Консультация эндокринолога /

Как понять какой анализ сдавать на кортизол — вопрос №2474039

123 просмотра

Здравствуйте. Рост 164, вес 52, примерно с ноября 2023 года похудела, был вес 58-59, на фоне стресса и диет ( гастрит, застой желчи), вес колеблется 51.5-52-53, выше не поднимается, состояние - апатия, давление обычно 110/120-70/80, бывает, нечасто, 100-60, анализы имеющиеся прикрепляю, хочу проверить уровень кортизола, может быть он понижен, почитала много информации так и не поняла что лучше : кровь, слюна или моча, помогите пожалуйста разобраться. К очному эндокринологу записана на декабрь только, так в нашем городе дело обстоит с врачами(((

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, грыжа протрузия шейного отдела, аит, узел в щитовидной железе 7*6, железа не увеличена, диффузные изменения по типу аит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
При ваших жалобах лучше сдать кортизол в крови до 9 ч утра
Анализов пока нет
Клиент
Дарья Валерьевна, анализы прикрепила, анализ на кортизол от 28.03.2024
Эндокринолог
Кортизол хороший был
Но стоит проверить
Клиент
Дарья Валерьевна, принимала в течение месяца: Вит Д 5000-10000, Вит С 500-1000, Вит Е, омега 3 -1000, убихинон, Вит группы В, протеолитические ферменты, магний, селен, цинк, нечасто коралловый кальций, цеолит это сорбент, там тоже есть немного кальция, плюс ем много молочка сыр, творог, молоко, немного повышен кальций 2.65 ( Макс 2.55), альбумин 44.2,
Это может быть связано с приемом витаминов или что то нужно сдать еще дополнительно?
Эндокринолог
Это может быть связано
Передайте через мес кальций + альбумин
Чтобы посчитать истинный кальций
Клиент
Дарья Валерьевна, сдавала одновременно
Кальций 2.65
Альбумин 44.2
Что значит истинный кальций объясните пожалуйста.
Эндокринолог
Это значит скорректированный по альбумину , он точнее , его мы оцениваем чтобы исключить аденому паращитовидной железы
У вас в норме
Клиент
Дарья Валерьевна, поняла, благодарю за ответ!
Эндокринолог
По анализам повышены ат , это говорит о предрасположенности к аит
На самочувствие они не влияют
Главное гормоны щж в норме

Ферритин снижен, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом контроль

Холестерин немного повышен, принимайте омега 1000 мг 2 мес

Кальций повышен , нужно проверить Вит д
На его фоне снижения кальций может повышаться
Клиент
Дарья Валерьевна, гемоглобин на верхней границе, можно принимать препараты железа или нужно все-таки сдать на панель железа( трансферрин ожсс?
Эндокринолог
Да можно , ферритин показывает истинный запас железа
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Вес и давление снижаться могут при надпочечниковой недостаточности (но там обычно более выраженное снижение веса и давление + другая клиника)
Для диагностики надпочечниковой недостаточности сдают анализ крови на кортизол

Похудели вы как раз из-за стресса и диет
Чтобы набрать вес (если есть такая цель), то нужно разобраться с вашими гастроэнтерологическими заболеваниями
Питание 3-5 раз в день небольшими порциями

Холестерин и его фракции повышены
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Так же сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Общий кальций повышен. Но его нужно смотреть только с альбумином. Отдельно его не смотрят
Сдайте в один день данные показатели

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Причина апатии и низкого давления может быть именно в этом

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)




Кортизол крови вы уже сдали. Надпочечниковая недостаточность исключена
Клиент
Анастасия Алексеевна, альбумин сдавала одновременно с кальцием, кальций 2.65, альбумин 44.2, это как то связано?
Эндокринолог
Кальций, скорректированный по альбумину у вас в норме
Этот показатель в плане диагностики более надежный, чем просто кальций
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на кортизол в слюне в 11 ночи
19 марта 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
11 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва