Консультация психиатра /

СРК, депрессия — вопрос №2472595

160 просмотров

Здравствуйте! На протяжении более 10 лет страдаю проблемами с кишечником. После перенесенного коронавируса в 2019 году симптомы ухудшились. На ежедневной основе доставляют сильный дискомфорт такие проблемы как ощущение неполного опорожнения кишечника, запоры, которые сменяются поносами, вздутие, метеоризм, спазмы. Во время сна симптомы не беспокоят. Недавно проводил колоноскопию, кишечник в норме. Узи ОБП - диффузные изменения поджелудочной железы, ФГДС 2 года назад - эритематозная гастропатия, тест на хелик отрицательный. Сдавал кровь на целиакию - отрицательно. Фекальный кальпротектин - в норме. Гормоны ЩЖ - все в норме. В жизни также было немало факторов с детства, приводящих к стрессу на постоянной основе. Год назад ходил к неврологу, врач назначал транквилизаторы (клоназепам, затем диазепам), так как начались еще проблемы со сном. Бывает, что всю ночь не могу спать. Транквилизаторы на несколько недель заглушили кишечные симптомы и помогли со сном, потом всё опять вернулось. Пошел к психиатру, с 1 сентября пью Элицея 10 мг, со второй недели 15 мг, + Труксал на ночь 1 таблетка. Кишечник стал беспокоить меньше, хотя, не полностью симптомы ушли, но чувствую себя значительно лучше. Стул остается таким же мягким как раньше, кашицеобразным, но боли, метеоризм, спазмы, запоры беспокоят меньше. Первую неделю была ужасная слабость, нежелание что-то делать, сейчас получше, но несколько дней назад стал замечать подёргивания мышц в голове и шее, дрожь в руках. Боюсь, не может ли это быть серотониновым синдромом? Мой врач сказала, что ничего страшного, нужно продолжать принимать лекарства дальше. Сон сейчас нормальный, но ночью могу просыпаться 1-2 раза, но быстро сразу засыпаю. Хотелось бы услышать еще мнение других докторов. Также на ежедневной основе беспокоит синдром, напоминающий туманную, неясную голову, тяжело концентрироваться на чем-то, это симптом депрессии? Так как беспокоит такое состояние на протяжении 1,5 лет уже. Почти каждый день, с разной интенсивностью. Иногда чувствую, что сил нет даже вставать с постели. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический гепатит B (контроль каждые пол года инфекциониста), хронический геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Вы принимаете препараты пока очень мало времени. В дозировке элицеи 15 мг, состояние оценивается через 3-4 недели. Динамика у вас положительная. Серотонинового синдрома быть не может. Подергивания мышц и дрожь в руках допустимы в начале приема антидепрессанта, могут быть колебания состояния. «Туманная» голова и трудности концентрации могут быть проявлением так называемого когнитивного дефицита при тревожно-депрессивных расстройствах. При стабилизации состояния они обычно проходят.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое. У меня ранее бывали такие подёргивания, когда я с кем-то общаюсь, волнуюсь, или еще например, когда постригаюсь, работает машинка, и голова может сильно дрожать. Невролог еще назначал приблизительно пол-года назад Флуоксетин, от него подёргивания были постоянные и очень сильные, я прекратил прием, так как было тяжело. И эффекта для жкт не было. Когда начал принимать элицею + труксал в начале лечения не было подергивания мышц, а появились 3-4 дня назад, это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, вполне нормально, связано с переходом на большую дозировку
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо вам большое за быстрый ответ! ?
Психиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. Описанное Вами, похоже на проявление тревоги. Такое может быть в начале терапии антидепрессантами. Я бы рекомендовал продолжить приём и оценить состояние через 2-3 недели. Возможно увеличение дозировки Хлорпротиксена до 25-30 мг, это поможет снизить уровень тревоги.
Клиент
Добрый день. Труксал у меня по 25 мг. Могу увеличить до 2 таблеток? А как лучше принимать вторую, в дневное время или также на ночь?
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно увеличить до 2х таблеток. Одну днём и одну на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, спасибо большое вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не сплю до утра. Неглубокий сон
27 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Ненормальный сон
12 мая 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Депрессия и тревога
4 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Не подходят антидепрессанты, что делать?
22 августа 2024
Петров, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк