Консультация невролога /

Головная боль, упало зрение, боль в спине — вопрос №2473538

107 просмотров

Добрый день . Начну с самого начала . У мужа неожиданно начались панические атаки , пошел к неврологу поставили дисфункцию нервной системы , назначили уколы все пролечили , состояние не улучшилось , муж старается сдерживать панические атаки , но начались проблемы со зрением , был у окулиста выписали очки , но особо лучше тоже не стало , был на мрт головы, сделал Узи шеи, был на массаже . Фото посещений врачей всех могу скинуть . На данный момент невроз сильный, рассеянность , шум в ушах , в глазах зайчики, мушки , реакция на яркий свет болезненная , болит голова, затылочная часть , раньше ничего подобного не было , все началось со дня когда случилась паническая атака. Сейчас носит очки -1 осигматизм, пьет афабазол, магний в6. Работает поваром много лет по 10-13 часов на ногах голова опущена вниз . Лежит на иголках спиной . Но улучшений нет , не понимаем куда обращаться дальше и что делать вообще , идти к окулисту, так ходили , идти на массажи , куда нам идти и что нам делать ? Подскажите вообще может какое то лечение . Когда колол уколы было лучше , но как перестал все по новой . Нашим врачам будто до нас нет дела . Помощи от них особо нет .

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронических болезней нет . Пластина в кисти руки уже 10 лет . Больше ничего такого
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вам необходимо обратиться к психотерапевту, для подбора противотревожной терапии.
Сейчас можно пропить Адаптол 1 т 3 раза в день, месяц
Принятый ответ
Клиент
Он пьет афабазол , у него проблема не только в тревожности , а головная боль , шум в ушах , зрение, боль спины

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Головные боли по типу мигренозных.
Они были ранее или появились после панической атаки?
Сколько по времени бемпокят жалобы.?
Клиент
Появились только после панической атаки . Сейчас иногда панические бывают но он себя успокаивает , сдерживает . 2 месяца
Невролог, Детский невролог
Достаточно давно уже.
А к психотерапевту не обращались?
У него клиника тревожного расстройства и хроническая мигренозная головная боль.
Рассмотрите приём Венлафаксина 37,5 мг с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро  и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг,  покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром.
Приём не менее 3х месяцев
Клиент
К психотерапевту не обращались.спасибо
Невролог, Детский невролог
Нужно обязательно обратиться.
На здоровье!
Невролог, Рентгенолог
Добрый день!
На фоне тревоги и депрессии часто появляются различные физические проявления, которые имеют тенденцию к хронизации.

Пусть он пройдет тестирование hads и прикрепите пожалуйста здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1hwpngcp8469936834
Принятый ответ
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE2cs
Невролог, Рентгенолог
По тесту умеренная тревога и депрессия.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Такде этим заболевания хронизируют головную боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
1 июля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Боль в суставах
4 февраля 2024
Валентина, Люберцы
Вопрос закрыт
Паксил +кветиапин
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан