Что вас беспокоит?
Планирование беременности при гипотериозе
Добрый вечер! В ближайшее время планирую первую беременность, все анализы и т.д сданы, гинеколог сказала только наладить ТТГ. Я пью L-тироксин в дозировке 75 уже более 3-х лет, эндокринолог эту дозировку назначила и никогда не меняла. ТТГ всегда был на уровне 6 примерно, Т4 в пределах нормы. Последние результаты(были сделаны неделю назад) уровень ТТГ 5,69, уровень Т4 свободного 11,76. ( сервис не дает прикрепить второй файл, в первом файле узи щитовидной железы, тоже сделано недавно). Никаких действий эндокринолог не предпринимает, говорит будем наблюдать. Хотя я сама понимаю, что снизить ТТГ необходимо для вынашивания беременности. Подскажите, что мне делать? Может есть еще какие-то способы уменьшения ттг помимо увеличения дозы тироксина? Заранее благодарю за ответы!
Здравствуйте
По Узи ничего страшного нет
Анализов нет пока
Здравствуйте
Правильно принимаете тироксин?
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Нет ли дефицитов ферритина и витамина Д?
Снизить ТТГ можно с помощью увеличения дозировки препарата
На данный момент рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Для естественного зачатия норма ТТГ 0,4-4,0
При наступлении беременности дозировку увеличивают в среднем ра 20-30% и контролируют гормоны каждый месяц. После родов возвращаетесь к добеременной дозировке
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
По УЗИ отклонений нет
Спасибо за ответ! Железо 8,83; Ферритин 15,69. Витамин Д еще не сдавала
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Показатель железа можно не смотреть. В крови он достаточно изменчив. Ферритин более показателен. Он отображает истинный запас железа в организме
Анастасия Алексеевна, спасибо большое, поняла Вас))
Принятый ответ
Всего вам доброго и удачи в планировании ?
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно увеличить дозировку Л-тироксин 100 мкг /с утром за 30-40 минут до завтрака и приёмы других препаратов , контроль ТТГ через 2 месяца. Лучше планировать беременность с показателем уровня ТТГ до 2.5, ведь тиреоидные гормоны - это энергия для организма ,соответственно во время планирования беременности и вынашивания нужно чтобы её было. По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³ у вас
4.89 см3 , никаких образований в виде узелков или киста нет ,уменьшение объёма щитовидной железы - это нормальная ситуация при аутоиммунном тиреоидите.
Принимайте витамин Д 2000 МЕ .
Йодомарин 200 мкг утром после завтрака весь период планирования беременности, и кормления грудью ,йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы.
Поддерживайте оптимальный уровень ферритина от 45, если он ниже, это латентный или скрытый железодефицит, который может повышать уровень ТТГ .
Фолиевая кислота 400 мкг/с на этапе планирования и первый триместр беременности, для формирования нервной трубки плода
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202111 ответов
- 29 Ноября 20211 ответ
- 16 Августа 20213 ответа
- 27 Июня 20211 ответ
- 6 Марта 202120 ответов
- 18 Февраля 20219 ответов
- 29 Октября 20201 ответ
- 22 Июня 20208 ответов
- 13 Марта 20201 ответ
- 3 Июля 20197 ответов