Консультация гастроэнтеролога /

Болит правый бок,под ребрами — вопрос №2473608

96 просмотров

В течение несколько лет беспокоит правый бок,то болит то проходит ,как тяжесть и ноет!!! В 2022 годы был описторхоз ,лечила его в больницы.при надавливание чувствуется как болит ,сегодня анализы и узи сделала сказали еще сделать МРТ брюшной полости,сдавать кал опять на паразитов ,выписали Одестон и фламин.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хроническая идиопатическая крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии обычно требуется:
, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, МРХПГ.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте спасибо за ответ,а подскажите про печень там есть изменение по Кузи это вообще серьезно ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно, в случае устойчивых болей в проекции правого подреберья, доктор может порекомендовать проведение МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний). Этот метод необходим для более точной визуализации внутренних органов, особенно системы желчевыводящих путей. Поэтому стоит запланировать данное исследование.
Причин боли в правом подреберье, при отсутствии органической патологии, может быть несколько. Первая, это так называемая билиарная дисфункция. То есть проблема не в самих органах, а в нарушенной моторике. Система желчевыводящих путей находится в спазме, соответственно возникает болевой синдром. Ничего опасного в этом нет, но качество жизни конечно снижается. Всё что требуется, это приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Вторая возможная причина, это проблемы с кишечником. Так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Клиент
Анна Сергеевна, Спасибо большое за ответ ,подскажите а вот изменение печени по узи это вообще серьезно?
Гастроэнтеролог
Печень немного увеличена в размерах,самая частая причина это стеатоз,то есть отложение жировой ткани в печени. Какой Ваш рост и вес ?
Клиент
Анна Сергеевна, 33,74 кг
Клиент
Анна Сергеевна, 158 рост ,74 вес
Гастроэнтеролог
Изменения в печени на фоне избытка массы тела,ничего критичного. Уйдет лишний вес ,все нормализуется.
Клиент
Анна Сергеевна, а еще можете подсказать вот про желчный пузырь это серьезно по узи ?
Гастроэнтеролог
Ничего страшного нет,но любое утолщение стенок требует дообследования,с целью определения истинного размера органов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам боььшое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия!
Действительно, по описанию можно предположить, что это функциональная патология билиарной системы
Но также в этом месте может давать боли и кишечник
Обычно рекомендуют дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
К лечению в таких случаях могут добавлять ещё тримедат или дюспаталин
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Анна
2024-09-27 01:09:09
27 сентября 2024
Анна Никулина, 27 сентября 2024
Будьте здоровы!
Анонимный пользователь
2024-09-27 02:09:00
27 сентября 2024
Анонимный пользователь, 27 сентября 2024
Анна извиняюсь за такой вопрос подскажите если мне сегодня уже легче я могу немного выпить пиво?
Анна
2024-09-27 02:09:40
27 сентября 2024
Анна Никулина, 27 сентября 2024
Алкоголь может усиливать желчеотток,усклрять моторную функцию кишечника,что теоретически может вызвать болевой синдром , поэтому прием алкоголя не желателен.
Похожие вопросы по теме
Оак
18 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь болячками на ягодице у ребёнка 7 лет
13 июля 2022
Крестина
Вопрос закрыт
На небом язычке чувствует ся шарик сбоку
5 декабря 2023
Юлия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Сильный кашель
29 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина