Консультация педиатра /

Ребенку 1 год, четвёртый день высокая температура — вопрос №2472029

132 просмотра

Здравствуйте. Пожалуйста, помогите!
Сыну 1 год недавно исполнился. Четвёртый день температура держится, иногда поднимается до 39,7 даже. Снижаю нурофенном, парацетамолом и цефеконом, но они снижают температуру максимум до 37,5. Вчера были на приёме, как специально температура после нурофена была 37. Из анализов, что помню, сказали о пониженном количестве лейкоцитов и гемоглобина. Выписали Виферон, обильное питьё, орошение горла, капли на десны, туалет носа, вибрукол, жаропонижающие при необходимости. Жаропонижающие помогают иногда только на 4 часа, потом опять высокая температура

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день !
По вашим результатом если назначили виферон ( значит инфекция вирусна)
В среднем температура может держаться 5-7 дней!
По выздоровлению через 2 нед необходимо повторить оак прострелить за гемоглобином !
Оам сдавали? И что беспокоит ребенка кроме температуры ?
Спреи для детей до 3 лет не рекомендуем !
Свечи Виферон не имеют доказательную базу эффективности!
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, Викернес не ставлю. Спреи не брызгальца. Вялый, когда высокая температура, да и в целом плаксивый. Соплей и кашля нет, сказали, что горло немного красное. Но у сына еще зубы режутся
Педиатр
Вам сейчас оставить пока вибуркол тогда и место на десна лидент бэби, денти норм , кол гель на выбор
И если не сдавали собрать оам !
Жаропонижающие парацетамол 15 мг на кг разовая дозировка
Нурофен 10 пн на кг !
Клиент
Марина Сергеевна, оам сдавали, по ней ничего конкретного не говорили
Клиент
Марина Сергеевна, прикрепила результаты анализов
Педиатр
Добрый день !
В оак есть прищепки анемии , но вы сейчас болеете !
Поэтому желательно пересдать через 2 нед после выздоровления оак ( смотрим гемоглобин , цветовой показатель , эритроцитарный профиль !
Если анемия будет тогда препараты , мальтофер, тотема 5 мг на кг в сутки в течении 3 месяцев!
В ушки добавить отипакс и через 15 мин комбинил по -2-3 кап 3 раза в день 5 дней
Клиент
Марина Сергеевна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет, да и сопли только, когда поплачет)
Педиатр
Здравствуйте. Снижение температуры на 0.5-1 градус это уже хороший эффект от использования жаропонижающего.
Нет ли у вас полного результата общего анализа крови?
Пониженное количество лейкоцитов может говорить о вирусной инфекции.
Температура может держаться до 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, к сожалению нет
Педиатр
Сейчас при температуре выше 39 градусов и плохом самочувствии малыша оставьте жаропонижающие средства. Парацетамол 10-15 мг/кг или Ибупрофен 5-10 мг/кг.
Обильное питье 40 мг/кг.
Проветривайте помещение, где находится ребенок.
Температура воздуха в помещении должна быть не более 20-22 градуса, влажность 40-60%.
Орошайте слизистую оболочку носа физраствором.
Виферон не обладает доказанной эффективностью.
Спрей в горло детям до 3-5 лет не назначаем.
Клиент
Елена Владимировна, прикрепила результаты анализов
Педиатр
По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии, так как снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы.

У детей до 5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. У вас же , наоборот, нейтрофилы несколько преобладают. То есть наблюдается присоединение бактериальной инфекции.
Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме.
СОЭ в норме.

Общий анализ мочи хороший. Инфекции мочевыводящих путей нет .
Повышение уробилиногена в моче - признак анемии.
Витамин С,обнаруженный в моче, может в ней определяться, так как выводится с мочой. Его повышение связано с приемом во время лечения лекарств и витаминов.

Как себя чувствует ребенок сейчас?
Клиент
Елена Владимировна, нурофен давала 7,5 часов назад, сейчас температура 37,8, не снижаю пока. Капризничает, спит плохо
Педиатр
Пока лечение остаётся все то же. Наблюдайте за самочувствием малыша.

При плохом самочувствии малыша можно не ждать повышение цифр на термометре, а дать сразу жаропонижающее в возрастной дозировке, которое облегчит его состояние.
Клиент
Елена Владимировна, а с анемией что делать? Какие-то препараты принимать?
Педиатр
Да, препараты железа (Мальтофер, тотема, Ферлатум). Какой вес у ребенка?

Лучше всего препараты железа принимать натощак, запивая кислым соком или витамином С. Нельзя сочетать препараты железа с употреблением молока, чая, кофе, кальция, бобовых, антацидов (алмагель, маалокс).

Принимать железо нужно долго - обычно не менее 3-6 месяцев т.к. в сутки усваивается только около 10% железа.
Клиент
Елена Владимировна, вес 10 кг
Педиатр
Если брать препарат сальто, то ребенку весом 10 кг, дозировка лекарства будет по 5 капель 2 раза в день
Клиент
Елена Владимировна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет)
Педиатр
Лимфоузлы, как любой лимфоидный орган, реагируют на любую инфекцию. Нет ли болезненности лимфоузлов?
Если болят уши, требуется отоскопия для исключения отита.
Посоветую обратиться к Лору. Оставить Називин не более 5 дней и не более 2-3 раз в день.
Клиент
Елена Владимировна, а називин в данном случае для чего? Если насморка нет. Может я не понимаю просто
Педиатр
Боль в ухе может возникать на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отёка в носоглотке. Чтобы снять отек используют сосудосуживающие средства, таким является Називин.

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы.

От боли Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке.
Греть ухо нельзя.

В ухо нет смысла капать препараты, так как они не проникнут через барабанную перепонку.

Если боль в ухе более 3 дней - обязательно посетите лор-врача.
Педиатр
Добрый день.
Если результатам ОАК были снижены лейкоциты, то можно предположить о вирусной инфекции. Для более точного ответа желательно видеть весь анализ.
При инфекции вирусной температура может держаться до 5 суток.
Рекомендую также для исключения инфекции МВС сдать ОАМ.
Также возможно появление сыпи , что будет обозначать вирусную розеолу, которая характерна для данного возраста ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, прикрепила результаты анализов
Педиатр
По результатам ОАК инфекция вирусной этиологии, также есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что указывает на анемию. В таких случаях рекомендовано подключение препаратов железа.
Можно повторно сдать ОАК через 10-14 дней после выздоровления. Тк сейчас гемоглобин снизиться мог на фоне инфекции.
Клиент
Анастасия Георгиевна, какие препараты Вы бы посоветовали при анемии?
Педиатр
Феррум лек , препараты железа принимаем до 3х месяцев.
Клиент
Анастасия Георгиевна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет)
Педиатр
Добрый день

Снижение лейкоцитов обычно наблюдается при вирусных инфекциях, но непохожими оценивать весь анализ целиком

Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающих используете?

Помимо высокой температуры что-то еле беспокоит? Кашель/насморк?

Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, вес 10 кг. Нурофен даю 5 мг, парацетамол чуть больше 6, цефекон в дозировке 100. Кашля нет, сказали горлышко немного красное. Сопли бывают, только если поплачет
Педиатр
Да, по дозировкам верно.
Чтобы температура хорошо снижалась необходимо пить жидкости (вода, сок, чай) много.
Снижение температуры на 1 градус это уже положительная динамика, не стремитесь снизить сразу до нормы, в таком случае самочувствие ребенка будет страдать от резких перепадов,

По вашему описанию симптомов можно предположить либо течение вирусной инфекции (температура может держаться длительно), либо розеолу (тогда на 4-5 день температура она проходит в норму и появится сыпь), либо инфекция мочевыводящих путей
Клиент
Виктория Витальевна, как исключить инфекцию мочевыводящих путей?
Педиатр
По общему анализу мочи
Клиент
Виктория Витальевна, оам сдавали, ничего по поводу него не сказали
Клиент
Виктория Витальевна, прикрепила результаты анализов
Клиент
Виктория Витальевна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет, да и сопли только,когда поплачет)
Педиатр
Здравствуйте! Кроме температуры других симптомов нет? Розеолой болели? На данный момент с температурой как обстоят дела? Сыпи нет?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, розеолой не болел. Кроме температуры вроде ничего нет, сопли появились, но возможно это из-за того, что плакал. Ещё горло немного красное. Зубы режутся. 4 часа назад давала нурофен, температура есть, но точно какая не могу сказать, очень капризничает, не дает измерить. Думаю, не выше 38
Клиент
Мария Сергеевна, прикрепила результаты анализов
Клиент
Мария Сергеевна, температуры не стало, но увеличены лимфоузлы, болят ушки, горло красное. Что посоветуете? Нам назначили гриппферон, отипакс, мирамистин в горло и називин (заложенности носа нет, да и сопли только,когда поплачет)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Абкм и лактазная недостаточность
3 мин. назад
800.00 р.
Ксения, Самара
Жидкий стул у новорожденного
12 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Шарики на затылке
13 мин. назад
800.00 р.
Мария, Пермь
Как лечить бронхит у ребенка 5 месяцев?
28 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Киров
Что это за трещины?
29 мин. назад
700.00 р.
Аня, Энгельс
Почему у ребенка слабость и высокий гемоглрбин
45 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Воркута
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда