Что вас беспокоит?
Ребенку 1 год, четвёртый день высокая температура
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите! Сыну 1 год недавно исполнился. Четвёртый день температура держится, иногда поднимается до 39,7 даже. Снижаю нурофенном, парацетамолом и цефеконом, но они снижают температуру максимум до 37,5. Вчера были на приёме, как специально температура после нурофена была 37. Из анализов, что помню, сказали о пониженном количестве лейкоцитов и гемоглобина. Выписали Виферон, обильное питьё, орошение горла, капли на десны, туалет носа, вибрукол, жаропонижающие при необходимости. Жаропонижающие помогают иногда только на 4 часа, потом опять высокая температура
Принятый ответ
Добрый день !
По вашим результатом если назначили виферон ( значит инфекция вирусна)
В среднем температура может держаться 5-7 дней!
По выздоровлению через 2 нед необходимо повторить оак прострелить за гемоглобином !
Оам сдавали? И что беспокоит ребенка кроме температуры ?
Спреи для детей до 3 лет не рекомендуем !
Свечи Виферон не имеют доказательную базу эффективности!
Марина Сергеевна, Викернес не ставлю. Спреи не брызгальца. Вялый, когда высокая температура, да и в целом плаксивый. Соплей и кашля нет, сказали, что горло немного красное. Но у сына еще зубы режутся
Вам сейчас оставить пока вибуркол тогда и место на десна лидент бэби, денти норм , кол гель на выбор
И если не сдавали собрать оам !
Жаропонижающие парацетамол 15 мг на кг разовая дозировка
Нурофен 10 пн на кг !
Марина Сергеевна, оам сдавали, по ней ничего конкретного не говорили
Марина Сергеевна, прикрепила результаты анализов
Добрый день !
В оак есть прищепки анемии , но вы сейчас болеете !
Поэтому желательно пересдать через 2 нед после выздоровления оак ( смотрим гемоглобин , цветовой показатель , эритроцитарный профиль !
Если анемия будет тогда препараты , мальтофер, тотема 5 мг на кг в сутки в течении 3 месяцев!
В ушки добавить отипакс и через 15 мин комбинил по -2-3 кап 3 раза в день 5 дней
Марина Сергеевна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет, да и сопли только, когда поплачет)
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение температуры на 0.5-1 градус это уже хороший эффект от использования жаропонижающего.
Нет ли у вас полного результата общего анализа крови?
Пониженное количество лейкоцитов может говорить о вирусной инфекции.
Температура может держаться до 5 дней.
Елена Владимировна, к сожалению нет
Сейчас при температуре выше 39 градусов и плохом самочувствии малыша оставьте жаропонижающие средства. Парацетамол 10-15 мг/кг или Ибупрофен 5-10 мг/кг.
Обильное питье 40 мг/кг.
Проветривайте помещение, где находится ребенок.
Температура воздуха в помещении должна быть не более 20-22 градуса, влажность 40-60%.
Орошайте слизистую оболочку носа физраствором.
Виферон не обладает доказанной эффективностью.
Спрей в горло детям до 3-5 лет не назначаем.
Елена Владимировна, прикрепила результаты анализов
По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии, так как снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы.
У детей до 5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. У вас же , наоборот, нейтрофилы несколько преобладают. То есть наблюдается присоединение бактериальной инфекции.
Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме.
СОЭ в норме.
Общий анализ мочи хороший. Инфекции мочевыводящих путей нет .
Повышение уробилиногена в моче - признак анемии.
Витамин С,обнаруженный в моче, может в ней определяться, так как выводится с мочой. Его повышение связано с приемом во время лечения лекарств и витаминов.
Как себя чувствует ребенок сейчас?
Елена Владимировна, нурофен давала 7,5 часов назад, сейчас температура 37,8, не снижаю пока. Капризничает, спит плохо
Пока лечение остаётся все то же. Наблюдайте за самочувствием малыша.
При плохом самочувствии малыша можно не ждать повышение цифр на термометре, а дать сразу жаропонижающее в возрастной дозировке, которое облегчит его состояние.
Елена Владимировна, а с анемией что делать? Какие-то препараты принимать?
Да, препараты железа (Мальтофер, тотема, Ферлатум). Какой вес у ребенка?
Лучше всего препараты железа принимать натощак, запивая кислым соком или витамином С. Нельзя сочетать препараты железа с употреблением молока, чая, кофе, кальция, бобовых, антацидов (алмагель, маалокс).
Принимать железо нужно долго - обычно не менее 3-6 месяцев т.к. в сутки усваивается только около 10% железа.
Елена Владимировна, вес 10 кг
Если брать препарат сальто, то ребенку весом 10 кг, дозировка лекарства будет по 5 капель 2 раза в день
Елена Владимировна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет)
Лимфоузлы, как любой лимфоидный орган, реагируют на любую инфекцию. Нет ли болезненности лимфоузлов?
Если болят уши, требуется отоскопия для исключения отита.
Посоветую обратиться к Лору. Оставить Називин не более 5 дней и не более 2-3 раз в день.
Елена Владимировна, а називин в данном случае для чего? Если насморка нет. Может я не понимаю просто
Боль в ухе может возникать на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отёка в носоглотке. Чтобы снять отек используют сосудосуживающие средства, таким является Називин.
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы.
От боли Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке.
Греть ухо нельзя.
В ухо нет смысла капать препараты, так как они не проникнут через барабанную перепонку.
Если боль в ухе более 3 дней - обязательно посетите лор-врача.
Принятый ответ
Добрый день.
Если результатам ОАК были снижены лейкоциты, то можно предположить о вирусной инфекции. Для более точного ответа желательно видеть весь анализ.
При инфекции вирусной температура может держаться до 5 суток.
Рекомендую также для исключения инфекции МВС сдать ОАМ.
Также возможно появление сыпи , что будет обозначать вирусную розеолу, которая характерна для данного возраста ребенка.
Анастасия Георгиевна, прикрепила результаты анализов
По результатам ОАК инфекция вирусной этиологии, также есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что указывает на анемию. В таких случаях рекомендовано подключение препаратов железа.
Можно повторно сдать ОАК через 10-14 дней после выздоровления. Тк сейчас гемоглобин снизиться мог на фоне инфекции.
Анастасия Георгиевна, какие препараты Вы бы посоветовали при анемии?
Феррум лек , препараты железа принимаем до 3х месяцев.
Анастасия Георгиевна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет)
Принятый ответ
Добрый день
Снижение лейкоцитов обычно наблюдается при вирусных инфекциях, но непохожими оценивать весь анализ целиком
Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающих используете?
Помимо высокой температуры что-то еле беспокоит? Кашель/насморк?
Виктория Витальевна, вес 10 кг. Нурофен даю 5 мг, парацетамол чуть больше 6, цефекон в дозировке 100. Кашля нет, сказали горлышко немного красное. Сопли бывают, только если поплачет
Да, по дозировкам верно.
Чтобы температура хорошо снижалась необходимо пить жидкости (вода, сок, чай) много.
Снижение температуры на 1 градус это уже положительная динамика, не стремитесь снизить сразу до нормы, в таком случае самочувствие ребенка будет страдать от резких перепадов,
По вашему описанию симптомов можно предположить либо течение вирусной инфекции (температура может держаться длительно), либо розеолу (тогда на 4-5 день температура она проходит в норму и появится сыпь), либо инфекция мочевыводящих путей
Виктория Витальевна, как исключить инфекцию мочевыводящих путей?
По общему анализу мочи
Виктория Витальевна, оам сдавали, ничего по поводу него не сказали
Виктория Витальевна, прикрепила результаты анализов
Виктория Витальевна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет, да и сопли только,когда поплачет)
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме температуры других симптомов нет? Розеолой болели? На данный момент с температурой как обстоят дела? Сыпи нет?
Мария Сергеевна, розеолой не болел. Кроме температуры вроде ничего нет, сопли появились, но возможно это из-за того, что плакал. Ещё горло немного красное. Зубы режутся. 4 часа назад давала нурофен, температура есть, но точно какая не могу сказать, очень капризничает, не дает измерить. Думаю, не выше 38
Мария Сергеевна, прикрепила результаты анализов
Мария Сергеевна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет, да и сопли только,когда поплачет)
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад14 ответов
- 20 минут назад15 ответов
- 29 минут назад3 ответа
- 34 минуты назад20 ответов