Модик 1, боль в позвоночнике — вопрос №2472274

Question

Модик 1, боль в позвоночнике — вопрос №2472274

Евгения

121 просмотр

25 сентября 2024

Здравствуйте! Я уже год лечу свою спину но мне только хуже. И токи, и иглоукалывание, и массажи, и магниты, и лазер, и плазму, и лекарства. Я пила дону найз деклофенак больше всего мне помогает целексиб, но буквально на пару недель. Еще я делаю зарядку на вытяжение позвоночника, но чаще мне от. нее только хуже. Силы кончились. Спина болит в положении лежа. Ночью не встаю, не поворачиваюсь. Утром сползаю с кровати сначала на пол на колени. Из положения сидя тоже очень больно вставать. Не могу наклоняться для элементарных вещей. Чтоб подобрать носок с пола, почистить зубы, разобрать посудомойку. Чихнуть тоже особый вид боли. Когда встаю боли отдают в ягодицу и ногу. Иногда ночами немеют ноги.
Может у меня инфекционное заболевание? Как его выявить? Что сдать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Первичный иммунодефицит, анемия

Вопрос закрыт

боль в позвоночнике

модик 1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 25 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ночью становится хуже. Практически не сплю. Принимаю магний, мелатонин, валокардин. Но даже так сон по 20 минут потом боль. Реактивный белок, видимо нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По анализам есть отклонения, но они настолько минимальны, что клинически значимыми не являются.
Матрац, подушку не меняли перед появлением симптомов, спите удобно?
Пр подобной симптоматике обычно рекомендуют исключать ревмопатологию, сдать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, Асло, hla-b27.
При необходимости назначают мрт крестцово-подвздошных сочленений.

Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.

Пожаловаться

Евгения, 25 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, пробовала похожую схему. Только вместо первого препарата цедексиб. Артру еще пью три месяца. Результатов хватает дней на 10, потом опять. Лечу получается спину с прошлого ноября. Динамика отрицательная. Остеохондроз из 1 стадии перешел во вторую. Отек не спал и на спадал.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таких случаях рекомендуют в первую очередь исключать ревмопатологию.
Если боль почти год, то такая боль считается хронической обычно.
И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия при раке щитовидной железы

3 ответа

27 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов: ОАК, ОАМ

5 ответов

10 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в позвоночнике между лопатками

5 ответов

19 июля 2023

Венера

Вопрос закрыт

Боль в спине в районе позвоночника

5 ответов

27 сентября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Боль в районе Т/б сустава, по бедру

3 ответа

31 октября 2024

Вера, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T08:56:40+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боли усиливаются ночью или не зависит от времени дня? С-реактивный белок, ревматоидный фактор не сдавали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-25T09:29:50+03:00

Здравствуйте, сдайте анализы на СРБ, ревматоидный фактор, АНФ, HLA-B27.
Консультация ревматолога, если там всё в норме.
Тогда лечим хронический болевой синдром.
Потому что боли носят уже хронический характер, и боль идёт от головы, так как там нарушен обмен нейромедиаторов.
Препарат выбора это Дулоксетин или Венлафаксин, приём длительный, не менее полугода.

Понарина Алена Алексеевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T10:32:27+03:00

Здравствуйте
В таких случаях Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием ( например , венлафаксин)
Очно исключить ревмапатологию

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T23:45:26+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли