоглобин менее 115 г/л в вашем возрасте, тем более в динамике он становится немного ниже, (ребенок растет, растет потребность в железе) могу посоветовать прием препаратов железа типа Мальтофер или феррум-лек из расчета 3 мг/кг на 1 месяц, если вдруг будут запоры, можно перейти на прием через день.
Потихоньку вводите в рацион ребенка фруктовые и овощные пюре, затем мясное пюре.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, а моноциты снижены, о чем это говорит?

Мясные пюре и овощные кушаем уже давно, наверное месяца 1,5 как
Гематолог, Педиатр
Ни о чем, они снижены незначительно.
С прикормом молодцы, продолжайте понемногу расширять рацион.
Клиент
Екатерина Александровна, Вы как гематолог, скажите пожалуйста, действительно ли все в порядке и кровь хорошая? Нет ли ничего говорящего за патологию и прочее. Я начиталась в интернете кучу страшных вещей и диагнозов. Простите за мою дотошность, вся на нервах
Гематолог, Педиатр
Нет, никаких серьезных отклонений в анализе крови нет, не волнуйтесь. Коррекция гемоглобина желательна, т.к. при последующем контроле скорее всего он будет ещё ниже. Но если вы пока не настроены на его прием, можете отложить и понаблюдать в динамике.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо!
Могу ли я у Вас ещё раз уточнить-значит моноциты никакой диагностической ценности не имеют если они понижены? Должно напрягать если они повышены, верно? И по лимфоцитам и нейтрофилам у нас тоже норма?
И по поводу паления с кровати? Я боюсь теперь за проблемы со стороны неврологии
Гематолог, Педиатр
Да, снижение моноцитов не имеет значения, повышение их надо оценивать насколько и соотносить с клинической картиной, лимфоциты и должны быть выше в вашем возрасте. Небольшое снижение нейтрофилов допустимо, сделайте контроль крови через 1-2 месяца, чтобы убедиться, что они не становятся ниже.
Если ребенок упал, но не терял сознание, нет рвоты, то никакого опасения это падение не вызывает. Если вдруг появится рвота- обратитесь в травмпункт, может быть сотрясение. В целом сотрясение головного мозга не влияет на общее неврологическое развитие.
Клиент
Екатерина Александровна, судя по анализу, нейтрофилы выросли за последний месяц, последний раз было 0,8 если я все правильно понимаю)
нет, рвоты и прочего ничего не было, спустя час покушал как и положенно по времени, полностью его осмотрела-никаких шишей и припухлостей тоже нет
Я себя виню что не уберегла
Клиент
Екатерина Александровна, могу ли я быть уверенной что по крови малыш мой здоров и все в порядке?)
Гематолог, Педиатр
Да, можете быть уверены, особенно если самочувствие ребенка хорошее, он активен, нормально прибавляет в росто-весовых показателях. Причин для беспокойства нет.
Клиент
Екатерина Александровна, добрый день! Могу ли я у Вас уточнить, а количество лимфоцитов 78% не много ли? Читала что норма до 70 долго быть?
Гематолог, Педиатр
Проблема не в количестве лимфоцитов, а в том, что мало нейтрофилов, поэтому количество лимфоцитов такое, в абсолютных значениях количество лейкоцитов у вашего ребенка в норме. Когда нейтрофилов будет больше, снизится и процент лимфоцитов до значений, которые пишут в нормах.
Клиент
Екатерина Александровна, а то что мало нейтрофилов как это исправить?
Гематолог, Педиатр
Медикаментозно в вашей ситуации это не требует корректировки. Время, восстановление иммунной и кроветворной системы придет самостоятельно. Единственное, чем вы можете помочь- обеспечить полноценный рацион питания, в котором будет достаточно витаминов и микроэлементов, плюс обязательные прогулки на свежем воздухе, стараться не контактировать с инфекционными больными.
Клиент
Екатерина Александровна, поняла Вас)спасибо)
Наткнулась на статью о заболеваниях крови:лейкозы и прочее и очень страшно стало
Гематолог, Педиатр
Не рекомендую читать в интернете статьи про болезни, много некорректно написанной информации, которую сложно отграничить, не имея отношения к медицине. Лучше консультироваться у специалистов для спокойствия своей нервной системы)
Меньше плохих мыслей. Ориентируйтесь на хорошее самочувствие ребенка.
Клиент
Екатерина Александровна, а такие показатели могут быть из за прорезываний зубов?
Клиент
Екатерина Александровна, простите, ну никаких заболеваний крови у нас нет?
Гематолог, Педиатр
Нет, зубы не влияют на показатели крови в основном.иногда могут вызывать повышение лейкоцитов, небольшое повышение соэ.
Ещё раз вам напомню, что никаких серьезных изменений в анализах крови вашего ребенка нет. Есть небольшие отклонения, которые требуют динамического контроля и решения в дальнейшем вопроса по препаратам железа.
Клиент
Екатерина Александровна, по гемоглобину поняла) теперь вот лимфоциты и нейтрофилы меня пугают
Гематолог, Педиатр
В их значениях нет ничего пугающего и патологического. Временный дисбаланс, который часто встречается у детей.
Вопрос с анализом крови до следующего контроля через месяц у вас должен быть закрыт. Иначе вы себя ни к чему хорошему не приведете.
Клиент
Екатерина Александровна, т.е нам нужно сдать кровь через месяц? Просто у нас через 2 недели прививка назначена на 9 октября
Гематолог, Педиатр
Настоящие показатели крови позволяют вам проводить вакцинацию. Перед прививкой только желательно, чтобы вас осмотрел педиатр, чтобы не было симптомов начинающейся ОРВИ (это общая рекомендация для всех детей, независимо от анализа крови). Если вам будет спокойнее, можете сделать контроль крови и перед 9 октября, но времени немного пройдет, вероятно, там ещё никаких изменений не будет.
Клиент
Екатерина Александровна, да, конечно перед прививкой идём на осмотр врача. Подскажите пожалуйста когда все таки лучше будет сдать кровь? Просто нам педиатр сказал что следующий плановая сдача крови будет только в 1 год
Гематолог, Педиатр
Через месяц оптимально
Клиент
Екатерина Александровна, уж простите за мою дотошность, а вот сдача анализа нам необходима для отслежения уровня гемоглобина или гемоглобина с лимфоцитами и нейтрофилами? Просто по предыдущему анализу получается лимфоциты были 83% и нейтрофилы 0,8, а сейчас получается 78% и 1,14 нейтрофилы
Гематолог, Педиатр
Для отслеживания и гемоглобина, и лейкоцитарной формулы. По динамике у вас идёт самостоятельное восстановление уровня нейтрофилов, это хорошо и никаких вмешательств это не требует, и никаких волнений и лишних накручивание себя!
Расстаньтесь, наконец, с этим анализом крови, переключитесь на развитие ребенка, то как он каждый день подрастает, получает новые навыки и становится все интереснее, гуляйте и наслаждайтесь жизнью!
Педиатр
Здравствуйте
У вас все анализы в пределах возрастной нормы
Повода для беспокойства нет
Референсные значения соответствует взрослому человеку, на них не опирайтесь
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер
Зря волнуетесь без повода ?
С анализами у малыша все хорошо, никаких отклонений нету.
Моноциты только повышение имеет значение
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, ещё раз спасибо за ответ! Выше специалист написал про необходимость принятия препаратов железа, подскажите нужно ли?
Педиатр
Гемоглобин в норме до 6 мес от 90; так как тогда происходила замена фетального внутриутробного гемоглобина на обычный человеческий
И теперь гемоглобин восстанавливается и с 6 мес до года норма от 100, после года норма от 110
Показаний для железа нет у ребёнка
Клиент
Виктория Витальевна, можно ли ещё у Вас спросить вот по поводу паления с кровати? Я боюсь теперь за проблемы со стороны неврологии
Педиатр
Не накручивайте себя, всякое бывает, и это поверьте не последнее падение, впереди еще будет много, ребёнок будет учиться ходить и падать, спускаться с кроватей и диванов и тоже возможно падать

Головной мозг находится в безопасном месте и защищен костями черепа, за счет родничка и швов кости черепа податливые и защищают его , поэтому никаких проявлений со стороны нервной системы не будет
С ребёнком все хорошо, рвоты не было, ребёнок активный?
Симптоматика сотрясения проявилась бы в первые часы.
Постарайтесь отпустить эту ситуацию, малыш чувствует все ваши переживания, ребёнку нужна спокойная мама, а не на нервах
Клиент
Виктория Витальевна, нет, рвоты и прочего ничего не было, спустя час покушал как и положенно по времени, полностью его осмотрела-никаких шишей и припухлостей тоже нет
Я себя виню что не уберегла
Педиатр
Не нужно себя винить, всякое бывает.
Вы для своего ребёнка самая лучшая и заботливая мама, всякое может случиться от этого никто из нас не застрахован
Главное что с ребёнком все хорошо
Клиент
Виктория Витальевна, могу ли я быть уверенной что по крови малыш мой здоров и все в порядке?)

PS. Спасибо Вам за добрые слова?
Педиатр
Да, по данному анализу все в порядке и ребёнок ваш здоров
Клиент
Виктория Витальевна, доброе утро! Сегодня показали малыша педиатру, она ещё раз его осмотрела, никаких шишек и прочего нет, из рекомендаций только не оставлять его больше на кровати так, а на женских форумах пишут что не лишним будет рентген, подскажите нужно ли его делать в нашей ситуации?
Педиатр
Доброе утро.
Не нужен рентген, осмотра достаточно доктором
Педиатр
Здравствуйте
Общий анализ крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей до 17
-нейтрофилы снижены , лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 5 лет
Анализ хороший, не переживайте
Всё в пределах нормы
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой, анальное отверстие
30 декабря 2021
19Uliana09@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь или укус
14 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ впч 16 и уреплазма положительно
12 марта 2023
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 февраля 2024
Дина, Одинцово
Вопрос закрыт
Помощь и лечение с анализом
1 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга