Консультация эндокринолога /

Планирование беременности при гипотериозе — вопрос №2474258

128 просмотров

Добрый вечер! В ближайшее время планирую первую беременность, все анализы и т.д сданы, гинеколог сказала только наладить ТТГ.
Я пью L-тироксин в дозировке 75 уже более 3-х лет, эндокринолог эту дозировку назначила и никогда не меняла. ТТГ всегда был на уровне 6 примерно, Т4 в пределах нормы.
Последние результаты(были сделаны неделю назад) уровень ТТГ 5,69, уровень Т4 свободного 11,76. ( сервис не дает прикрепить второй файл, в первом файле узи щитовидной железы, тоже сделано недавно).

Никаких действий эндокринолог не предпринимает, говорит будем наблюдать. Хотя я сама понимаю, что снизить ТТГ необходимо для вынашивания беременности.

Подскажите, что мне делать? Может есть еще какие-то способы уменьшения ттг помимо увеличения дозы тироксина? Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 26

Хронические болезни: Кроме гипотериоза ничего нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По Узи ничего страшного нет
Анализов нет пока
Эндокринолог
Здравствуйте

Правильно принимаете тироксин?
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Нет ли дефицитов ферритина и витамина Д?

Снизить ТТГ можно с помощью увеличения дозировки препарата

На данный момент рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель

Для естественного зачатия норма ТТГ 0,4-4,0

При наступлении беременности дозировку увеличивают в среднем ра 20-30% и контролируют гормоны каждый месяц. После родов возвращаетесь к добеременной дозировке

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

По УЗИ отклонений нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо за ответ! Железо 8,83; Ферритин 15,69. Витамин Д еще не сдавала
Эндокринолог
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Показатель железа можно не смотреть. В крови он достаточно изменчив. Ферритин более показателен. Он отображает истинный запас железа в организме
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое, поняла Вас))
Эндокринолог
Всего вам доброго и удачи в планировании ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно увеличить дозировку Л-тироксин 100 мкг /с утром за 30-40 минут до завтрака и приёмы других препаратов , контроль ТТГ через 2 месяца. Лучше планировать беременность с показателем уровня ТТГ до 2.5, ведь тиреоидные гормоны - это энергия для организма ,соответственно во время планирования беременности и вынашивания нужно чтобы её было. По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³ у вас
4.89 см3 , никаких образований в виде узелков или киста нет ,уменьшение объёма щитовидной железы - это нормальная ситуация при аутоиммунном тиреоидите.
Принимайте витамин Д 2000 МЕ .
Йодомарин 200 мкг утром после завтрака весь период планирования беременности, и кормления грудью ,йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы.
Поддерживайте оптимальный уровень ферритина от 45, если он ниже, это латентный или скрытый железодефицит, который может повышать уровень ТТГ .
Фолиевая кислота 400 мкг/с на этапе планирования и первый триместр беременности, для формирования нервной трубки плода
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Анализов
11 октября 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Маленькая прибавка
7 июня 2024
Татьяна, Сочи
Вопрос закрыт
Отек на шве после к/с
18 июня 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Ттг. Ттг повышен. Антитела
6 января
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Виталина Вадимовна Заринская
3 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, ЧГМА, педиатри
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена