Непонятное состояние — вопрос №2471522

Question

Непонятное состояние — вопрос №2471522

Алена, Клин

73 просмотра

24 сентября 2024

Здравствуйте! Полтора месяца назад был приступ в 6 утра: начала греться макушка головы и в области груди было тоже горячо, я плохо соображала, замёрзла и трясло. Очень испугалась. Думала, что инсульт. Давление было в норме. Минут через 10-15 прошло. До этого приступа у меня два дня было ощущение обруча на голове и голова стала чувствительна к ветру, вплоть до того, что из открытой форточки дует ветерок, а голова очень остро воспринимает. Это ощущение обруча держалось недели две, ещё стало как будто не хватать воздуха, как будто мини панические атаки. Проколола мексидол, принимала мидокалм. Потом прописала невролог легкий антидепрессант. Было немного лучше. Но сейчас, спустя полтора месяца, у меня начался шум в ушах и голове. Особенно в левом ухе. Протяжный гул в левом ухе. Про гипоплазию я знала уже 4 года назад, до этого приступа. С чем может быть связан шум в ушах?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нейросенсорная тугоухость 3 степени, пигментный ретинит

Вопрос закрыт

шум

сосуды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, атаракс по пол таблетке 1 раз в день на ночь. Нейросенсорная тугоухость после антибиотика в один год.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила там исследования ещё.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Гипоплазия, асимметрия-это ваши врожденные особенности строения сосудов, к которым Вы с рождения адаптированы, клинически они никак не проявляются, кровоток идет в достаточном объеме по сонным артериям и коллатералям.
Атаракс является транквилизатором, препарат ситуационно купирует тревожность.

Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1gta7jqb4208733405

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила результаты

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту тревога и депрессия.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Шум в ушах и голове может быть проявлением физическим тревожного расстройства.

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, получается, что гипоплазия у меня не связана с шумом в ушах? А то я переживаю, что у меня на фоне нервного расстройства могло что то с сосудами произойти и гипоплазия усугубилась.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, верно, по поводу сосудов это не может быть связано, ведь это ваша врожденная особенность, гипоплазия есть у каждого второго человека.

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите, надо ли делать мрт шейного отдела?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, в этом нет необходимости.

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ещё есть вопрос: вот это непонятное состояние, чувствительность головы, шум - это все снимется антидепрессантом?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Как правило, да, симптоматика купируется приемом антидепрессанта

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, то есть атаракс не пить, а перейти на другие антидепрессанты?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 сентября 2024

Невролог

Да, атаракс в этом случае малоэффективен. Он назначается только для прикрытия антидепрессанта на подъёме дозировки, например
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, да, небольшой щелчок, когда челюсть открываю широко

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог

Вероятнее у вас дисфункция ВНЧС
Можно на ночь принять сирдалуд 2 мг ( миорелаксант расслабит мышцы )

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, шум в ушах и тот приступ это все может быть связано с дисфункцией?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 сентября 2024

Невролог

Может быть связано

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог

Ототоксичные антибиотики не принимали ?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 24 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет, антибиотики не пила уже года три четыре.

Пожаловаться

Алена, 26 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Можно эсциталопрам при пролапсе митрального клапана и нейросенсорной тугоухости? Не будет побочек? И ещё боюсь, что будет синдром отмены, как надо правильно заканчивать его пить потом?

Пожаловаться

Алена, 29 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, как правильно его заканчивать пить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоцитоз у ребенка 4,5 месяца

1 ответ

19 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

4 ответа

18 апреля 2020

Анастасия, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Большая разница давления на руках

2 ответа

23 октября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Сосуды подмышкой

4 ответа

6 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T21:54:40+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Добрый день!
Какой антидепрессант принимаете и в какой дозировке? Как давно установлен диагноз нейросенсорная тугоухость, наблюдаетесь у сурдолога/лор-врача?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T22:09:50+03:00

Здравствуйте! Атаракс- это транквилизатор, а не антидепрессант, симптоматический препарат. Он ничего не лечит, а только может убрать симптомы на время приёма. Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения сосудов, она бессимптомна и лечения не требует.
Тревожное расстройство и панические атаки лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора лечения.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене

Понарина Алена Алексеевна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T22:20:36+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
При открывании рта нет щелчков?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-25T13:31:23+03:00

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут