Тревога. Бессонница. Дезориентация — вопрос №2474153

Question

Тревога. Бессонница. Дезориентация — вопрос №2474153

Анонимный пользователь

253 просмотра

27 сентября 2024

Здравствуйте!
Я тревожная по своей природе 🤷🏼‍♀️
Постоянно что-то принимаю из препаратов для нормального самочувствия. Ранее атаракс, затем тераледжен ( 25мг 3 раза в день), после того как тераледжен (в том числе и пролонгированного действия) перестал помогать, начала принимать ( по назначению врача) Кветиапин 75 мг на ночь. Чувствовала себя нормально. После очередного стресса ( около 6 месяцев назад ) появилась очередная дезориентация, деперсонализация и тревога, а сейчас ( около 3 недель) ухудшился сон. Я самовольно стала принимать Кветиапин 150мг на ночь и 75 атаракса днём, но волнение и дезориентация остались. Сплю лучше, но но с яркими, тревожными сновидениями. Порекомендуйте, препарат и дозу который сможет мне помочь 🙏🏻 Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аутоиммунный териодит

Вопрос закрыт

препарат

назначение врача

нормальное самочувствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 сентября 2024

Клиент

Каждый психиатр ставил разные диагнозы ?
Сейчас я чувствую тревогу и волнение на подсознательном уровне, но препараты ее купируют немного. Сон со сновидениями тревожными (некачественный), дезориентацию и деперсонализация (((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 сентября 2024

Клиент

А психолог не подведёт в моем случае?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 27 сентября 2024

Психиатр

Лучше на первый план ставить психотерапию( кпт). А в дополнение -медикаментозная терапия. Вы пробовали антидепрессанты? А какая дозировка атаракса и тералиджена была в сутки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 сентября 2024

Клиент

Ранее я принимала атаракс 37,5 мг днём и он мне помогал ( лет 5 нашла), через некоторое время перестал помогать и я начала принимать тераледжен ( после подбора препаратов в пнд) 100мг и тоже был хороший результат! Потом и тераледжен перестал на мне работать и психиатр выписали квитиапин 75 мг и амитриптилин ( последний не дал никакого эффекта и я самовольно его отменила после нескольких месяцев приема) и продолжила принимать только Кветиапин. Сейчас ищу новую, эффективную схему лечения ?? очень хочется вернуть здоровый, качественный сон и жизнь!

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 27 сентября 2024

Психиатр

А не пробовали увеличивать тералиджен? При хорошей переносимости дозировка может быть больше. В любом случае, кветиапин один с тревогой не справится. К нему нужно пробовать добавлять антидепрессанты, влияющие на сон( тразодон, феварин, миртазапин). Тревога лечится антидепрессантами.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Пила тераледжен пролонгированного действия- никакого результата ((

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 28 сентября 2024

Психиатр

Здравствуйте! У пролонгированного дозировка 20 мг в таблетке, вы, как я понимаю, принимали 100 мг. Допустимо, например, принимать больше.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 сентября 2024

Клиент

Из того, что Вы перечислили, не пробовала: буспирин и грандаксин, остальное все было! Помогал тераледжен и атаракс! Сейчас уже они не эффективны для меня((

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вы можете перепробовать хоть все анксиоитики, они все будут переставать помогать, потому что они не лечат. Без работы с психотерапевтом кпт ничего не будет, а основное мед лечение антидепрессант. Если боитесь ад, то хотя бы начните с психотерапии кпт, может вам этого хватит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 сентября 2024

Клиент

Спасибо, я сейчас начала сама себе делать расстановки, вроде помогает.. я понимаю, что пару дней/недель это не пройдёт, буду продолжать работать над собой и подбирать препараты!
Очень бы хотелось чтобы сон стал здоровым и качественным, а то постоянно что-то тревожное снится((

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это отлично, но все же стоит подключить антидепрессанты. ( феварин или золофт).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 сентября 2024

Клиент

Я их принимала давно- мертвому при парке!

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Либо вы принимали их не верно, не та схема,не та дозировка, либо не верно препарат подобрали.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 сентября 2024

Клиент

Я с 2009 года (после сильного стресса) лежала и в клинике неврозов 2 раза ( лучше не стало), и ходила в дневной стационар, где подбирала препараты ( оочень много вариантов было в том числе и амитриптилин и Паксил и другие....... ), в итоге помог тераледжен в районе 100 мг и психотерапия ( 5-6 месяца), это было пару лет назад, я прям начала жить КАЧЕСТВЕННУЮ Жизнь! Сейчас старая схема не вывозит (((

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 27 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, иногда подобрать антидепрессант не удается сразу. Порой приходится перепробовать 5, а то и 10 препаратов. Но все же лучше продолжить, и найти тот, который подойдет вам. Потому что остальные группы препаратов не смогут вывести вас в длительную ремиссию. Так же обратите внимание, что на любом антидепрессанте, в первые 2-4 недели состояние чаще всего ухудшается, это связано с адаптацией организма к антидепрессанту, это нормальная реакция организма, опасности не несет, но снижает качество жизни. если будете плохо переносить. то к лечению добавляют анксиолитик (атаракс, грандаксин, стрезм, феназепам например) на это время. К 4 недели как правило состояние начинает улучшаться, и постепенно стабилизируется. Уточните у своего участкового доктора какие именно препараты вы принимали.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 сентября 2024

Клиент

Да, териодит под контролем, весной высокий ттг был, принимала сразу после тираксина препарат железа, но сейчас все нормализовалось! Железо пью через 4-6 часов после тираксина. Очень хочется скорее вернутся к здоровой, качественной жизни! ??

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 27 сентября 2024

Психиатр

Понимаю, тяжело представить, как вы себя чувствуете(
Попробуйте тразодон.
А когда начали лечение тиреоидита? возможно, что ранее антидепрессанты не работали, так как не было гормонального лечения. Как думаете ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 сентября 2024

Клиент

Териодит лечу параллельно с психикой. Больше 13 лет! Не понимаю зачем принимать триттико если у меня нет депрессии?! У меня волнение и тревога! ??‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 28 сентября 2024

Психиатр

Хоть это официально антидепрессант, однако триттико в дозировках до 150-200 широко используется для лечения нарушений сна. Также как и кветиапин будучи антипсихотиком используется для сна и для депрессии и тревоги.

Действительно, основное лечение тревожного расстройства - это прием антидепрессантов и/или психотерапия. Остальные препараты будут действовать скорее как временное лечение - пока вы их принимаете - вам легче.

Конечно, если есть возможность, то стоит вновь пробовать подбор антидепрессантов, которые вы не пробовали. Для этого нужен подробный анализ принимаемых ранее препаратов, их дозировок.

P.s. для дневной тревоги также можно попробовать использовать габапентин.
Атаракс, как и тералиджен часто перестают действовать через некоторое время, как и все антигистаминные. Возможно привыкание к дозировке. Это не опасно. Обычно рекомендую поднять дозировку еще побольше либо отменить на некоторое время (если состояние позволяет).

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 сентября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Лечение тревожного расстройства - это прежде всего прием антидепрессанта, преимущественно группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, феварин).

Так как есть в основном проблемы со сном, то лучше выбрать феварин. Начать с 25 мг вечером, через неделю повышать до 50 мг. И так, каждую неделю, доведя до 100 мг.

В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аналог препарата

1 ответ

2 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Принимать ли ацикловир при ковиде?

6 ответов

26 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Чем заменить Анаприлин

1 ответ

26 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Была задержка 2 месяца

5 ответов

19 декабря 2023

ღ♥Катеринаღ♥ஐ๑♥●, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прервала прием ципралекса

2 ответа

20 января 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-27T13:19:18+03:00

Здравствуйте! Какой у вас диагноз? Если тревожное расстройство, то препараты которые вы принимали лишь снимали симптоматику, пока вы их пили, а при длительном приеме могут перестать помогать. Основной препарат для лечения: антидепрессант( сиозс: сертралин, фоувоксамин, пароксетин, например). А кветипин, тералиджен, атаркс назначают в комплексной терапии с антидепрессантом. Также показана психотерапия(кпт). Лечение длительное 6-12 месяцев от стабилизации симптомов.

Accepted Answer · 2024-09-27T13:23:57+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для уточнения диагноза и подбора терапии, потому что прием только атаракса и тералиджена -это не лечение, а маскировка симптомов; Кветиапин вам вообще не показан и в целом лечение , которое вы принимаете не безопасно для организма и не эффективно.
Если говорить о реальном лечении, что бы не сидеть всю жизнь на препаратах, то есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом, именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии),из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, они идут как дополнение к ад на первые 1-2 мес, не как самостоятельная терапия (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен, алпразолам ); так же стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем, но от нормализации состояния, не от начала приема.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Accepted Answer · 2024-09-27T13:27:37+03:00

Здравствуйте. Почему не были назначены антидепрессанты? они являются препаратами первой линии при терапии тревожных расстройств. Анксиолитики и нейролептики принесут лишь временный эффект, несколько облегчая состояние пока их принимаете. В перспективе же, для формирования стойкой ремиссии, необходим подбор именно антидепрессанта.

Альварес Кристина Айговна, 27 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-27T13:36:58+03:00

Здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом помимо фармтерапии. Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и назначения корректной медикаментозной терапии, только имейте в виду медикаменты работает только на биохимическом уровне, а психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому одно не отменяет другое, нужен комплексный подход. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже и какие именно.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней. Помимо этого применяйте дыхательные упражнения и соблюдайте гигиену сна на регулярной основе.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.

Accepted Answer · 2024-09-27T14:04:19+03:00

Здравствуйте! Сожалею вашему состоянию(
Учитывая, что много препаратов пробовали, принимали, то можно попробовать тразодон для сна ?
А также по возможности продолжить работу с психотерапевтом.
P.s. получаете ли лечение аутоиммунного тиреоидита?