Что вас беспокоит?
СРК, депрессия
Здравствуйте! На протяжении более 10 лет страдаю проблемами с кишечником. После перенесенного коронавируса в 2019 году симптомы ухудшились. На ежедневной основе доставляют сильный дискомфорт такие проблемы как ощущение неполного опорожнения кишечника, запоры, которые сменяются поносами, вздутие, метеоризм, спазмы. Во время сна симптомы не беспокоят. Недавно проводил колоноскопию, кишечник в норме. Узи ОБП - диффузные изменения поджелудочной железы, ФГДС 2 года назад - эритематозная гастропатия, тест на хелик отрицательный. Сдавал кровь на целиакию - отрицательно. Фекальный кальпротектин - в норме. Гормоны ЩЖ - все в норме. В жизни также было немало факторов с детства, приводящих к стрессу на постоянной основе. Год назад ходил к неврологу, врач назначал транквилизаторы (клоназепам, затем диазепам), так как начались еще проблемы со сном. Бывает, что всю ночь не могу спать. Транквилизаторы на несколько недель заглушили кишечные симптомы и помогли со сном, потом всё опять вернулось. Пошел к психиатру, с 1 сентября пью Элицея 10 мг, со второй недели 15 мг, + Труксал на ночь 1 таблетка. Кишечник стал беспокоить меньше, хотя, не полностью симптомы ушли, но чувствую себя значительно лучше. Стул остается таким же мягким как раньше, кашицеобразным, но боли, метеоризм, спазмы, запоры беспокоят меньше. Первую неделю была ужасная слабость, нежелание что-то делать, сейчас получше, но несколько дней назад стал замечать подёргивания мышц в голове и шее, дрожь в руках. Боюсь, не может ли это быть серотониновым синдромом? Мой врач сказала, что ничего страшного, нужно продолжать принимать лекарства дальше. Сон сейчас нормальный, но ночью могу просыпаться 1-2 раза, но быстро сразу засыпаю. Хотелось бы услышать еще мнение других докторов. Также на ежедневной основе беспокоит синдром, напоминающий туманную, неясную голову, тяжело концентрироваться на чем-то, это симптом депрессии? Так как беспокоит такое состояние на протяжении 1,5 лет уже. Почти каждый день, с разной интенсивностью. Иногда чувствую, что сил нет даже вставать с постели. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Здравствуйте! Вы принимаете препараты пока очень мало времени. В дозировке элицеи 15 мг, состояние оценивается через 3-4 недели. Динамика у вас положительная. Серотонинового синдрома быть не может. Подергивания мышц и дрожь в руках допустимы в начале приема антидепрессанта, могут быть колебания состояния. «Туманная» голова и трудности концентрации могут быть проявлением так называемого когнитивного дефицита при тревожно-депрессивных расстройствах. При стабилизации состояния они обычно проходят.
Ольга Владимировна, спасибо большое. У меня ранее бывали такие подёргивания, когда я с кем-то общаюсь, волнуюсь, или еще например, когда постригаюсь, работает машинка, и голова может сильно дрожать. Невролог еще назначал приблизительно пол-года назад Флуоксетин, от него подёргивания были постоянные и очень сильные, я прекратил прием, так как было тяжело. И эффекта для жкт не было. Когда начал принимать элицею + труксал в начале лечения не было подергивания мышц, а появились 3-4 дня назад, это нормально?
Да, вполне нормально, связано с переходом на большую дозировку
Ольга Владимировна, спасибо вам большое за быстрый ответ! ?
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравсвуйте. Описанное Вами, похоже на проявление тревоги. Такое может быть в начале терапии антидепрессантами. Я бы рекомендовал продолжить приём и оценить состояние через 2-3 недели. Возможно увеличение дозировки Хлорпротиксена до 25-30 мг, это поможет снизить уровень тревоги.
Добрый день. Труксал у меня по 25 мг. Могу увеличить до 2 таблеток? А как лучше принимать вторую, в дневное время или также на ночь?
Принятый ответ
Да, можно увеличить до 2х таблеток. Одну днём и одну на ночь.
Илья Александрович, спасибо большое вам ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20191 ответ
- 30 Января 202014 ответов
- 20 Марта 20202 ответа
- 30 Октября 20206 ответов